chp7 gastro Flashcards
what are Άφθες – Στοματικά Έλκη + what they look like
= Επώδυνες επιφανειακές πληγές στο στόμα και στα χείλη
- Στρογγυλό σχήμα
- καλύπτονται από μεμβράνη
- Λευκό, κοκκινωπό, κιτρινωπό, γκρίζο χρώμα
what is the cause of aftes
- Συνήθως λόγω τραυματισμού
- Δεν είναι μεταδοτικές
- Συχνά έλκη χωρίς εμφανή αιτία – γενετική προδιάθεση, στρες, ορμονικές μεταβολές, αναιμία, νόσος Crohn’s
what are the 3 types of aftes
- Κοινές άφθες (μικρές <10mm)
- Μεγάλες άφθες (>10mm)
- Ερπητόμορφες άφθες (1-3mm, 30-40άφθες, διαφορετικές από τον επιχείλιο έρπη)
how long do they last/ take time to heal
- Υποχωρούν από μόνες τους
—> μικρές 1-2 εβδομάδες
—> μεγάλες 1-2 μήνες) - Ερπητόμορφες επούλωση σε 3-4 ημέρες
- Εμφανίζονται σε ομάδες (1 μήνα)
who gets aftes most often
1 στα 5 έτομα
—> Συχνότερα στις γυναίκες
—> 50% πιθανότητα στο παιδί όταν ταλαιπωρείται ο γονιός
Πότε γίνεται παραπομπή for aftes;
- Παιδιά κάτω των 10 ετών
- Διάρκεια πάνω από 14 ημέρες
- Ανώδυνα έλκη
- Πυρετός ή σημεία συστημικής νόσου
- Έλκη άνω των 10mm
- Άνω των 5-10
how can we fight off aftes?
- Κορτικοστεροιδη
- Τοπικά αναισθητικά
- Αντιβακτηριδιακά
- Αντισηπτικά
- Πλύσεις με αλατούχο νερό ή φυσιολογικό ορό
- Σωστή υγιεινή στόματος
- Αποφυγή τραυμάτων
what is Δυσπεψία
= Δυσφορία άνω κοιλίας
—> Δεν είναι ασθένεια αλλά μερικά συμπτώματα
what are symptoms of Δυσπεψία
- Κοιλιακό άλγος
- Πρώιμο αίσθημα πληρότητας
- Κάψιμο άνω κοιλίας
- Φούσκωμα και σφίξιμο
- Ναυτία και εμετό
- Ερυγές
- Καούρα
—> Ξεχωριστή συνθήκη, πόνος και αίσθημα καύσου στο κέντρο του στήθους που μπορεί να ακτινοβολεί στο λαιμό ή και στη πλάτη
what info do we need to ask for when someone comes in with Δυσπεψία
- Ηλικία
- Συμπτώματα
- Διάρκεια
- Χαρακτηρισμός πόνου
- Ένταση πόνου
- Επηρεάζεται με το φαγητό
- Τι το επιδεινώνει
- Που αντανακλάται
- Άλλα συμπτώματα
- Απώλεια βάρους/όρεξης
- Ναυτία/Εμετός
- Αλλαγές κενώσεων
- Δίαιτα
- Αλκοόλ/Κάπνισμα
- Φαρμακευτική αγωγή
what information about Δυσπεψία can give us a hint on how to fight it off or when we need referral to drs
Ο τύπος και ο χαρακτηρισμός του πόνου μπορούν να βοηθήσουν στη συμβουλή, θεραπείας ή παραπομπή σε ειδικό
- Έλκος στομάχου
- Χολολιθίαση
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- Στηθάγχη
- Παγκρεατίτιδα
- Επιγαστρική κήλη
- Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
List some Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν
δυσπεψία
- Αντιβιοτικά
- Αντιπηκτικά
- ACE Inhibitors
- Σίδηρο
- Ανταγωνιστές ασβεστίου
- Μετφορμίνη
- Νιτρώδη
- Οιστρογόνα
- Συμπληρώματα Καλίου
- SSRI’s
- Στεροειδή
- Θεοφυλλίνη
- Διφωσφονικά
- Μετρονιδαζόλη
- Αλκοόλ
when is Παραπομπή needed for Δυσπεψία
- Ανήλικα παιδιά
- Άνω των 45 ετών στη πρώτη παρουσίαση συμπτωμάτων
- Συμπτώματα για περισσότερες από 5 ημέρες
- Έντονος πόνος
- Αιματέμεση ή αιματοχεσία
- Αποτυχία θεραπείας
- Απώλεια βάρους
- Υποψία αντίδρασης φαρμακευτικής αγωγής
how can we do Αντιμετώπιση for Δυσπεψία
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
—> PPI (αντιόξινα) - ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, παντοπραζόλη - Ανταγωνιστές των H2-υποδοχέων
—> σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη και φαμοτιδίνη - Αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής
- Αποφυγή ΜΣΑΦ
what info do we need to know if a patient comes in nauseous/vomitting
- Ηλικία
- Εγκυμοσύνη
- Διάρκεια
- Πότε ξεκίνησε ο εμετός
- Διαρροϊκές κενώσεις
- Δυσκοιλιότητα
- Κοιλιακό άλγος
- Πυρετός
- Αλκοόλ
- Άλλα συμπτώματα
- Φαρμακευτική αγωγή
- Ζαλάδα - Ίλιγγος
what can cause nausea?
Σύμπτωμα που μπορεί να συνοδεύει πολλές ασθένειες
- Συχνά λοίμωξη που συνοδεύεται —> με διαρροϊκές κενώσεις
- Στα μικρά παιδιά —> η πιο συχνή αιτία γαστρεντερίτιδας είναι ο ροταϊός
- Η αιματέμεση συχνά υποδηλώνει πιο σοβαρές νόσους —> έλκος στομάχου, καρκίνωμα
- Ναυτία και εμετός —> μπορούν να ευθύνονται σε ημικρανία, ζαλάδα ή ίλιγγο (λαβυρινθίτιδα ή νόσο του Meniere)
how can we do the Αντιμετώπιση of nausea
- Ενυδάτωση
- OTC αντιεμετικά
- Παραπομπή σε ειδικό
what are the types of Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- Ευερέθιστο έντερο με προεξάρχον σύμπτωμα τη διάρροια
- Ευερέθιστο έντερο με προεξάρχον σύμπτωμα τη δυσκοιλιότητα
- Ευερέθιστο έντερο με εναλλαγές διάρροιας – δυσκοιλιότητας
what criteria allows us to diagnose someone with Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
Κοιλιακό άλγος 1 μέρα την εβδομάδα για 3 μήνες που σχετίζεται με τουλάχιστον 2 από τα 3 παρακάτω κριτήρια:
- Πόνος συνεχιζόμενος με την κένωση του εντέρου
- Πόνος σχετιζόμενος με αλλαγή στη συχνότητα των κενώσεων
- Πόνος σχετιζόμενος με αλλαγή στη μορφή των κενώσεων
what info do we need to take regarding Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- Ηλικία
- Συμπτώματα
- Κοιλιακό άλγος
- Φούσκωμα
- Διαταραχές κενώσεων
- Ναυτία
- Ουρολογικά συμπτώματα και συχνότητα
what symptoms are linked with Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- Ναυτία
- Επιγαστρικό άλγος και κράμπες μετά το φαγητό
- Κοιλιακό άλγος
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα ή εναλλαγές μεταξύ των δύο
- Φούσκωμα ή μετεωρισμό
- Αέρια
- Αίσθημα ταχείας πλήρωσης στομάχου
- Συχνά οι ασθενείς παρουσιάζονται με συμπτώματα κατάθλιψης
when do we need to do a referral when it comes to Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- Παιδιά
- Ηλικιωμένοι χωρίς ιστορικό ΣΕΕ
- Εγκυμονούσες
- Αίμα στα κόπρανα
- Απώλεια βάρους
- Σημεία απόφραξης εντέρου
- Θεραπεία χωρίς ανταπόκριση
what Συμβουλές και αντιμετώπιση can we give for sensitive stomach syndrome
- Σταθερά γεύματα
- Αρκετά υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Αποφεύγουμε τα ποτά με ανθρακικό
- Περιορίζουμε τη κατανάλωση φαγητών με φυτικές ίνες και που παράγουν αέρια
- Περιορίζουμε τη κατανάλωση επεξεργασμένων φαγητών
- Αντισπασμωδικά
- Ήπια αντικαταθλιπτικά
- Αντιδιαρροικά
- Αντιεμετικά
- Προβιοτικά
what info do we need regarding Αιμορροΐδες
- Διάρκεια και ιστορικό
- Συμπτώματα
- Κνίδωση
- Ευαισθησία
- Πρήξιμο
- Αίμα στα κόπρανα
- Δυσκοιλιότητα
- Εγκυμοσύνη
- Άλλα συμπτώματα
- Κοιλιακό άλγος
- Εμετός
- Απώλεια βάρους
- Διατροφολογικές συνήθειες
- Φαρμακευτική αγωγή
