chp5 poisons Flashcards
What are SSRIs
= Selective serotonin reuptake inhibitors/εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
- Tύπος αντικαταθλιπτικού.
- Aυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
- Λιγότερες παρενέργειες από τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά.
- Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων ψυχικής υγείας και μη.
Describe overdose on SSRIs (values)
Η υπερδοσολογία είναι συνήθως καλοήθης ανεξάρτητα από τη δόση και πολλά παιδιά και νέοι παραμένουν ασυμπτωματικοί.
—> Μέτρια υπερδοσολογία: έως και 30 φορές την κοινή ημερήσια δόση.
—> Σοβαρή υπερδοσολογία: > 75 φορές την κοινή ημερήσια δόση (πιο σοβαρές παρενέργειες)
what can make the SSRI overdose worse
Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι εάν συνδυαστεί με τη χρήση άλλων φαρμάκων ή αλκοόλ.
how long does it take for SSRIs symptoms to show
- Συνήθως ξεκινούν μέσα σε 4 ώρες από την κατανάλωση.
- Υποχωρούν μέσα σε 12 ώρες
what are the symptoms of an SSRI overdose
- Ήπια ή καθόλου συμπτώματα,όπως τρόμος και έμετος στη μέτρια υπερδοσολογία.
- Πιο σοβαρές παρενέργειες όπως επιληπτικές κρίσεις στη σοβαρή υπερδοσολογία.
- Συχνή ναυτία, σπάνια υπνηλία, τρόμος, ταχυκαρδία και έμετος.
—> Η υπερδοσολογία της σιταλοπράμης ή της εσιταλοπράμης μπορεί να προκαλέσει καρδιακές δυσρυθμίες (ευρεία σύνθετη βραδυκαρδία και torsade de pointes).
depending on the symptoms what can be done to relieve an SSRI overdose + what else do we need to do
- Το σύνδρομο σεροτονίνης:
- μπορεί να αντιμετωπιστεί με τιτλοδοτημένες ενδοφλέβιες βενζοδιαζεπίνες (συζητήστε με τοξικολόγο) - οι επιβλητικές κρισεις:
- με βενζοδιαζεπίνες αντιμετωπίζονται
—> Καρδιακή παρακολούθηση σε περίπτωση κατάποσης μεγάλης ποσότητας σιταλοπράμης ή εσιταλοπράμης.
—> Παρατήρηση για 12 ώρες με βάση τη φαρμακοκινητική των μεμονωμένων SSRI.
Describe the steps taken for Απολύμανση of SSRI overdose
- ενεργός άνθρακας:
- σπάνια ενδείκνυται ο ενεργός άνθρακας λόγω της εξαιρετικής του έκβασης.
- Εάν η μεγάλη κατάποση σιταλοπράμης ή εσιταλοπράμης συζητήστε με τον τοξικολόγο καθώς μπορεί να συνιστάται ενεργός άνθρακας. - Τα παιδιά και οι νέοι με συμπτώματα συνήθως χρειάζονται υποστηρικτική φροντίδα μόνο για 12-24 ώρες και μπορούν να εξέλθουν με ασφάλεια όταν υποχωρήσουν τα κλινικά χαρακτηριστικά της δηλητηρίασης με SSRI.
- Παιδιά και νέοι με δηλητηρίαση από σιταλοπράμη ή εσιταλοπράμη απαιτούν συνεχή καρδιακή παρακολούθηση εάν είναι μη φυσιολογικό το QTc.
what is done when someone underage overdoses on SSRI
- Τυχαία κατάποση σε παιδιά και νέους παρατηρείται στο σπίτι εάν η ασυμπτωματική και η καταποθείσα δόση είναι μικρότερη από το όριο για αξιολόγηση.
- Σε παιδιά και νέους με εσκεμμένη αυτοδηλητηρίαση ή τυχαία κατάποση συνιστάται 12ωρη παρακολούθηση, όπου η
δόση που λαμβάνεται είναι μεγαλύτερη από το όριο για αξιολόγηση
List the main opioids
- Μορφίνη
- Βουπενορφίνη
- Κωδεΐνη
describe morphine
- Ισχυρό οπιούχο αναλγητικό
- Ψυχοδραστικό φάρμακο
- Πρωτοτυπικό οπιοειδές
describe Βουπενορφίνη
- Αντιμετώπιση πόνου
- Απεξάρτηση από την λήψη ναρκωτικών
- Μερική αγωνιστική ανταγωνιστική δράση σε υποδοχείς του ΚΝΣ
describe codeine
- οπιοειδές αναλγητικό
- αγωνιστική επίδραση σε συγκεκριμένους
- υποδοχείς στο ΚΝΣ και σε άλλους ιστούς
- αντιμετώπιση ήπιου ή μέτριου πόνου
what are the symptoms of an opioid overdose
- Κατάρευση νευρικού συστήματος
- Καταστολή αναπνοής
- Υποτασικός παλμός-χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Λήθαργος,απάθεια
- Εθισμός
how do we solve an opioid overdose
- Ναλοξόνη(ανταγωνιστής)
- ενεργός άνθρακας
- Αποτοξίνωση(μέσω σταδιακής μείωσης δόσεων οπιοειδούς)
- ψυχολογική υποστήριξη από ειδικούς
what affects the intensity of poisoning from καθαριστικά
- Την ποσότητα του δηλητηρίου
- Το είδος και την τοξικότητα του
- Τον χρόνο παραμονής της ουσίας στον οργανισμό
- Το στομάχι εάν είναι άδειο γεμάτο
- Οποιονδήποτε εθισμό σε τοξική ουσία
how can someone get poisoned by καθαριστικά (entrance)
- από το στόμα και το πεπτικό σύστημα
- μέσω του αναπνευστικού συστήματος (δηλητηριώδεις αέρια )
- μέσω του δέρματος (απορρόφηση από χημικά )
what dosage of cleaning supplies could be dangerous
Οποιαδήποτε ποσότητα καθαριστικού μέσω του στόματος μπορεί να είναι βλαβερή και χρειάζεται άμεση νοσοκομειακή περίθαλψη
what are symptoms of poisoning by cleaning supplies
- Γαστρεντερικά:
- ναυτία, εμετός
- οξύς πόνος στο στομάχι
- διάρροια
- εντερική διάταση - Αναπνευστικά:
- βήχας
- κυάνωση
- δυσκολία στην αναπνοή ερεθιστικών αερίων - Εγκεφαλικά:
- απώλεια συνείδησης
- σπασμοί και επιληπτικές κρίσεις
- διανοητική σύγχυση
- διαβρωτική δηλητηρίαση
how can we solve a cleaning substance poisoning
- Πρέπει να κάνει εμετό εντός μιας ώρας σε όρθια στάση για να αποφευχθεί τυχών πνιγμός —> Εξαίρεση αποτελεί η δηλητηρίαση από χλωρίνη καθώς αποτελεί καυστικό υγρό
- Μπορεί να πιει γάλα καθώς τα προβιοτικά προϊόντα όπως και τα γιαούρτια αναγεννούν τα υγιή βακτήρια που χάθηκαν κατά την δηλητηρίαση και επαναφέρουν το πεπτικό και το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Μπορεί να προσλάβει ενεργό άνθρακα μετά από συνεννόηση με κέντρο δηλητηριάσεων. Ο ενεργός άνθρακας δεσμεύει ποσότητες του δηλητηρίου που έχει περάσει στον οργανισμό και τις διασπά.
- Σε περίπτωση άμεσης επαφής με τα μάτια ή το δέρμα μας ξεπλένουμε με άφθονο νερό ή σε φυσιολογικό ορό
how can you get poisoning from chlorine
- Εισπνοή
- Κατάπλυση
- Εκτόξευση στα μάτια
- κατανάλωσης χλωρίνης (κυρίως στα παιδιά)
symptoms of a chlorine overdose
- Επαφή με το δέρμα:
- ερυθρότητα και κάψιμο με ή χωρίς φουσκάλες. - Επαφή με τα μάτια:
- ερυθρότητα
- φλεγμονή
- δακρύρροια - Εισπνοή:
πολύ σπάνια μπορεί να προκαλέσει τον ερεθισμό του ρινικού, οφθαλμικού και φαρυγγικού βλεννογόνου, καθώς και ρινική καταρροή, βήχα, αίσθημα πνιγμού, δάκρυα και ξηρότητα. - Κατάποση:
- πόνος στο στομάχι
- ναυτία και εμετό
- έλκη στους βλεννογόνου
- χαμηλή αρτηριακή πίεση
- εγκαύματα στον οισοφάγο, το στόμα ή το λαιμό
what to do if someone swallowed chlorine
- Να μην προκαλέσει εμετό —> θα προκαλέσει την επανάληψη του τραυματισμού όταν το προϊόν επανέλθει από τον οισοφάγο.
- Ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί σε πλάγια κατακεκλιμένη θέση με το κεφάλι προς τα κάτω(αποφυγή εμετού)
- Να μη φάει να μη πιει νερό, γάλα ή ασπράδια αυγών —> Δεν υπάρχουν σπιτικές θεραπείες για να αντιμετωπιστούν τέτοιου είδους καταστάσεις.
- Να επικοινωνήσει με το τμήμα για τα επείγοντα περιστατικά στην περιοχή του, να πάει στο πλησιεστερο νοσοκομείο όσο πιο γρήγορα γίνεται
what to do if you breathe in chlorine
Ο πάσχον μεταφέρεται σε καθαρό αέρα, παρέχεται Ο2 εάν δυσκολεύεται να αναπνεύσει και αν τα επίπεδα του Ο2 έχουν πέσει κάτω από 92%, παρέχεται τεχνητή αναπνοή.
what to do if you get chlorine in your eyes
Τα μάτια πρέπει να ξεπλυθούν με χλιαρό νερό για αρκετή ώρα και αν κάποιος φοράει φακούς επαφής πρέπει να αφαιρεθούν.
—> Εάν έχει χλωρίνη κάποιος στο μάτι, πρέπει να αναζητήσει θεραπεία έκτακτης ανάγκης και να πάει κατευθείαν στα επείγοντα περιστατικά.
—> Υπάρχουν εκπλύσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για να μην υπάρχει παρατεταμένη χλωρίνη στο μάτι που θα μπορούσε να βλάψει την όρασή
