chp6 neurological Flashcards
How common is Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο + each of its types
Συχνότερη νευρολογική πάθηση και 2η αιτία θανάτου
- 85% θρομβοεμβολικά επεισόδια:
- Θρόμβωση σε εγκεφαλική αρτηρία
- Εμβολή από καρωτίδες ή καρδία - 15% αιμορραγικά επεισόδια
what are the symptoms for AEE
Τα σημεία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο στον εγκέφαλο που επηρεάζεται
- Ημισφαίριο:
- Ημιπληγια
- απώλια αισθητικότητας
- αφασία
- μείωση μυικής ισχύος - Στέλεχος:
- Τετραπληγία
- διαταραχές προσήλωσης
- όρασης, αναπνοής
- καρδιακού ρυθμού - Παρεγκεφαλίδα:
- Αταξία
- ίλιγγος
- απώλεια συντονισμού κινήσεων
what acronym helps us to understand if someone is suffering from AEE (having a stroke)
FAST
F - face look for uneven smile
A- arm weakness
S - speech slurred
T - time call 911
What are the 2 categories of Κεφαλαλγία (Πονοκέφαλος) + name the types of headaches that fall under each category
- Πρωτοπαθείς:
- Κεφαλαλγία τάσης
- Ημικρανία (με αύρα – κλασική ή χωρίς αύρα – κοινή)
- Αθροιστική - Δευτεροπαθείς:
- Κεφαλαλγία από υπέρταση
- Ιγμορίτιδα
- Κροταφική αρτηρίτιδα
- Γλαύκωμα
- Υπαραχνοειδή αιμορραγία
- Κρανιακή νευραλγία
- Κατάχρηση φαρμακευτικών σκευασμάτων
What info do we need to gather if someone comes in with a headache
-Έναρξη συμπτωμάτων (άνω των 50 ετών περισσότερες πιθανότητες δευτεροπαθείς)
- Συχνότητα και διάρκεια
- Τοποθεσία πόνου
- Χαρακτήρας πόνου (σφύζοντας, σαν μαχαιριά, σαν σφυρί)
- Ένταση (κλίμακα 1-10)
- Τι το προκαλεί
- Τι το επιδεινώνει
- Άλλα συμπτώματα
- Φαρμακευτική αγωγή
- Θεραπευτική μέθοδο
- Τραύμα
- Φαγητό και ποτό
What are the 2 types of migraine + compare each of them
- Κοινή Ημικρανία
- Μπορεί να επηρεαστούν και οι 2 μεριές της κεφαλής
- Διάρκεια 4 – 72 ώρες
- Τουλάχιστον 1 από τα παρακάτω:
a) Ναυτία/Εμετός
b) Φωτοφοβία/ Φωνοφοβία (ευαισθησία) - Τουλάχιστον 2 από τα πάρακάτω:
a) Σφύζοντας ή παλλόμενος πόνος
b) Μέτριος προς έντονος πόνος
c) Επιδεινώνεται με τη κίνηση
d) Πόνος στη 1 πλευρά της κεφαλής
- Κλασική Ημικρανία:
- Με αύρα
- Τουλάχιστον 3 από τα παρακάτω:
a) 1 ή περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα
b) Σταδιακή αύξηση συμπτωμάτων εντός 4 λεπτών
c) Διάρκεια αύρας 4 – 60 λεπτά
d) Αύρα που ακολουθείτε από κεφαλαλγία εντός 60 λεπτών
what are the 4 stages of a migraine
- Πρόδρομο:
- προηγείται του πονοκεφάλου 24 – 48 ώρες (60%) - Αύρα:
- παρουσία εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων - Πονοκέφαλος
- Αποδρομή
what happens in the Πρόδρομο stage
- Χασμουρητά
- Μεταβολές διάθεσης
- Ευερεθιστότητα
- Αυξημένη όρεξη
- Δυσκοιλιότητα
- Αίσθημα τάσης αυχένα
what happens in the aura stage
-5 εως 60 λεπτά
- Οπτικές διαταραχές
- μούδιασμα
- ίλιγγο
- ημιπληγία (πιο σπάνια)
- αιμωδίες
what happens in the headache stage
- 4 – 72 ώρες
- Μέτριας ή μεγάλης έντασης
- Συχνά στο ήμισυ της κεφαλής
- Σφύζοντα χαρακτήρα
- Επιδεινώνεται με σωματική δραστηριότητα
- Ναυτία, έμετο
- Φώτοφοβία, ηχοφοβία
what happens in the Αποδρομή stage
- Αίσθημα εξάντλησης
- Ζάλη
- Δυσκολία στη συγκέντρωση
- Συναισθηματικές μεταβολές
what info do we need to ask for if someone came in with Αυπνία
- Καθημερινή ρουτίνα (αλλαγές στη δουλέιά, γυμναστική η νοητική διέγερση πριν τον ύπνο)
- Μοτίβο ύπνου (άγχος, αλλαγές κατά τη διάρκεια του ύπνου)
- Άλλες ασθένειες (ΓΟΠ, εγκυμοσύνη, άσθμα, Parkinson’s, οστεοαρθρίτιδα κ.α.)
- Πρόσφατα ταξίδια (αλλαγές ώρας μετά από μακρινά ταξίδια)
- Ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Φαρμακευτική αγωγή
—> Αντιεπιλιπτικά, Διεγερτικά, Αλκοόλ, β-αναστολείς, SSRI’s, Διουριτικά
what different factors can lead to insomnia
- biological factors eg ageing or pregnancy
- behavioural such as children
- poor sleep hygiene
- mental health such as depression
- psychological such as stress
- altered patterns such as new shift
- medicine
- environment noise
what is Ναυτία μέσων μεταφοράς
- Αιθουσαίο σύνδρομο – Μορφή ίλιγγου
- Κατάσταση προσωρινής αποδιοργανώσεως του κεντρικού αιθουσαίου συστήματος
what symptoms do patients with nausea in transport get
Ναυτία, εμετούς, εφίδρωση, ωχρότητα του δέρματος, υπνηλία
what are the 2 categories of nausea in transport
- Διαταραχή λειτουργείας αιθουσαίου συστήματος
- Επιβάρυνση διαταραγμένου αιθουσαίου συστήματος
why is nausea caused in transport
Η ένταση και διάρκεια της κίνησης υπερβαίνει τα όρια
προσαρμογής του ΚΝΣ
—> Η αισθητηριακή αντιστοιχία ερμηνεύεται ως επιβλαβές ερέθισμα και προκαλεί μια φυσιολογική απόκριση παρόμοια με αυτή σε ουσίες που γίνονται αντιληπτές ως δηλητηριώδεις από το αυτόνομο ΝΣ
who’s more likely to get nausea in transport
- Πιο συχνό στις γυναίκες
- Πιο συχνό σε ηλικίες 2 – 12 ετών
- Πιο συχνό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έμμηνου ρύσης
what are some drugs για πρόληψη for nausea in transport
- Βουτυλοσκοπολαμίνη (Hyoscine) – ανταγωνιστής δράσης ακετυλοχολίνης στους μουσκαρινικούς υποδοχείς
- Αντισταμινικά (1ης Γενιάς) αντιμουσκαρινικές παρενέργειες
Give advice for patients with nausea in transport for each transport
- Αυτοκίνητο:
- Αποφεύγουμε τις απότομες κινήσεις
- Κρατάμε το κεφάλι σταθερό
- Βλέπουμε σταθερά το δρόμο μπροστά μας
- Σταθερή ταχύτητα
- Σε μακρινά ταξίδια – συχνές στάσεις για να περπατάμε - Πλοίο:
- Αποφεύγουμε τις απότομες κινήσεις
- Παραμένουμε στην κεντρική περιοχή του πλοίου
- Αποφεύγουμε αλκοόλ και γεμάτο στομάχι
- Καθηλώνουμε το βλέμμα στον ορίζοντα - Αεροπλάνο:
- Αποφεύγουμε κινήσεις της κεφαλής σε αναταράξεις
- Αν το άτομο πάσχει από ρινίτιδα – αποσυμφορητικά σπρέι
- Το γεμάτο στομάχι αυξάνει την ευαισθησία
- Στην απογείωση/προσγείωση χασμουριόμαστε, πίνουμε νερό, μασάμε τσίχλα, Valsalva, αποφεύγουμε το διάβασμα
when is Παραπομπή required for Μυοσκελετικό
- Υποψία κατάγματος
- Πιθανές επιδράσεις από φάρμακα (ζαλάδα, πτώσεις, μώλωπες)
- Τραύμα στο κεφάλι
- Αρθρίτιδα
- Έντονος πόνος στη πλάτη (αιμωδίες, αντανάκλαση στα πόδια)
- Αποτυχία φαρμακευτικής αγωγής (παθήσεις που δεν ανταποκρίνοντε σε θεραπέια εώς 5 ημερών πρέπει να παραπέμποντε σε ιατρό)
