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physio digestif > chp5 > Flashcards

chp5 Flashcards

1
Q

Quels sont les noms des différentes parties de l’intestin grêle ?

A

duodénum,jejunum,iléon

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Q

quelles différences y a-t-il entre les 3 segments de l’intestin grêle?

A

aucune

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3
Q

que permet la motricité de l’intestin grêle?

A

mélange.digestion et absorption

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4
Q

quelles sont les types de mouvements de l’intestin grêle.

A

péristaltique et segmentaire

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5
Q

que sont les CMM (complexe moteurs migrants)?

A

Contractions intestinales qui ne surviennent pas au hasard
mais selon un patron spatio-temporel bien défini.
o Activité cyclique électrique (OL) et contractile, débute dans
l’estomac et se propage à l’ensemble de l’intestin grêle

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6
Q

où est l’origine des CMM?

A

CIC

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7
Q

l’intestin grêle possède-t-il toujours une activité électrique ?mécanique ?

A

Toutes les zones de l’intestin peuvent générer ces OL mais
les zones en amont jouent le rôle de pacemaker vis-à-vis des
segments situés en aval.
Ces OL sont générées en permanence, que l’animal soit à jeun
ou non, et elles n’ont aucun rôle mécanique. Elles sont
nécessaires à l’apparition des PP qui sont à l’origine des
activités mécaniques.

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8
Q

combien de niveau d’activité distingue-t-on?

A

oLe repos (phase I)
oL’activité irrégulière (phase II)
oL’activité régulière (phase III)

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9
Q

Par quoi est formé le CMM?

A

des 3 types d’activités qui se succèdent

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10
Q

que ce passe-t-il lors de la phase 1?

A

pas de contraction, uniquement des ondes lentes

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11
Q

que ce passe-t-il lors de la phase 2?

A

PP sur certaine ondes lentes, contractions non ou peu propagées (mixage)

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12
Q

que ce passe-t-il lors de la phase 3?

A

forte propulsion de l’estomac au caecumn PP sur chaque ondes lentes (péristaltisme)

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13
Q

quelle est la durée de propagation des CMM

A

90 à 120 min

plus rapide chez le Cheval que le chien

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14
Q

que ce passe-t-il physiologiquement lors de la phase 1?

A

repos de l’intestin

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15
Q

que ce passe-t-il physiologiquement lors de la phase 2?

A

activité de mélange du contenu favorisant l’absorption

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16
Q

que ce passe-t-il physiologiquement lors de la phase 3?

A

activité de balayage pour faire transiter les résidus vers l’aval ou housekeeper

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17
Q

que se passe-t-il lors de la phase d’housekeeper?

A

associées à une ouverture large du pylore, se produit juste après la vidange de la vésicule biliaire et du pancréas

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18
Q

dans quelle phase a lui la vidange de la vestibule biliaire et du pancréas

A

phase 2 en fin

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19
Q

que produit la préhension sur les CMM chez les carnivores

A

interruption de plusieurs heures

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20
Q

que produit la préhension sur les CMM chez les suidés ?

A

interruption limitée

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21
Q

que produit la préhension sur les CMM chez les bovins?

A

adultes: pas d’interruption
jeune: interruption après l’ingestion du lait

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22
Q

que produit la préhension sur les CMM chez les chevaux?

A

pas d’interruption

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23
Q

Y a-t-il un CMM entre les repas chez les carnivores

A

Survient à intervalles réguliers de 1 à 2 heures entre les

repas.

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24
Q

par quoi est réguler les CMM.

A

o Innervation intrinsèque : activité automatique du
plexus myentérique
o Innervation extrinsèque : le parasympathique (X)
renforce l’activité motrice et le sympathique la
réduit.

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25
Q

quelles hormones contrôle le CMM?

A

o En période postprandiale
• Cholécystokinine (CCK): Inhibe la motricité gastrique (±
intestinale)
• Sécrétine: Inhibe faiblement la motricité intestinale
o Entre les repas
• Motiline: Rôle majeur dans l’apparition cyclique du
complexe migrant moteur (CMM)

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26
Q

quelles sont les deux élément obligatoire consécutifs à l’arrivée du chyme dans le duodénum?

A

neutralisation de l’acidité (sécrétion pancréatique et biliaire) et digestion des macromolécules

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27
Q

quelles sont les sécrétions pancréatiques?

A 
Exocrine
✔ Sécrétions dans le
milieu extérieur
(duodénum)
o Enzymes
o Eau et électrolytes
Endocrine
✔ Sécrétions dans le
millieu intérieur
(circulation sanguine)
o Insuline
o Glucagon
o Somatostatine
o Polypeptide pancréatique
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28
Q

Par quoi est réguler la glycémie?

A

Insuline et glucagon

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29
Q

a quoi permettent les sécrétions exocrines du pancréas ?

A

digestion(libération d’enzymes) et neutraliser l’acidité avec les bicarbonates

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30
Q

Où sont sécréter l”eau et les électrolytes?

A

Cellule épithéliale du système

excréteur + cellule centroacineuse

31
Q

Où sont sécréter les enzymes ?

A

cellules acineuses

32
Q

Quels sont le nom des familles protéiques sécrété par le pancréas?

A

enzymes protéolytique (trypsinogène),enzymes lipolytique (lippes), enzymes amylolitique (alpha-amylose) et les nucléases (DNase & RNase)

33
Q

quelle est la différence en la Bile et les sécrétions pancréatiques?

A

les sécrétion pancréatique contiennent des enzymes

34
Q

Que contiennent les sécrétion pancréatique? par quelles cellules sont-elles sécrétées?

A

sécrétion acineuse : enzymes, eau ,NaCl

sécrétion tubulaire (majoritaire) : eau, NaHCO3

35
Q

quelle particularité chimique présente les sécrétions pancréatiques?

A

elles sont isotoniques

36
Q

que permet l’HCO3-?

A 
permet dans le duodénum :
o de neutraliser les ions H+
o d’inactiver la pepsine
o de conférer un pH optimal à l’activité des enzymes
pancréatiques
37
Q

où sont stocké les enzymes?

A

dans les grains de zymogènes (pro-enzymes:précurseur enzymatique inactif)

38
Q

par quoi est garanti l’inactivité des enzymes dans le pancréas?

A

séquestration dans de pH bas, granules imperméables aux protéines et présence d’inhibiteur enzymatique dans les granules

39
Q

par quoi est activé le trypsinogène?

A

entérokinase présente dans l’épithélium intestinal

40
Q

quel est l’effet de la trypsine ?

A

assure l’activation Das autres enzymes protéolytiques pancréatique et dégradé les protéines

41
Q

Par quoi est contrôler la sécrétion pancréatique ?

A

sécrétion en réponse au repas (phase céphalique et gastrique qui stimule la sécrétion d’enzyme mais pe celle de l’eau et les électrolytes)
la principale réponse se fait lors de la phase intestinale

42
Q

quel contrôle nerveux se fait-il au niveau des sécrétions pancréatique ?

A

système parasympathique qui augmente et sympathique qui inhibe

43
Q

quel contrôle hormonal se fait-il au niveau des sécrétions pancréatique ?

A

cholecystokinine ou pancréozymine et sécrétine.

44
Q

que fait la CCK ? par qui sont-elles produisent ?

A 
Produite par cellules I du duodénum et partie
haute du jéjunum
o Sécrétion stimulée par
• Lipides (>8 carbones)
• Acides aminés
2 Effets:
o Stimule la sécrétion d’enzymes pancréatiques
o Stimule la vidange biliaire
45
Q

que fait la sécrétine ? par qui sont-elles produisent ?

A 
o Produite par cellules S du duodénum
o Sécrétion stimulée par
• pH<4.5
• Acides gras à chaînes longues
o Favorise sécrétion d’eau et de bicarbonates
o Diminue la vidange gastrique
o Diminue la sécrétion de gastrine
o Potentialise la sécrétion d’enzymes par ACh ou CCK
46
Q

qu’est ce que la Bile?

A

fluide jaunâtre-verdatre nasique

sécrétion exocrine du foie

47
Q

qu’est-ce qu’une cholangite ?

A

inflammation de la vésicules biliaire

48
Q

qu’est ce qu’une cholecystectomy ?

A

ablation de la vésicule biliaire

49
Q

qu’est ce qu’une cholelithiase ?

A

présence de calculs à l’intérieur de la vésicule biliaire

50
Q

Décrire le parcours de la bile

A

sécrétée par les hepatocytes, drainée par des canalicules, et finit par converger vers des canaux biliaires de plus en plus large jusqu’au duodénum

51
Q

décrire la circulation biliaire

A

sécrétion supplémentaire d’eau et d’électrolytes par les cellules épithéliales, puis la bile progresse de façon centrifuge dans les lobules hépatiques vers les canaux biliaires.

52
Q

quels sont les rôles de la Biel?

A

digestion des lipides, élimination de déchets et contrôle du pH duodénal

53
Q

quelle est la composition de la bile?

A

eau, sels biliaires, bilirubine, cholestérol,phospholipides et électrolytes

54
Q

que permet les sels biliaires?

A

élimination des lipides

55
Q

quelles sont les caractéristiques des sels biliaires? par quoi sont-ils sécrétés? que permet-il?

A 
Sont amphiphiles
(pôle hydrophile et un pôle
hydrophobe)
o Facilitent la digestion des lipides
o Emulsification des lipides:
Formation des micelles
56
Q

a partir de quoi sont formés les sels biliaires et où?

A

a partir du cholestérol dans le foie

57
Q

Quels sont les principales acides de la bile?

A

acides glycocholique et taurocholique

58
Q

quels sont les étapes du cycle entérohépatique

A 
o sécrétion dans la bile
o arrivée dans le duodénum
o réabsorption à travers les entérocytes
o passage dans la veine porte
o récupération par le foie (transporteurs
permettent l’entrée dans l’hépatocyte)
o sécrétion dans la bile
59
Q

Par quoi les sels biliaires peuvent-ils être modifié ?

A

les bactéries (deconjuguauson et dehydroxylation)

60
Q

que permet la déhydroxylation?

A

forme les acides biliaires secondaires ( acide deoxycholine et lithocholinbe)

61
Q

quel est le rôle des sels biliaire dans la bile ?

A

o les sels biliaires permettent la solubilisation du
cholestérol grâce à la formation de micelles et
évitent la formation de calculs

62
Q

quel est le rôle des sels biliaire dans l’intestin ?

A

les sels biliaires facilitent la digestion des lipides

grâce à l’émulsification et la formation de micelles

63
Q

qu’est-ce que la bilirubine?

A

Pigment jaune qui donne la couleur jaunebrun

aux urines, fèces et hématomes

64
Q

quelles sont les caractéristiques de la bilirubine ?

A

La bilirubine est toxique et non soluble, elle est

transportée dans le sang par l’albumine

65
Q

Comment est éliminer la bilirubine?

A

Conjugaison avec un acide glucuronique dans
l’hépatocyte
o rend la bilirubine soluble
o permet son élimination dans la bile

66
Q

comment peut on voir qu’il y a un problème avec la bilirubine?

A

on observe un coloration jaune des muqueuse = ictère

67
Q

en quoi est transformée dans l’intestin la bilirubine par les bactéries ?

A

en urobilinogène

68
Q

dans quoi circule la bile? y a-t-il un contraction?

A

dans les canaux biliaire, non pas de contraction

69
Q

où se situe le sphincter d’Oddi? quelle est sa fonction?

A

entre duodénum et vésicule biliaire et pancréas.
 Si sphincter est ouvert:
vidange de la bile dans le duodénum
 Si sphincter est fermé:
accumulation de la bile dans la vésicule biliaire

70
Q

la vésicule biliaire est-elle présente chez toutes les espèces?

A

non, ex : cheval et souris

71
Q

quand est-ce que la vidange de la vésicule a-t-elle lieu? par quel moyen ?

A

Se fait principalement pendant la digestion des repas via
o le système nerveux (nerf vague)
o le système endocrinien : CCK

72
Q

De quoi dépend la vidange de la vésicules biliaire ?

A

de l’arrivée des lipides dans le duodénum qui entraine la production de CCK qui contracte la vésicule biliaire et ouvre le sphincter d’oddi

73
Q

comment se passe la vidange de la vésicule a jeun ?

A

Vidanges périodiques synchronisées avec les
Complexes Moteurs Migrants (CMM) de l’intestin
o Vidange partielle (20-30%) pendant chaque phase II d’un
CMM au niveau du duodénum (juste avant la phase III)
o Poussée par la phase III du CMM, la bile atteint l’iléon (site
de dégradation et de réabsorption des sels biliaires) en 60-
90 min

physio digestif (7 decks)

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