Choroby śródmiąższowe płuc

Question 1

W ilu przypadkach IPF ma podłoże genetyczne i występuje rodzinnie

Answer 1

20%

Question 2

Obraz kliniczny IPF

Answer 2

1. Osłabienie, kaszel, duszność
2. Trzeszczenia NPP
3. Później palce pałeczkowate, objawy serca płucnego

Question 3

Leki w IPF (2)

Answer 3

pirfenidon

nintedanib

Question 4

Nintedanib efekty uboczne (2)

Answer 4

Nudności

Biegunka

Question 5

Pirfenidon efekty uboczne (4)

Answer 5

Nudności
Wymioty
Osutka
Nadwrażliwość na światło

Question 6

IPF to

Answer 6

Idopatyczne włóknienie płuc

Question 7

Sarkoidoza to

Answer 7

Uogólniona choroba ziarniniakowa o nieznanej etiologii, przebiegająca najczęściej z powiększeniem węzłów chłonnych wnęk i zmianami miąższowymi w płucach

Question 8

Jakie leukocyty uczestniczą w sarkoidozie

Answer 8

Limfocyty Th1 i makrofagi

Question 9

Jakie ziarniniaki tworzą się w sarkoidozie

Answer 9

Nieserowaciejące

Question 10

Na sarkoidozę najczęściej chorują

Answer 10

Młodzi dorośli

Question 11

Sarkoidoza - objawy zajęcia układu oddechowego (3)

Answer 11

Duszność
Kaszel
Ból w klatce piersiowej

Question 12

Sarkoidoza - objawy zajęcia serca (3)

Answer 12

Zaburzenia rytmu
Objawy niewydolności serca
Nagły zgon sercowy

Question 13

Sarkoidoza - objawy zajęcia narządu wzroku (3)

Answer 13

Zapalenie spojówki
Zapalenie gruczołów łzowych (objaw suchego oka)
Zapalenie błony naczyniowej

Question 14

Sarkoidoza - objawy zajęcia skóry (5)

Answer 14

Toczeń odmrozinowy
Różne wykwity, owrzodzenia, przebarwienia
Rumień guzowaty
Łysienie
Zmiany typu rybiej łuski

Question 15

Sarkoidoza - objawy zajęcia wątroby (1)

Answer 15

Powiększenie wątroby

Question 16

Sarkoidoza - zajęte węzły chłonne (3)

Answer 16

Powiększone
Ruchome
Niebolesne

Question 17

Sarkoidoza - objawy zajęcia OUN (4)

Answer 17

Porażenie nerwu twarzowego
Porażenie nerwu okoruchowego
Rzadko porażenie nerwu wzrokowego
Neuropatia małych włókien

Question 18

Zespół Heerfordta (4)

Answer 18

Powiększenie ślinianek przyusznych
Gorączka
Porażenie nerwu twarzowego
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej gałki ocznej

Question 19

Zespół Löfgrena (4)

Answer 19

Gorączka
Ból stawów
Rumień guzowaty
Obustronne powiększenie węzłów chłonnych wnęk

Question 20

Przebieg naturalny sarkoidozy

Answer 20

U 85% ustępuje samoistnie w ciągu 2 lat

U pozostałych przebieg przewlekły lub postępujacy

Question 21

Śmiertelność w sarkoidozie

Answer 21

1-5%

Question 22

Sarkoidoza w badaniach laboratoryjnych (6)

Answer 22

Niewielka niedokrwistość
Leukopenia
Hiperkalcemia
Hiperkalciuria
Hipergammaglobulinemia
Zwiększona aktywność ACE

Question 23

Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) to

Answer 23

Grupa chorób, które są skutkiem powtarzającej się wziewnej ekspozycji na alergeny, co prowadzi, u osób predysponowanych do rozległej reakcji immunopatologicznej

Question 24

Postać ostra AZPP - przebieg (3)

Answer 24

Inaczej odwracalna.
Objawy narastają w ciągu 2-24h
Ustępuje bez leczenia w ciągu kilku, kilkunastu dni.

Question 25

Postać przewlekła AZPP - przebieg (4)

Answer 25

Inaczej nieodwracalna. Objawy narastają w ciągu miesięcy. Prowadzi do włóknienia płuc. Skryty początek.

Question 26

Postać ostra AZPP - objawy (8)

Answer 26

``` Kaszel Duszność Gorączka Dreszcze Bóle stawów Tachykardia Tachypnoe Trzeszczenia NPP ```

Question 27

Postać przewlekła AZPP - objawy (5)

Answer 27

``` Duszność wysiłkowa Suchy kaszel Tachypnoe Trzeszczenia NPP Palce pałeczkowate ```

Question 28

IPF czynniki ryzyka (5)

Answer 28

1. Płeć męska 2. Palenie tytoniu 3. Refluks 4. Narażenie zewnętrzne 5. HBV, HCV, HIV, CMV, EBV, grypa

Question 29

Sarkoidoza - zmiany w RTG stopień 0

Answer 29

Brak zmian

Question 30

Sarkoidoza - zmiany w RTG stopień 1

Answer 30

Powiększenie węzłów chłonnych

Question 31

Sarkoidoza- Zmiany w RTG stopień 2

Answer 31

Powiększenie węzłów chłonnych | Zmiany miąższowe

Question 32

Sarkoidoza - zmiany w RTG stopień 3

Answer 32

Zmiany miąższowe

Question 33

Sarkoidoza- zmiany w RTG stopień 4

Answer 33

Zwłóknienie płuc

Question 34

Sarkoidoza w TK

Answer 34

Zmiany drobnoguzkowe w górnym i środkowym płacie | Wzdłuż pęczków naczyniowo-nerwowych i wzdłuż szczelin międzypłatowych

Question 35

Sarkoidoza - BAL

Answer 35

Limfocytoza | CD4/CD8 > 3,5

Question 36

AZPP obraz w RTG

Answer 36

Mozaika → obraz mlecznej szyby i pułapki powietrzne

Question 37

AZPP w BAL

Answer 37

Limfocytoza | CD4/CD8 < 3,5

Question 38

Ryzyko raka płuc w IPF

Answer 38

10-15%

Question 39

Gdzie lokalizują się zmiany w chorobach śródmiąższowych

Answer 39

Podopłucnowo