CHOQUE HEMORRÁGICO OBSTÉTRICO

Question 1

Metas en el tratamiento de choque hemorragico obstétrico (PAS, Índice de choque, PAM)

Answer 1

PAS >80 mmhg
PAM >60 mmHg
Indice de choque <0.9 (FC÷PAS)

Question 2

Dosis de solucion cristaloide en el tratamiento de reanimación de Choque obstétrico

Answer 2

30 ml/kg

Question 3

Indicaciones para tratamiento específico con hemoderivados:
1. Concentrado eritrocitario HB?
2. Crioprecipitados fibrinogeno?
3. Aferesis plaquetaria plaquetas?
4. Plasma fresco congelado INR?

Answer 3

1. <7 mg/dl
2. <200 mg/dl
3. 50000 plaquetas/mm3
4. INR >2.0

Question 4

Datos de severidad en choque hipovolémico obstétrico
1. Tipo de choque donde se presenta
2. Glasgow
3. Índice de choque
4. Índice urinario
5. Gasometría (déficit de base o lactato)

Answer 4

1. Clase IV
2. <10 puntos
3. > 1.7 puntos
4. <0.3 ml/kg/hr
5. Déficit de base -10 o lactato >4

Question 5

Parámetros según tipo de choque I-IV
1. Pérdida estimada de sangre
2. Pulso
3. TA
4. Remplazo de líquidos

Answer 5

Choque I: 750 ml, <100 lpm, normal, cristaloides
Choque II: 750-1500 ml, 100-120 lpm, normal, cristaloides
Choque III: 1500-2000 ml, 120-140 lpm, PAS <90 mmHG PAD <60 mmHG, cristaloides + paquete globular
Choque IV: >2000 ml, >140 lpm, TA disminuida, cristaloides + paquete globular

Question 6

Datos de hipoperfusión tisular y en qué clase de choque se presenta
1. Glasgow
2. Indice de choque
3. LLC
4. Indice urinario
5. Gasometria

Answer 6

Clase III
1. 11 a 14 puntos
2. >0.9
3. >3 segundos
4. <0.5 ml/kg/ hora
5. Déficit de base >6 o lactato >2mmol

Question 7

Principal causa de morbilidad y mortalidad materna a Nivel Mundial

Answer 7

Hemorragia obstétrico

Question 8

Define:
1. choque hemorragico obstétrico grave o persistente
2. incontrolable o activa

Answer 8

> 1000 ml en 24 hrs a pesar uterotonicos
2000 ml en menos de 24 horas

Question 9

Como se clasifica la hemorragia postparto según las horas posteriores a las que se presente

Answer 9

1. Primaria: <24 hrs
2. Secundaria >24 hrs <6 semanas de puerperio

Question 10

Definición de Hemorragia Postparto según:
1. FIGO
2. ACOG

Answer 10

1. > 500 ml vía vaginal / >1000 ml vía cesárea
2. > 1000 ml independiente de la vía de resolución

Question 11

Indice de choque
1. Formula
2. Valor normal en obstetricia

Answer 11

1. FC÷PAS
2. Hasta 0.9

Question 12

Respecto a los Uterotonicos de primera línea menciona la dosis recomendada
1. Ox
2. Miso
3. Metil
4. Carbe

Answer 12

1. 40U IV hora (160 mUl/ML)
2. 1000 mcg intrarrectal
3. 0.2 mg IM
4. 100 urg IV

Question 13

Técnica recomendada en choque hemorragico Obstétrico en caso de no contar con recursos

Answer 13

Técnica Zea y derivar a unidad resolutiva

Question 14

Tipo de choque donde se debe transfundir sin Hb previa

Answer 14

Choque IV