Choque Flashcards
Definição de choque
Estado de HIPOPERFUSÃO TECIDUAL, levando a disfunção celular e a falência orgânica
Equação da pressão arterial
PA = débito cardíaco X resistência vascular sistêmica
Tipos de choque
Hipodinâmico (redução de DC/ aumento de RVS): cardiogênico, obstrutivo, hipovolêmico
Hiperdinâmico (aumento de DC): distributivo
Mecanismos compensatórios fisiológicos ao estresse metabólico
- SN simpático: aumento da FC e contratilidade miocárdica, vasoconstrição
- SRAA: vasoconstrição
- Suprarrenais: corticoide
- Vasopressina
Exemplos de choque cardiogênico
IAM, valvopatia, miocardiopatia
Exemplos de choque obstrutivo
Tamponamento, TEP, pneumotórax
Exemplos de choque hipovolêmico
Hemorragia, desidratação
Exemplos de choque distributivo
Sepse, anafilaxia, neurogênico
Principais parâmetros de monitorização hemodinâmica
- pressão venosa central (PVC)
- pressão capilar pulmonar (PCP ou PoAP)
- débito cardíaco
- resistência vascular sistêmica
O que significa Pressão Venosa Central?
Localiza-se no átrio D e mede a VOLEMIA (pois estima a pré carga do VD)
O que significa pressão capilar pulmonar?
Mede a pressão do átrio E, avaliando CONGESTÃO e SOBRECARGA. Normal: <17-18
Parâmetro que diz a gravidade do choque
Saturação venosa central de O2 (normal: >70%)
Parâmetros para avaliação da perfusão tecidual
- lactato sérico
- saturação venosa central
Parâmetros no choque cardiogênico
DC: reduzido
RVS: aumentado
PVC/ PCP: aumentado
Parâmetros no choque hipovolêmico
DC: diminuído
RVS: aumentado
PCP/ PVC: diminuído
