Choque

Question 1

Que es el prechoque?

Answer 1

Es un estado aveces asintomático que está compensado por mecanismos homeostaticos
Como
Taquicardia
Vasoconstricción
Disminución de la TAS (tensión arterial sistémica)
Piel tibia

Ocurre cuando hay una disminución del 10% del volumen circulante

Question 2

Que ocurre en el estado de choque ?

Answer 2

Los mecanismos regulatorios están deprimidos

Hay disfunción orgánica, taquicardia, taquipnea, ácidosis metabólica, y piel fría

Ocurre en una reducción del 20-25%
Hay un gasto cardiaco menor de 2.5L/minuto

Hay activación de mediadores celulares

Question 3

Que ocurre en el estado de choque tipo 3 disfunción orgánica

Answer 3

Es progresivo e irreversible

Observamos

Renal : OLIGURIS Y ANURIA 
SNC : COMO AGITACIÓN OBNUBILACION 
METABÓLICO : ACIDOSIS METABÓLICA
CARDIOVADCULAR : Hipotension sostenida 
Gasto cardiaco menos a 2 litros por minuto 

100% mortalidad

Question 4

Por que puede ser causado el estado de choque hipovolemico?

Answer 4

Por causa hemorragica o por pérdida de líquidos

Question 5

Causas de choque hipovolemico por hemorragia ?

Answer 5

TRAUMA
STDA STDB
DISECCIÓN AÓRTICA
PANCREATITIS HEMORRAGICA

Question 6

Causas de choque hipovolemico por pérdida de líquidos?

Answer 6

—Diarrea/ vomito
__Quemaduras
__Inadecuada reposición de pérdidas insensibles

Question 7

Cual es el estado de choque más frecuente?

Answer 7

Choque séptico

Question 8

Grados de hemorragia (ATLS)

Answer 8

Grado 1 15%
Grado 2 15 a 30%
Grado 3 30-40%
Grado 4 >40%

Question 9

Estado de choque distributivo (RVS)

Answer 9

Sepsis 
SRIS (pancreatitis, quemaduras,trauma
ANAFILACTICO 
TÓXICO (por picaduras medicamentos transfusiones)
NEUROGENICO

Question 10

Que es sepsis?

Answer 10

Sitio de infección identificado

Question 11

Cual es la tasa de mortalidad del choque séptico?

Answer 11

40%

Question 12

Causas del choque séptico ?

Answer 12

85-90% bacterias
Gram - 55-60%
Gram+ 35-40%

Question 13

Bacterias más frecuentes de choque séptico?

Answer 13

S. Aureus. S.pneumoniae. K. Pneumoniae
P.Aureginosa
E. Colli
E. Cloaecae

Question 14

Fisiopatologia del choque séptico

Answer 14

Los micro habíamos invaden el torrente sanguíneo liberando endó o exotoxinas estas se fijan a receptores de monocitos macrofagos y linfocitos T

se activan leo ocultos y se liberan citocinas

Hay una lesión endotélial y una depresión miocardica

Question 15

Es una complicación del IAM?

Answer 15

Choque cardiogrnico con una mortalidad del 80-90%

Question 16

Causas del estado de choque cardiogenico

Answer 16

Miopatias IAM / Sepsis
Arritmias FA/ FV/ TV/ Bloqueo 3
Alteraciones mecánicas — Valvulopatias/ ruptura de cuerdas tendinosas
Obstructivas Neumotorax, pericardidtis hipertensión pulmonar

Question 17

Que es Tamponade?

Answer 17

Acumulación de líquido pericardiaco a baja presión

Question 18

Que es el choque anafiláctico ?

Answer 18

Respuesta inflamatoria sistémica a un estímulo exógeno

Question 19

Causas de choque anafiláctico

Answer 19

Drogas (antibióticos antiinflamatorios y anticancerigenos)

IECAS
VENENO DE INSECTOS
ALIMENTOS COMO MARISCO LÁCTEO Y NUECES

Question 20

En el choque anafiláctico que pone en riesgo la vida?

Answer 20

Broncoespasmo
Asfixia por edenes de la vía aérea sup
Colapso cardiovascular

Question 21

Cuadro clínico de choque

Answer 21

Hupotension
TA SISTOLICA <90 mmhG
TAM <60 mmhG

Piel fría 
Diaforesis 
OLIGURIS 
Llenado capilar lento
Mucosas secas