Cardiopatia isquemica Flashcards
¿Que es cardiopatia isquemica?
Desequilibrio entre el aporte y demanda
disminucion de 70ml/ minutos/ 100g del peso
Riesgo mas frecuente de cardiopatia?
90% reduccion del riego coronario por obstruccion arterial coronaria aterosclerotica
Criterios de diagnostico de infato agudo al miocardio de la OMS
DOLOR TORACICO ISQUEMICO MAYOR A 30 MINUTOS
CAMBIOS EN EL ECG
INCREMENTO Y REDUCCION DE MARCADORES CARDIACOS
Presencia de 2 o 3 criterios
receptores alfa son de tipo?
constrictores
receptores beta son de tipo?
vasoconstrictores
Como es el SIGNO DE LEVINE?
PUÑO CERRADO DE LADO IZQUIERDO EN LA REGION PRECORDIAL
mas aun sudoracion
Cual es el codigo infarto?
Dolor toraxico y puño en mano
falta de aire y desmallo
hay 2-3 hrs para actuar con un anticoagulante
Cardiopatia Isquemica
es cuando no recibe los 70 ml x minuto / 100 gramos de peso
Que es SICA?
sindrome coronario agudo
se piensa en infarto con que sintoma?
dolor toraxico en pecho por mas de 30 minutos
Infarto notamos que cambios?
Cambios en onda Q y P y ST O T y elevacion de enzimas cardiacas
cuales son las enzimas cardiacas?
TROPONINA
TRANSAMINASA
Que troponinas nos dicen que ha daño al miocardio y
T1 Y T4
Donde puede haber dolor en infarto?
quijada, estomago, brazo izquierdo
hay incremento de enzimas en la angina de pecho?
NO
Cuanto tiempo duele la angina de pecho?
menos de 30 minutos
no vemos cambios en el electrocardiogramam a menos que esmtemos viendo al momento
infarto tipo 1
Enfermedad arterial coronaria aterotrombotica, por erosion o ruptura de una placa ateroesclerotica
infato tipo 2
- Desequilibrio por vasoespasmos. no hay ateroma ocurre un vasoespasmo adrenergico
- Aterosclerosis severa sin formacion del trombo
- Desequilibrio entre demanda y aporte (la arteria esta bien pero no hay volumen)
CUARTA DEFINICION UNIVERSL
1 enfermedad arterial coronaria aterotrombotica por erosion o ruptura de placa
2 ISQUEMIA (desbalance entre la demanda y aporte)
3 Muerte miocardica antes de tener biomarcadores cardiacos
4 RELACINADO A ICP
5 cirugia de revascularizacion miocardica
¿CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO MAS IMPORTANTES? Para cardiopatía
Los potencialmente CONTROLABLES
son los mas riesgosos
1 HIPERTENSION 2HIPERLIPIDISMO 3TABAQUISMO ( nicotina es vasoconstrictor) 4DIABETES HIPERURICEMIA COVIDDDDDDD hiperuricemia
El estres como contribuye al infarto?
por descaga adrenergica hace trabajar mas al corazon y ensancha arterias
en que etapa es raro un infarto en mujeres?
etapa fertil, por estrogenos cardioprotectores
Riesgo coronario por una bacteria cual es ?
Clamydia pneumonae le gusta irse a la arteria del corazon y la puede inflamar
¿que es ateroesclerosis?
placa lipidica
¿que es arterioesclerosis?
engrosamiento
Cuantos litro bombea el corazon al dia?
8000 litros
fisiopatologia de la enfermedad coronaria
1 a 2 minutos DISMINUCION DE ATP CESE CONTRACTIL
10 MINUTOS Edema celula. Disminucion de potencial de membrana y riesgo de arritmias
20 minutos muerte celular irreversible
1.3 horas ondulacion miofibrillas
4-12hras Hemorragia. edema PMN
18-24 hrs NECROSIS COAGULATIVA
¿Cuales son los sindromes coronarios agudos?
INFARTO MIOCARDIO
ANGINA DE PECHO (ESTABLE INESTABLE PRINZMETAL)
CARDIOPATIA ISQUEMICA
MUERTE SUBITA
PROGRESION DE UN INFARTO
ISQUEMIA falta de oxigeno representado por una depresion en el segmento ST, inversion onda T o ambas
LESION oclusion artrial con isquemia represnetada por elevacion del segmento ST
iNFARTO representado por la onda Q patologica
cuales son las complicciones del IAM?
EXTENSION DE LA ISQUEMIA ARRITMIA PERICARDITIS CHOQUE FALLO CARDIACO EXPANSION DE ANEURISMA
Que es la insuficiencia cardiaca ?
Incapacidad del corazón de mantener el gasto cardiaco que permita mantener una percusión y presión sanguínea adecuada para los órganos del cuerpo
Disfunción sístole a qué es ?
Alteración para eyectar sangre desde el VI
Que es disfunción diastólica?
Anomalía en la relajación y llenado ventricular
¿Que es el gasto cardiaco?
Cantidad de sangre que los ventrículos eyectan cada minuto
¿Que es la reserva cardiaca?
Capacidad de aumentar el gasto cardiaco
¿Que es el volumen sistolico?
La sangre que se bombea en cada latido
Fórmula para volumen sistolico
Gasto cardiaco x Frecuancia Cardiaca
Que es precarga?
Volumen de carga del ventrículo al final de la diástole
“TELEDIASTOLICO”
Que es pos carga ?
Fuerza que se genera para expulsar la sangre al corazón lleno
Que es inotropismo?
Contractibilidad míocardica
Componentes de la poscarga
Resistencia vascular sistémica y tensión de la pared ventricular
¿Que hacen las catecolaminas?
Ejercen fuerzas inotropicas al unirse a los receptores Beta adrenergicos
Cuánto porcentaje eyecta un corazón al contraerse?
65%
Que problema tengo con disfunción ventricular diastólica?
Unaeyeccion normal pero una relajación alterada dañando el llenado ventricular
¿Que es la disfunción sistolica?
Una disminución de la contractibilidad miocardica caracterizada por una fracción de eyección mejor a 40%
¿Que puede provocar el aumento de precarga? El mecanismo de Frank Starling
Puede provocar la acumulación de sangre en las aurículas y en el sistema venoso, el cual provoca edema pulmonar o periférico
Causas de disfunción sistolica según el libro
Isquemia Insuficiencia valvular Anemia Hipertensión Estenosis valvular
Causas de disfunción diastólica ?
Aquellas que impiden la expansión de los ventrículos
Derrame pericardico , pericarditis constrictiva
Hipertrofia miocardica
Envejecimiento, isquemia
La función diastólica recibe influencia de la frecuencia cardiaca
Un incremento de la frecuencia cardiaca acorta el tiempo de llenado diastólico
¿Cuando se denomina cardiopatía pulmonar?
O Cor pulmonale
Cuando se presenta insuficiencia cardiaca derecha en RESPUESTA A UN ENFERMEDAD PULMONAR CRÓNICA
Causa más frecuente de insuficiencia ventricular derecha ?
Insuficiencia ventricular izqueirda
Donde se acumula la sangre en la disfunción ventricular izquierda.?
En la aurícula y ventrículo y circulación pulmonar provocando aumento d presión venosa pulmonar
Qué pasa si aumenta la presión en los capilares pulmonares? Y de cuánto
La normal es de 10 mm hg si sube. 25 mm hg se desplaza el líquido intravascular al intersticial = EDEMA PULMONAR
Causa más frecuente de disfunción ventricular IZZZQUIERDA.
Hipertensión y infarto agudo al miocardio
Insuficiencia cardiaca aguda
Se instaura en horas o días
Insuficiencia cardiaca crónica
Es la forma más frecuente en la que aparecen mecanismos compensatorios . Presenta síntomas y signos típicos
Insuficiencia cardiaca derecha ##
CONGESTIÓN VENOSA
Insuficiencia cardiaca derecha#
Congestión pulmonar
Que hace la aldosterona ?
Retener líquido
Que hace la angiotensina 2
Incrementa la vasoconstricción
