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Fisiopatología > Anemia > Flashcards

Anemia Flashcards

1
Q

La anemia es una enfermedad?

A

No, es una indicación de un proceso patológico o alteración de la función corporal

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2
Q

4 causas de anemia

A

Pérdida excesiva de eritrocitos
Destruccion rapida (hemolisis)
Producción insuficiente
Producccion deficiente por insuficiencia se médula ósea

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3
Q

En la anemia por pérdida de sangre, si pierde sangre rápido puede haber un?

A

Choque y colapso circulatorio

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4
Q

En la anemia por pérdida de sangre, si pierde sangre lento puede alcanzar a perder hasta el 50%

A

Y no presentar síntomas

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5
Q

Que son los reticulocitos ?

A

son glóbulos rojos que todavía se están desarrollando, es decir, se consideran como glóbulos rojos inmaduros. Los reticulocitos se producen en la médula ósea y se envían al torrente sanguíneo. Unos dos días después de que se forman, se convierten en glóbulos rojos maduros.

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6
Q

En una hemorragia que notaremos ?

A

Un aumento de de la estimulación de celulas madre eritoides estos tardan 5 días en diferenciarse por lonque notaremos un aumento de reticulocitos

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7
Q

Si la hemorragia se controla y hay buenas reservas, los valores se restablecen en cuento?

A

3-4 semanas

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8
Q

Se está asintomático en una hemorragia hasta que los niveles de concentración de hemoglobina llegan a ?

A

Menor de 8 g/dL

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9
Q

Como están los eritrocitos producidos tras una hemorragia

A

Tienen poca hemoglobina por lo que están. Hipocromicos y microcitica

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10
Q

Clasificación de tamaño de eritrocito

A

Microcitico normocitico macrocitico

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11
Q

Clasificación según su color

A

Normocrómico y hipocromico

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12
Q

Las anemias hemoliticas se caracteriza por?

A

Deserción prematura de eritrocitos
Incremento de eritropoyesis
Retención corporal de hierro y productos de la destruccion de la hemoglobina

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13
Q

Como están los eritrocitos en la anemia hemolitica

A

Normociticos y normocromicos

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14
Q

En la anemia hemolitica el eritrocito se puede desintegrar dentro o fuera del compartimiento vascular

A

Hemolisis intravascular
Menos frecuente es por la fijación del complemento en transfusiones, lesión mecanica o factores tóxicos.

Hemolisis extra vascular
Los glóbulos sin menos deformables dificultando su paso por los sinusiodes esplénicos

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15
Q

Clasificación de anemia de causa intrínseca o extrinseca

A

Intrínseca incluyendo defectos en la memebrana eritrocitaria ( como hemoglobinopatias o defectos enzimáticos)

2 hemoglobinopatias frecuentes son la sustitución de un aminoácido en la molécula de hemoglobina ( como en A. Células falciformes)
O síntesis defectuosa de cadena polipeptidica de la porción de globina de la hemoglobina ( como en las talasemias)

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16
Q

Causa extrínseca o adquirida

A

Son factores externos al eritrocito

Como fármacos toxinas bacterianas o anticuerpos

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17
Q

Cuales son las anemias hemoliticas hereditarias?

A

Células falciformes , talasemia . ESFEROCITOSIS

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18
Q

Que es la esferocitosis hereditaria?

A

Es una transmisión de un rasgo autosomico dominante y es la alteración hereditarias más común de la membrana eritrocitaria

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19
Q

¿Que afecta la esfenocis hereditaria?

A

Son anomalías en la ESPECTRINA , ANQUIRINA , PROTEÍNA 4.2 o proteínas de membrana banda 3 que conducen a la pérdida gradual de la superficie de la memebrana

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20
Q

Que ocurre con el eritrocito en la esferocitosis hereditaria?

A

La pérdida de memebrana con respecto al citoplasma hace que la célula pierda su bivalva lipidica haciendo que el el eritrocito adquiera una forma esférica y no pueda atravesar el bazo con facilidad

Otros pierden más de su memebrana y mueren

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21
Q

Síntomas de la esferocitosis hereditaria.?

A

Anemia hemolitica leve
Ictericia
Esplenomegalia
Cálculos de bilirrubina

Puede haber una crisis aplasica cuando se infecta por parvovirus B19 por caída rápida de hematocrito

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22
Q

Anemia de células falciformes por que es..?

A

Es una alteración hereditaria en la que una hemoglobina anómala ( hemoglobina S ) causa anemia hemolitica crónica, dolor e insuficiencia orgánica

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23
Q

Causa de la anemia de células falciformes?

A

La estructura anómala de la hemoglobina S es resultado de una mutación en la cadena Beta de la hemoglobina con la sustitució anomala de un aminoácido VALINA POR ÁCIDO GLUTAMICO

24
Q

Hay 2 consecuencias principales en la drepanocitosis de los eritrocitos

A

ANEMIA HEMOLITICA CRÓNICA Y OCLUSION DE VASOS SANGUÍNEOS

25
Q

Por que causa anemia hemolitica las células falciformes ?

A

La destruccion prematura es debido a una membrana rígida no deformable, que ocurre en el bazo

26
Q

La obstrucción de células falciformes ocurre en?

A

Abdomen, tórax huesos y articulaciones

27
Q

Es la oclusion de los vasos de los pulmones y es una de las principales causas de muerte por anemia de células fulciformes ?

A

Síndrome torácico agudo

28
Q

Que son las talasemias ?

A

Afecciones en la síntesis de hemoglobina que conducen la disminución de la síntesis de cadena alfa o beta (Cooley) de la hemoglobina

29
Q

Defecto enzimático hereditario más frecuente que produce anemia hemolitica ?

A

Deficiencia de glucosa 6 fosfato desidrogenasa , que el gen de esta enzima se localiza en el cromosoma X

Esto hace más vulnerables a los eritrocitos a oxidantes, causando oxidación directa a la hemoglobina en metahemoglobina ( que no puede transportar oxígeno) y desnaturalización de la hemoglobina para formar cuerpos de Heinz

Diagnosticado con la. G6PD

30
Q

Que son los cuerpos de Heinz

A

Los cuerpos de Heinz son pequeñas inclusiones, redondas y retráctiles que se encuentran en la periferica de las células. Están formados por globina desnaturalizada que se produce cuando se destruye lla hemoglobina. Se presentan en eritrocitos jóvenes y maduros

31
Q

Que hacen los cuerpos de Heinz

A

Afectan la síntesis de DNA Y LESIONAN LA MEMBRANA

32
Q

Que son las anemias hemoliticas adquiridas?

A

Producida por destruccion directa de la membrana o lisas mediada por anticuerpos

33
Q

Infección que destruye la membrana de los eritrocitos ?

A

PALUDISMO

34
Q

Las anemias hemoliticas adquiridas pueden ser por?

A

Sin inmunomediadas por anticuerpos
fármacos
sustancias químicas
veneno
paludismo

35
Q

Cuales son los aupnticuerpos que causan destruccion de los eritrocitos?

A

IgG (calor) 37

IgM (frío 4

36
Q

Los IgG NOOOOO producen alteraciones morfológicas o metabólicas pero si

A

Reaccionan con antígenos en la membrana produciendo cambios que conducen. A esferocitosis con destruccion fagocitica en el bazo o sistema reticuloendotelial

37
Q

Carecen de especificidades para los antígenos ABO pero pueden reaccionar con el antígeno RH .?

A

IgG que son 50 % idiopaticos y 50% por fármacos como penicilina

38
Q

Que ocurre con los anticuerpos IgM?

A

Activan el complemento y tienen lugar en partes corporales distales FENÓMENO DE RAYNAUD

39
Q

Que prueba se hace para detectar los autoanticuerpos?

A

Prueba de COOMBS o de antiglobulina

40
Q

En qué casos la prueba de COOMBS es positiva?

A

Anemia hemolitica auto inmunitaria
Eritroblastosis fetal
Reacciones de transfusión
Hemolisis inducida por fármacos

41
Q

Anemias por producción insuficiente

A

Por la insuficiencia de nutrientes para la síntesis de hemoglobina (HIERRO)
Para la síntesis de DNA (ÁCIDO FÓLICO cobalamina)

42
Q

Por que ocurre una menor síntesis de hemoglobina ?

A

Por insuficiencia de hierro alimentario
Por hemorragias ( perdidas)
Por aumento de demanda

43
Q

Cuánto hierro se debe absorber diario?

A

1 -2 mg diarios

Mujeres embarazadas requieren mas para la eritropoyesis

3-24 meses un niño requiere más hierro

44
Q

Cuánto hierro requiere una embarazada ?

A

Durante el embarazo, necesitas 27 miligramos de hierro por día.

45
Q

Cómo está el eritrocito en anemia por deficiencia de hierro?

A

MICROCITO E HIPOCROMICOS

46
Q

Anemias megaloblasticas

A

SINTEIS defectuosa del DNA que produce eritrocitos agrandados
VCM >100
Por deficiencia de vitamina B12 (cobalamina) o ácido fólico B9

47
Q

Por que ocurre la insuficiencia de B12?

A

Mayormente por mala absorción

Influenciada por inhibidores de la bomba de protones
Enfermedad gastrointestinal o parásitos

O en vegetarianos estrictos

48
Q

Como ocurre la absorción de B12?

A

Se libera de la proteína animal , se une al factor intrínseco secretado por células parietales **gastricas ** ( que lo protegen de digestión de enzimas )
Viaja al ILEON donde se une a receptores de la membrana de células epiteliales este se separa del factor y es transportado por la memebrana a circulación donde ahí se une con TRANSCONALAMINA 2 que la transporta a sitios de reserva y titulares

49
Q

Que es la anemia perniciosa ?

A

Es una anemia por deficiencia de vitamina B12 causada por gastritis atrofia o defectos en la producción del factor intrínseco
Provocando la incapacidad de absorción de B12

Encontramos un VCM ELEVADO Y UN CHCM NORMAL

50
Q

Anemia por insuficiencia de asociado fólico

A

Necesario para la síntesis de DNA y maduración del eritrocito

Mala a so ricos posiblecasusa enfermedad celíaco o alteraciones en el intestino
El alcohol suprime la absorción de folato

51
Q

Cuánto aumenta la necesidad de ácido fólico en el embarazo..

A

de 5 a 10 veces puede causar defectos en el tubo neural como espina bífida anencefalia

Se debe ingerir 0.4mg

52
Q

Anemia aplasica que es?

A

Alteración de las células madre pluripotenciales de la médula ósea
Provocando una reducción de las 3 líneas hematopoyeticas (pancitopenia)

Causada por exposisicoon o radiación o químicos

53
Q

Que fármaco puede causar anemia aplasica?

A

Cloranfenicol

Otras causas Benceno o infección viral como hepatitis

54
Q

Síntoma característico de la anemia aplasica ?

A

Petequias ( puntos rojos)
Equimosis ( hematomas)
Hemorragia nasal y de encías

55
Q

Anticuerpos anti D

A

Que atacan a la sangre del Bebe

56
Q

Anemia hemolitica congénita más frecuente

A

Esferocitosis Hereditaria

Se pierde la fijación de lípidos a la memebrana aumenta la permeabilidad
Lo que provoca que lo secuestre el bazo y lo destruya

Fisiopatología (7 decks)

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