Choc Cardiogenique

Question 1

Quelles sont les 3 formes cliniques de l’insuffisance ventriculaire

Answer 1

• OAP sur crise hypertensive
• IC à haut débit
• décompensation d’IC

Question 2

Quelles sont les causes d’IC à haut débit

Answer 2

• Hyperthyroïdie
• Fistule artério-veineuse
• Maladie de Paget
• Anémie
• ACFA

Question 3

Signes de myocardite fulminante

Answer 3

hypokinésie globale du VG non dilaté

avec parois épaissies et hyperéchogènes

Question 4

Mortalité choc à la phase aigue IDM

Answer 4

50%

Question 5

Signe clinique spécifique d’IDM par IM

Answer 5

= rupture de PILIER (+++ IDM ant) :

- souffle systolique apexo-axillaire

Question 6

Étiologie de choc cardiogénique

Answer 6

• IDM : insuffisance mitrale avec rupture de pilier, rupture septale, IMD du VD, Tamponnade, IDM étendu (> 40% de la masse myocardique) ou sur cardiopathie préexistante, récidive d’IDM
• Cardiopathie dilatée terminale décompensée
• Insuffisance aortique aiguë : endocardite…
• Insuffisance mitrale aiguë : rupture de cordage…
• Myocardite aiguë
• Dysfonction ventriculaire post-CEC
• Rejet aigu de greffe cardiaque
• Obstacle à l’éjection du VG : RA, cardiomyopathie hypertrophique obstructive
• Gêne au remplissage du VG : RM, myxome de l’oreillette gauche
• Choc septique avec dysfonction myocardique sévère
• Contusion myocardique
• Iatrogène : β-bloquant, inhibiteur calcique, quinine, antidépresseur tricyclique…
• Syndrome de Tako-Tsubo