Choc Cardiogenique

Question 1

Etiologie principale choc cardioG

Answer 1

IDM >40% du myocarde dans 70% des cas au bout de 48-72H
Myocardite aigue
Fuite valvulaire aigue
Tako subo
Obstacle mitral
Ep massive
Tamponade

Question 2

Classification KILLIP dans IDM phase aigue

Answer 2

1- pas de crepitant pas de B3 ( signe galop diastolique lié sur harge et contfainte sur les cordage )

2- crepitant mi champ ou B 3

3- crepitant>50%

4- choc cardiogenique

Question 3

Dg + choc cardio ETT si IDM

Answer 3

Hemodyn, fevg, idm, thrombi

Rupture pilier valve, CIV, rupture septal, rupture paroi G, IDM droit

NE PAS OUBLIER RTHORACIQUE SYST
ECG
BIO : probnp, tropo, bhc, lactate, GDS, GLYCEMIE

Question 4

PEC CHOC CARDIOGENIQ

Answer 4

Rea ou usic
Perfusion G5
Oxygenotherapie
Si signes Irespi : CPAP : continu pression positive au masque ou venti mecanique ou venti artiff
Monitoring
TDR : amiodarine, cce
TDC : isoprenaline iv ( b1+ ) ou sonde electroentrainement

DOBUTAMINE 5-20 ug/kg/min
Si hypotension : ajout noradre ou adre

OAP : diuretique de anse : BUMETÀIDE 2 mg iv ou
FUROSEMIDE 80 mg iv (= 160 po)

HNF PREVENTIF

SI RALE CREPITANT : ne PAS remplir, jamias!!!!
Meme si hypotension
Faire ETT

Question 5

Remplissage dans choc cardiogenique

Answer 5

JAMAIS SI SIGNES DE SUR HARGE : crepitants = pas remplir

Sinon post ETT