Chimiothérapies Effets indésirables Flashcards
Toxicité du Rituximab ?
- Lymphopénie B profonde et durable
Toxicité du Cyclophosphamide (ENDOXAN) ?
1- Hémato
- SMD
- LAM secondaire
2- Toxicité urothéliale
- Cystites hémorragiques
- Cancers de la vessie
Toxicité de l’Adriamycine ?
C’est une ANTHRACYCLINE
- Cardiomyopathie dilatée dose dépendante (Benjamin)
Toxicité de la Vincristine (ONCOVIN) ?
- Toxicité Neurologique
–> polyneuropathies sensitivo motrices (périphérique)
–> dysautonomie digestive
= constipation
= iléus paralytique
Toxicité de la Doxorubicine ?
Doxorubicine = ANTHRACYCLINE
1- Toxicité imédiate
–> hématologique
–> muqueuse
2- Toxicité Myocardique
Toxicité de la Bléomycine ?
Pneumopathie interstitielle
Fibrose pulmonaire
Définition d’une chimiothérapie paliative ?
- Traitement paliatif : traitement spécifique du cancer dont l’objectif n’est pas la guérison maus de permettre un gain de survie (quantité) et en confort (qualité)
QUID EIChimiothérapie et poumon
1- AIGUE
- Methotrexate : pneumopathie d’hypersensibilité
2- CHRONIQUE
- Bléomycine : fibrose pulmonaire irréversible
Biologie d’un syndrome de lyse tumoral ?
1- HYPER
- K
- Uricémie
- Phosphatémie
- LDH
2- IRA par nécrose tubulaire aigue
3- HyPO calcémie
Quels sontles chimiothérapie pourvoyeuses de neuropathies périphériques ?
1- Cisplatine
2- Oxaliplatine
3- Taxanes
4- Vinca alcaloïdes
QUID EI chimiothérapies et rein ?
- Méthotrexate
- Cisplatine
QUID allergies et chimiothérapies ?
- Bléomycine
- TAXOL (paclitaxel)
Prévention des vomissements aigues et retardés ?
QUADRITHERAPIE
- corticothérapie IV ou PO
- Antagonistes 5HT3 : Sétrons (ondasétron ZOPHREN)
- Anti RNK1 (aprépitant EMEND)
- AntiDOPA : métoclopramide PRIMPERAN
Comment prévenir les nausées et vomissements anticipés à la chimiothérapie ?
Alprazolam XANAX
Comment prévenir l’alopécie ?
1- Casque réfrigérant
2- Prescription d’une prothèse capilaire totale
Prévention de la mucite ?
1- Antalgiques adaptés
2- Soins de bouche
- bicarbonate
Prévention du syndrome de lyse ?
- Hyper hydratation
- Allopurinol (ZYLORIC) ou Uricase (FASTURTEC)
PEC de la cystite hémorragique avec le cyclophosphamide ?
Uromitexan (MESNA)
Prévention de la toxicité cardiaque des anthracyclines ?
Cardioxane
Réflexe si ttt d’un K du sein avec HERCEPTIN ?
- Trastuzumab : toxicité cardiaque
CI à l’assiation avec Anthracyclines
EI des anti EGFR ?
Toxicité cutané ++
- rash acnéiforme
- xérose
Possible prophylaxie par tétracycline et émolients
EI du bévacizumab AVASTIN ?
- HTA
- Toxicité glomérulaire
- Syndrome hémorragique
- Perforation digestive
Signes cliniques de l’andropause ?
- Troubles de la libido
- Dysfonction érectile
- Baisse de la masse musculaire
- Augmentation de la masse grasse
- Asthénie
Syndrome climatérique de la ménopause ?
- Bouffée de chaleur
- Irritabilité
- Prise de poids
EI du Tamoxifène ?
- Cancer de l’endomètre (agoniste antagoniste)
- Maladie veineuse thrombo embolique
Ei des anti aromatases ?
Ex : Anastrozole, Exemestane
EI :
- Arthralgies, myalgies
- Ostéoporose
- Hypercholestérolémies
CI des anti aromatases ?
- IH
-IR
( Grossesse)
Bilan pré thérapeutiques des anti aromatases ?
- BRé
- BH
- Bilan lipidique
Ou retrouve t’on de l’aromatase ?
- Foie
- Muscle
- Follicules pilleux
- Tissus adipeux
Et cellules tumorales !
Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur la Moelle osseuse ?
1- Aigue
- cytopénies
2- Chronique
- Hémopathies 2aires (myélodysplasie, LA secondaire)
Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur le systéème digestif ?
1- Aigue
- dysphagie
- oesophagite
- vomissements
- diarrhée
2- Chronque a- : Colon, intestins - sténose - perforation - grélite ou rectite RADIQUE
b- Estomac
- ulcération
Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur le Système nerveux ?
1- Aigue :
- oedème et HTIC
2- Chronique
- encéphalite radique
- démence
- myélite radique
Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur le coeur ?
1- Aigue
- péricardite
- tamponnade
2- Chronique
- Péricardite constrictive chronique
- Coronaropathie radique
- Troubles de conduction
Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur les poumons ?
1- Aigue
- dyspnée
- Toux
- Epanchement pleural
2- Chronique
- IRC par fibrose pulmonaire
Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur la peau et les muqueuses ?
1- Aigue
- RadioDERMITE aigue
- Radiomucite
- Alopécie
2- Chronique
- Radiodermite CHRONIQUE
Définition de la radiodermite aigue ?
Chronique ?
1- Aigue
- Erythème
- Oedème
- Vésicule ou bulle
- Desquamation ou ulcération
2- Chronique
- fibrose cutanée
- atrophie
- trouble de la pigmentation
- Télangiectasies
Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur la région ORL
2 Chronique
- Xérostomie
- Hyposialies
- Ostéoradionécrose de la mandibule
QUID radiothérapie et thyroide ?
Hypothyroidie (complication chronique)
Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur l’oeil ?
1- Aigue
- érythème
- Larmoiement
- BAV
2- Chronique
- Cataracte
- Sd sec
- Kératite
QUID radiothérapie et os ?
Chronique
- Fracture
- Ostéoradionécrose
- Ostéoporose
- Ralentissement ou arret de croissance chez l’enfant
QUID radiothérapie et vasculaire ?
Sténose des grosses artères
QUID radiothérapie et cancers secondaires ?
- Cancers SOLIDES secodnaire
- Hémopathies maligne (enfants)
Quelle est la chimiothérapie spécifiquement contre indiquée avec la radiothérapie ?
Gemcitabine (GEMZAR)
EI spécifiques de l’ENDOXAN ?
- Cystite hémorragique (uromitexan MESNA)
- Cancer de vessie
- Troubles digestifs
- SiADH
QUID foie et chimiothérapies ?
- Irinotécan (inhibiteur TOPO1)
. CI si cholestase (ou baisser les doses si syndrome de Gilbert - Méthotrexate : possible cytolyse
Réflexe Bléomycine ?
EFR pré thérapeutique
Réflexe Anthracycline?
ETT préthérapeutique
