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Pharmako > Chimiothérapies Effets indésirables > Flashcards

Chimiothérapies Effets indésirables Flashcards

1
Q

Toxicité du Rituximab ?

A
  • Lymphopénie B profonde et durable
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2
Q

Toxicité du Cyclophosphamide (ENDOXAN) ?

A

1- Hémato

  • SMD
  • LAM secondaire

2- Toxicité urothéliale

  • Cystites hémorragiques
  • Cancers de la vessie
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3
Q

Toxicité de l’Adriamycine ?

A

C’est une ANTHRACYCLINE

- Cardiomyopathie dilatée dose dépendante (Benjamin)

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4
Q

Toxicité de la Vincristine (ONCOVIN) ?

A
  • Toxicité Neurologique
    –> polyneuropathies sensitivo motrices (périphérique)
    –> dysautonomie digestive
    = constipation
    = iléus paralytique
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5
Q

Toxicité de la Doxorubicine ?

A

Doxorubicine = ANTHRACYCLINE
1- Toxicité imédiate
–> hématologique
–> muqueuse

2- Toxicité Myocardique

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6
Q

Toxicité de la Bléomycine ?

A

Pneumopathie interstitielle

Fibrose pulmonaire

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7
Q

Définition d’une chimiothérapie paliative ?

A
  • Traitement paliatif : traitement spécifique du cancer dont l’objectif n’est pas la guérison maus de permettre un gain de survie (quantité) et en confort (qualité)
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8
Q

QUID EIChimiothérapie et poumon

A

1- AIGUE
- Methotrexate : pneumopathie d’hypersensibilité
2- CHRONIQUE
- Bléomycine : fibrose pulmonaire irréversible

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9
Q

Biologie d’un syndrome de lyse tumoral ?

A

1- HYPER

  • K
  • Uricémie
  • Phosphatémie
  • LDH

2- IRA par nécrose tubulaire aigue
3- HyPO calcémie

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10
Q

Quels sontles chimiothérapie pourvoyeuses de neuropathies périphériques ?

A

1- Cisplatine
2- Oxaliplatine
3- Taxanes
4- Vinca alcaloïdes

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11
Q

QUID EI chimiothérapies et rein ?

A
  • Méthotrexate

- Cisplatine

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12
Q

QUID allergies et chimiothérapies ?

A
  • Bléomycine

- TAXOL (paclitaxel)

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13
Q

Prévention des vomissements aigues et retardés ?

A

QUADRITHERAPIE

  • corticothérapie IV ou PO
  • Antagonistes 5HT3 : Sétrons (ondasétron ZOPHREN)
  • Anti RNK1 (aprépitant EMEND)
  • AntiDOPA : métoclopramide PRIMPERAN
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14
Q

Comment prévenir les nausées et vomissements anticipés à la chimiothérapie ?

A

Alprazolam XANAX

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15
Q

Comment prévenir l’alopécie ?

A

1- Casque réfrigérant

2- Prescription d’une prothèse capilaire totale

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16
Q

Prévention de la mucite ?

A

1- Antalgiques adaptés
2- Soins de bouche
- bicarbonate

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17
Q

Prévention du syndrome de lyse ?

A
  • Hyper hydratation

- Allopurinol (ZYLORIC) ou Uricase (FASTURTEC)

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18
Q

PEC de la cystite hémorragique avec le cyclophosphamide ?

A

Uromitexan (MESNA)

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19
Q

Prévention de la toxicité cardiaque des anthracyclines ?

A

Cardioxane

20
Q

Réflexe si ttt d’un K du sein avec HERCEPTIN ?

A
  • Trastuzumab : toxicité cardiaque

CI à l’assiation avec Anthracyclines

21
Q

EI des anti EGFR ?

A

Toxicité cutané ++

  • rash acnéiforme
  • xérose

Possible prophylaxie par tétracycline et émolients

22
Q

EI du bévacizumab AVASTIN ?

A
  • HTA
  • Toxicité glomérulaire
  • Syndrome hémorragique
  • Perforation digestive
23
Q

Signes cliniques de l’andropause ?

A
  • Troubles de la libido
  • Dysfonction érectile
  • Baisse de la masse musculaire
  • Augmentation de la masse grasse
  • Asthénie
24
Q

Syndrome climatérique de la ménopause ?

A
  • Bouffée de chaleur
  • Irritabilité
  • Prise de poids
25
Q

EI du Tamoxifène ?

A
  • Cancer de l’endomètre (agoniste antagoniste)

- Maladie veineuse thrombo embolique

26
Q

Ei des anti aromatases ?

A

Ex : Anastrozole, Exemestane

EI :

  • Arthralgies, myalgies
  • Ostéoporose
  • Hypercholestérolémies
27
Q

CI des anti aromatases ?

A
  • IH
    -IR
    ( Grossesse)
28
Q

Bilan pré thérapeutiques des anti aromatases ?

A
  • BRé
  • BH
  • Bilan lipidique
29
Q

Ou retrouve t’on de l’aromatase ?

A
  • Foie
  • Muscle
  • Follicules pilleux
  • Tissus adipeux

Et cellules tumorales !

30
Q

Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur la Moelle osseuse ?

A

1- Aigue
- cytopénies

2- Chronique
- Hémopathies 2aires (myélodysplasie, LA secondaire)

31
Q

Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur le systéème digestif ?

A

1- Aigue

  • dysphagie
  • oesophagite
  • vomissements
  • diarrhée
2- Chronque
a- : Colon, intestins
- sténose
- perforation
- grélite ou rectite RADIQUE

b- Estomac
- ulcération

32
Q

Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur le Système nerveux ?

A

1- Aigue :
- oedème et HTIC

2- Chronique

  • encéphalite radique
  • démence
  • myélite radique
33
Q

Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur le coeur ?

A

1- Aigue

  • péricardite
  • tamponnade

2- Chronique

  • Péricardite constrictive chronique
  • Coronaropathie radique
  • Troubles de conduction
34
Q

Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur les poumons ?

A

1- Aigue

  • dyspnée
  • Toux
  • Epanchement pleural

2- Chronique
- IRC par fibrose pulmonaire

35
Q

Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur la peau et les muqueuses ?

A

1- Aigue

  • RadioDERMITE aigue
  • Radiomucite
  • Alopécie

2- Chronique
- Radiodermite CHRONIQUE

36
Q

Définition de la radiodermite aigue ?

Chronique ?

A

1- Aigue

  • Erythème
  • Oedème
  • Vésicule ou bulle
  • Desquamation ou ulcération

2- Chronique

  • fibrose cutanée
  • atrophie
  • trouble de la pigmentation
  • Télangiectasies
37
Q

Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur la région ORL

A

2 Chronique

  • Xérostomie
  • Hyposialies
  • Ostéoradionécrose de la mandibule
38
Q

QUID radiothérapie et thyroide ?

A

Hypothyroidie (complication chronique)

39
Q

Toxicité Aigue et chronique de la radiothérapie sur l’oeil ?

A

1- Aigue

  • érythème
  • Larmoiement
  • BAV

2- Chronique

  • Cataracte
  • Sd sec
  • Kératite
40
Q

QUID radiothérapie et os ?

A

Chronique

  • Fracture
  • Ostéoradionécrose
  • Ostéoporose
  • Ralentissement ou arret de croissance chez l’enfant
41
Q

QUID radiothérapie et vasculaire ?

A

Sténose des grosses artères

42
Q

QUID radiothérapie et cancers secondaires ?

A
  • Cancers SOLIDES secodnaire

- Hémopathies maligne (enfants)

43
Q

Quelle est la chimiothérapie spécifiquement contre indiquée avec la radiothérapie ?

A

Gemcitabine (GEMZAR)

44
Q

EI spécifiques de l’ENDOXAN ?

A
  • Cystite hémorragique (uromitexan MESNA)
  • Cancer de vessie
  • Troubles digestifs
  • SiADH
45
Q

QUID foie et chimiothérapies ?

A
  • Irinotécan (inhibiteur TOPO1)
    . CI si cholestase (ou baisser les doses si syndrome de Gilbert
  • Méthotrexate : possible cytolyse
46
Q

Réflexe Bléomycine ?

A

EFR pré thérapeutique

47
Q

Réflexe Anthracycline?

A

ETT préthérapeutique

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