Chimie-pharmacologie Médicaments utilisés dans la maladie d'Alzheimer (11 avril)

Question 1

Vrai ou faux? L’impact de la maladie d’Alzheimer se fait uniquement sur le patient atteint en détruisant sa personnalité.

Answer 1

Faux, l’impact sur les aidants et la famille est aussi très important.

Question 2

Dites quel facteur de risque associé à la maladie d’Alzheimer est faux:
a. Maladies cardiovasculaires et diabète
b. Forte éducation
c. Âge
d. Histoire familiale

Answer 2

b. C’est faible éducation

Question 3

Vrai ou faux? Parmi les signes précurseurs de la maladie d’Alzheimer, il n’y a pas seulement les pertes de mémoire, mais aussi les changements de personnalité ou d’humeur.

Answer 3

Vrai

Question 4

De quel façon se fait le diagnostic clinique de la maladie d’Alzheimer?

Answer 4

Tests cognitifs

Question 5

Par rapport aux caractéristiques observées sur le cerveau lors de la maladie d’Alzheimer, nommer les 3 caractéristiques de cette neuropathologie.

Answer 5

• Pathologie amyloïde (plaques amyloïdes extracellulaires)
• Pathologie tau (enchevêtrements neurofibrillaires)
• Perte synaptique et neuronale

Question 6

Les marqueurs synaptiques sont-ils augmentés, neutres ou diminués dans la maladie d’Alzheimer?

Answer 6

Diminués (donc perte synaptique)

Question 7

Vrai ou faux? Il y a des évidences claires de dommages oxydatifs dans la maladie d’Alzheimer.

Answer 7

Vrai

Question 8

La perte neuronale dans la maladie d’Alzheimer serait associée à un déficit de quel neurotransmetteur?

Answer 8

Acétycholine

Question 9

Quelle est la caractéristiques chimique importante des inhibiteurs des cholinestérases (AChEI) dans la maladie d’Alzheimer?

Answer 9

Une grande liposolubilité permettant une distribution au SNC.

Question 10

Dites s’il s’agit d’un inhibiteur réversible, peuso-irréversible ou irréversible de l’acétylcholinestérase:
a. Donépézil (Aricept)
b. Rivastigmine (Exelon)
c. Galantamine (Réminyl)

Answer 10

a. Réversible
b. Pseudo-irréversible
c. Réversible

Question 11

Lequel entre les 3 IAChE (Rivastigmine, Donépézil et Galantamine) a un métabolisme non hépatique (élimination rénale à 100%)?

Answer 11

Rivastigmine

Question 12

Lequel entre les 3 IAChE (Rivastigmine, Donépézil et Galantamine) est utilisé dans les stades sévères de maladie d’Alzheimer?

Answer 12

Donépézil (Aricept)

Question 13

Quel est le meilleur inhibiteur des cholinestérases parmi les 3?

Answer 13

Aucun n’est meilleur que l’autre

Question 14

Quel est le mécanisme d’action de la mémantine (Ebixa)?

Answer 14

Antagoniste non-compétitif NMDA (donc antagoniste glutamatergique)

Question 15

À quels stades de la maladie d’Alzheimer, l’efficacité de la mémantine (Ebixa) a été bien démontrée chez les patients?

Answer 15

Stades modérés à sévères

Question 16

Vrai ou faux? La mémantine (Ebixa) n’est pas très bien toléré.

Answer 16

Faux

Question 17

Vrai ou faux? Le lecanemab (anticorps monoclonaux) a une efficacité modeste et a un coût très élevé.

Answer 17

Vrai

Question 18

Dans quel cas (prévention ou après diagnostic), les preuves de l’utilisation d’oméga-3 et de polyphénols sont encourageantes dans le traitement de la maladie d’Alzheimer?

Answer 18

Prévention

Question 19

Vrai ou faux? La vitamine E et le gingko biloba ont été démontrés très efficaces dans le traitement de la maladie d’Alzheimer.

Answer 19

Faux