Chikungunya Flashcards
1
Q
O que é a chikungunya?
A
Arbovirose transmitida por mosquitos do gênero aedes
2
Q
Como ocorre a transmissão?
A
- Transmissão através picada da fêmea do aedes (aegypt e alboticus)
- Transmissão vertical (período intraparto) rara
- “ “ transfusional rara
3
Q
Como ocorre a patogenia?
A
- Inoculação gera viremia
- Cel alvo são fibroblastos, endotélio e macrófagos sinoviais perivasculares (artralgia)
- Interferon e IL_6 são marcadores importantes
4
Q
Qual a sintomatologia?
A
- 30% assintomáticos
- 70% sintomáticos
- Geralmente é uma doença de curso benigno e autolimitado. No entanto, ultimamente tem sido descritos agravamentos de quadros
5
Q
Como é a fase aguda?
A
- Febre alta e súbita
- Poliartralgia: grandes e pequenas articulações, com ou sem edema. Pode ter tenossinovite
- Mialgia leve e moderada
- Exantema macular, máculo-papular e até vesicular
- Outros: Náusea e vômitos
- Dura até 7d
- última coisa a melhoras é a artralgia
6
Q
Como é a fase sub-aguda?
A
- Persiste por 3 meses
- Poliartralgia
- Febre ausente
- Astenia
- Manifestações cutâneas: Exantema e prurido
- Doença vascular periférica.
- Falsa melhora da fase aguda
7
Q
Como é a fase crônica?
A
- Atinge mais de 50% dos casos subagudos
- Mais comum após os 45 anos
- Mais comum em comorbidades articulares prévias
- Fase aguda intensa
- Poliartrite incapacitante.
- Limitação do movimento e deformidades
- Depressão, astenia e manifestações neurológicas e cutâneas.
- Associados à comorbidades
8
Q
Qual o risco para gestantes/feto?
A
- Para gestantes, a doença apenas tem período virêmico maior, por se multiplicar na placenta (sem cobertura imune)
- Para o feto:
- Transmissão ocorre até 7d antes do parto
- Não teratogênico
- 90% dos RNs contaminados evoluem para forma
grave - Não transmitido pelo leite
9
Q
Quais as características dos exames?
A
- leucopenia E PLAQUETOPENIA
- vhs E pcr ELEVADAS
- Pode elevar transaminase s e CPK
10
Q
Como é feito o diagnóstico?
A
- PCR 1ª semana – 5º dia
- Isolamento viral: primeira semana
- IgM: fase aguda e convalescência
- Soroconversão
11
Q
TTO?
A
Aguda:
- Sintomáticos: dipirona, paracetamol, codeína, tramadol.
- Hidratação
- Não usar: AINE, corticoides, Aas na fase aguda.–> Coinfecção da dengue
Subaguda e crônica Manejo da dor residual.
- Uso de aINH por 7d
- Prednisona
- Iniciar exercícios
