cheville Flashcards
3 ligaments de la cheville
péronéo-astragalien antérieur, péronéo-calcanéen et péronéo-astragalien post
Le tendon du muscle petit péronier qui passe juste derrière la malléole externe peut aussi être impliqué dans un traumatisme de la cheville en inversion pour venir provoquer un arrachement osseux à son insertion avec la base du cinquième métatarse. v ou f
v
En interne (médian), la cheville est stabilisée par un fort ligament appelé le
deltoïde
stabilité entre tibia et péroné
syndesmose, sorte de membrane épaisse, existe entre le tibia et le péroné et contribue à la stabilité de la cheville.
si âgés et ostéoporotique dx
fx suite à trauma
si ulcères indolores an des malléoles
insuffisance veineuse avec dermite de stase
2e site de prédilection pour arthrite goutteuse
cheville, après le 1er MTP
blessure cheville svt qd
réception de saut sur un obstacle, comme volleyball, basketball
si dlr insidieuse à caract`re inflammatoire en présence d’un oedème bi malléolaire avec rougeur, chaleur et limitations fct
arthrite de la cheville (synovite cheville) et peuvent être déclenchées ou précédées par des traumatismes insignifiants
mécanisme de trauma + fréquent
inversion du pied: blessure à la malléole externe et base du 5e métatarse suite à arrachement osseux par ligament péronier à son insertion avec MTP
entorse du lig deltoidien est svt associée à
fx de la malléole int, gonflement articulaire rapide ou sensation de bris ou pop au moment du traumatisme
La dorsiflexion ou flexion dorsale (mouvement surtout de l’articulation
tibio-astragalienne)
L’inversion et l’éversion de la cheville (mouvement surtout de l’articulation)
sous-astragalienne
pr tester ligament péronéo astragalien ant
tiroir ant: flexion plantaire et inversion puis traction vers l,avant avec main dominante pou rtester la movilité antéro post de la cheville (tiroir ant)
pour tester lig péronéo calcanéen
position neutre du pied puis inversion cheville
pour tester lig péronéo astragalien post
flexion dorsale du pied puis tirer la jambe vers l’avant ou pousser le pied vers arrière (tiroir post)
critères d’Ottawa SP et SEnsibilité
sensibilité pour une fracture significative de 100 % et une spécificité autour de 30 % (beaucoup de faux positifs).
critères d’Ottawa pour cheville
1.
Palpation de la partie postérieure de la malléole externe sur 6 cm
2.
Palpation de la partie postérieure de la malléole interne sur 6 cm
3.
Incapacité à se porter sur son pied et faire 4 pas
critères d’Ottawa pour rx pied
4.
Douleur à la palpation de la base du cinquième métatarse
5.
Douleur à la palpation de l’os naviculaire (ou scaphoïde) du pied
6.
Incapacité à se porter sur son pied et faire 4 pas
rupture du tendon d’achille chez __ à __ ans suite à __
40-50 ans suite à trauma direct ou dorsiflexion forcée
rupture du tendon d’achille survient où
à 2 pouces vers le molletde son insertion avec le calcanéum
sx rupture tendon d’achille
dlr subite, importante à la région achilléenne, type claquage,
si rupture est complète, incapable de faire flexion plantaire et manoeuvre de thrompson +
manoeuvre de thompson
presser le mollet au repos et absence de flexion plantaire = positif
