Dorso-lombaire

Question 1

partie + rigide de la colonne

Answer 1

colonne thoracique (dorsale)

Question 2

les 10 premières vertèbres thoraciques sont pourvues de fossettes au niveau de leurs corps vertébraux et de leurs apophyses transverses afin de leur permettre de s’articuler avec les parties postérieures des côtes adjacentes v ouf

Answer 2

v

Question 3

les articulations costo-vertébrales sont stabilisées par:

Answer 3

les ligaments costo-transverses

Question 4

écrasements vertébraux: fx par compression fréq chez qui? cause quoi?

Answer 4

F âgée ostéoporotique

raccourcissement et déformation de la colonne en cyphose

Question 5

scoliose idiopathieque touche qui

Answer 5

ado + f que H

Question 6

maladie de Scheurmann c quoi

Answer 6

ostéochondrite vertébrale juvénile: atteinte des épiphyses vertébrales à l’origine d’une irrégularité des plateaux vertébraux et de dlrs dorsales chez l’ado H mais parfois ado F

Question 7

v ou f: les hernies discales sont peu fréq ds la région dorsale

Answer 7

v, mais essayer de les dx

Question 8

cancers touchant le rachis

Answer 8

cancers primitifs des os ou de la moelle (myélome osseuse)

métastases oss: prostate, poumon, sein, thyroide, rein et vessie

Question 9

si dlr thoracique crucifiante irradiantau dos

Answer 9

dissection aortique

Question 10

si dlr épigastrique irradiant au dos+ vo

Answer 10

pancréatite

Question 11

dlr dorsale latéralisée et aug par respiration avec fièvre et toux

Answer 11

pneumonie

Question 12

si dlr lat avec fièvre et punch rénal +

Answer 12

pyélonéphrite

Question 13

si dlr abdo inexpliquée après investigation extensive

Answer 13

examiner la colonne dorso-lombaire: les dlrs dorsales peuvent irradier vers l’abdomen

Question 14

si tombe directement sur les pieds et se fx les 2 talons: ce mécanisme de chute est fréq à l’origine de

Answer 14

fx du rachis, donc si dlrs distractrices comme fx des talons, faire une Rx de la colonne totale aussi , meme si pas de plainte

Question 15

sx neuros aux MIs et aN sphinctériennes (incontinence uri ou fécales) ds contexte de trauma ou non doit faire penser à

Answer 15

blessure médullaire

Question 16

quelle maladie de peau peut affecter dos

Answer 16

zona: dlrs unilatérales, touche un dermatome, éruption cutanée vésiculaire typique

Question 17

si dérangements des vertèbres ou lig du rachi et irritation des nerfs rachidiens dx

Answer 17

dérangement intervertébral mineur ou entorse lombaire: dlrs péri-lombaires à caractère mécanique et spasmes musculaires

Question 18

disques fibro-cartilagineux composé de quoi

Answer 18

noyau central mou (nucleus pulposus) entouré d’un anneau dur (annulus fibrosus), rôle d’absorber les pressions et de les contenir

Question 19

v ou f: la partie post de l’annulus fibrosus est + mince: facile à briser

Answer 19

v: si rupture en post: bombement du disque en post et pt comprimer la dure-mère et donner dlrs lombaires avec ou sans sciatalgie

Question 20

dlr de nerf sciatique si atteinte a/n de quelle racine

Answer 20

L4L5 S1S2

Question 21

v ou f: hernies discales sont++ svt centro-lat que centrales car ligament longitudinal post agit comme barrière

Answer 21

v

Question 22

nucleus pulposus peut sortir médialement pou rfaire pression sur LLP et provoquer sx dlr: v ou f et cx?

Answer 22

v: peut déchirer LLP avec compression de plrs racines nerveuses bilat dans le canal spinal: syndrome de queue de cheval

Question 23

signes si compression radiculaire

Answer 23

signes neuro distaux correspondant aux territoires innervés par les racines atteintes (radiculopathies)

Question 24

racines les + touchées par hernies

Answer 24

L4, L5, S1

Question 25

si bombement mineur et n,atteint pas la dure-mère sx

Answer 25

atteinte mécanique de type entorse lombaire:

Question 26

prob discaux sont __% des lombalgies

Answer 26

50

Question 27

prob discaus entre __ à __ ans

Answer 27

30 et 50 ans

Question 28

à partir de 60 ans que se passe au dos

Answer 28

sclérose a/n des disques intervertébraux avec fusion de ses 2 composantes (nucleus pupposus et annulus fibrosus): moins d'hernie mais + de probs dégénératifs

Question 29

probs dégénératives chron du dos

Answer 29

ostéo-arthrose ou sténose du canal spinal

Question 30

v ou f: ds sténose spinale, une dégénérescence vertébrale et discale amène un rétrécissement du___ et des ___: donne compression mécanique de la ___ et racines nerveuses par mvts __ lombaire

Answer 30

Dans le cas de la sténose spinale, une dégénérescence vertébrale et discale amène un rétrécissement du canal spinal et des trous de conjugaison à l’origine d’une compression mécanique de la dure-mère et des racines nerveuses par les mouvements d’extension lombaire.

Question 31

position de pt avec sténose spinale

Answer 31

posture repliée vers l'avant (en flex) avec perte de la lordose lombaire (position du singe) dlr devient + invalidante, mais le syndrome dlr est absent lors des mvts de flex lombaire flex aug le diamètre du canal

Question 32

red flag de néo

Answer 32

dlr dorso lombaire chez personne âgée qui n'a jamais eu mal au dos, surtout si sx généraux

Question 33

si dlr vive chez pt âgé et vasculaire, surtout si syncope ou SV altérés

Answer 33

rupture d,un anévrisme d el'aorte abdominale grave et mortelle

Question 34

dlr inflam associée à quelles pathos

Answer 34

SA, sténoses du canal spinal et néo

Question 35

si dlr ++ si flexion, assise ou toux, ou vasalva

Answer 35

atteinte discale

Question 36

di hernie discale: dlr diminuée par quoi

Answer 36

debout ou couché

Question 37

si atteinte facettaire: dlr ds quelle position, soulagé par quoi

Answer 37

extension et debout soulagé si flexion

Question 38

irritation de la dure-mère par une lésion produira une irradiation dans__-

Answer 38

une région des MIs qui suit le dermatome, svt proximale au genou et aug par la toux et vasalva

Question 39

atteinte dure mérienne dx

Answer 39

manoeuvre du tripide et lasèque fémoral

Question 40

atteinte L2 L3L4 produit dlr et paresthésies ou

Answer 40

devant de cuisse

Question 41

si atteinte L4 L5 S1 S2: dlrs ou

Answer 41

distalement au genou, parfois pied reproduit par tripode et lasègueclassique

Question 42

si lombo-scialtagie e/p

Answer 42

examen neuro distal complet: déficit moteur ou sensitif, ROT, réflexe cut plantaire a peu de valeur (motoneurone sup)

Question 43

atteinte des sphincters

Answer 43

syndrome de queue de cheval

Question 44

syndrome queue de cheval compression de quoi et sx

Answer 44

S2 S3 S4, engourdissement de la région périnéale et incontinence uri ou fécale urgence neurochx qui nécessite décompression urgente pou réviter probs sphinctériens chron

Question 45

les crêtes iliaques post sont vis à vis de ____

Answer 45

l'apophyse épineuse de L4

Question 46

PL on introduit l'aiguille ou

Answer 46

entre L3 L4 ou L4 L5

Question 47

la moelle épinière se termine ou

Answer 47

L1, conus, ne pas ponctionner à car blessure nerveuse

Question 48

si rectitude du rachis lombaire

Answer 48

présence d'un spasme musculaire

Question 49

Lors de dérangements au niveau des articulations interapophysaires, il peut se produire une atteinte au niveau du rameau postérieur du nerf rachidien adjacent qui se manifeste par une hyperesthésie cutanée localisée (aussi appelé ___

Answer 49

cellulalgie, utiliser le pincé-roulé

Question 50

la jonction ___ joue un rôle important dans la rotation du tronc

Answer 50

dorso-lombaire

Question 51

expansion thoracique: Normalement, la différence entre la mesure d’une inspiration complète et celle d’une expiration complète est d’au moins__

Answer 51

5 cm, si inf à 5: atteinte costo vertébrale d'une spondylarthropathie

Question 52

cyphose lombaire absente en se penchant pour toucher pieds dx

Answer 52

processus dégénératif ou SA: flexion lombaire aussi atteinte si prob mécanique

Question 53

indice de Schober

Answer 53

mesure l'amplitude de flexion de la région lombaire trait horizontal à L5, a/n des fossettes de Vénus, puis 10cm en haut si flexion lombaire max: distance entre les 2 traits devrait s'allonger d'au moins 4 cm chez individu sain si moins de 4: spondyarthropathies, lombalgies, arthrose ou maladie de Forestier (ossification vertébrale étagée (ponts intervertébraux)

Question 54

racines nerveuses provenant du n sciatique

Answer 54

L4 L5 S1S2

Question 55

lasègue: dlr à cbm de degré

Answer 55

svt 45

Question 56

Lorsque le patient rapporte une irradiation de sa lombalgie dans une jambe, le test de Lasègue du côté affecté possède une meilleure sensibilité pour une hernie discale (peu de faux négatifs) ; par contre, un Lasègue positif du côté opposé possède une meilleure spécificité (peu de faux positifs) v ou f

Answer 56

v

Question 57

si jambe au delà de 70 degrés sans dlr pr lasègue

Answer 57

négatif pour atteinte sciatalgique

Question 58

lasègue fémoral

Answer 58

pour les racines L2 L3 L4: pt couché sur ventre jambes allongés. flexion passive du genouet pression sur bassin si dlr avant de cuisse: positif

Question 59

si sciatalgie ou sx neuros aux MIs: quel test faire

Answer 59

forces sensibilités et ROT