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DC4 EXAM2 > Dorso-lombaire > Flashcards

Dorso-lombaire Flashcards

1
Q

partie + rigide de la colonne

A

colonne thoracique (dorsale)

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2
Q

les 10 premières vertèbres thoraciques sont pourvues de fossettes au niveau de leurs corps vertébraux et de leurs apophyses transverses afin de leur permettre de s’articuler avec les parties postérieures des côtes adjacentes v ouf

A

v

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3
Q

les articulations costo-vertébrales sont stabilisées par:

A

les ligaments costo-transverses

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4
Q

écrasements vertébraux: fx par compression fréq chez qui? cause quoi?

A

F âgée ostéoporotique

raccourcissement et déformation de la colonne en cyphose

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5
Q

scoliose idiopathieque touche qui

A

ado + f que H

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6
Q

maladie de Scheurmann c quoi

A

ostéochondrite vertébrale juvénile: atteinte des épiphyses vertébrales à l’origine d’une irrégularité des plateaux vertébraux et de dlrs dorsales chez l’ado H mais parfois ado F

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7
Q

v ou f: les hernies discales sont peu fréq ds la région dorsale

A

v, mais essayer de les dx

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8
Q

cancers touchant le rachis

A

cancers primitifs des os ou de la moelle (myélome osseuse)

métastases oss: prostate, poumon, sein, thyroide, rein et vessie

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9
Q

si dlr thoracique crucifiante irradiantau dos

A

dissection aortique

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10
Q

si dlr épigastrique irradiant au dos+ vo

A

pancréatite

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11
Q

dlr dorsale latéralisée et aug par respiration avec fièvre et toux

A

pneumonie

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12
Q

si dlr lat avec fièvre et punch rénal +

A

pyélonéphrite

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13
Q

si dlr abdo inexpliquée après investigation extensive

A

examiner la colonne dorso-lombaire: les dlrs dorsales peuvent irradier vers l’abdomen

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14
Q

si tombe directement sur les pieds et se fx les 2 talons: ce mécanisme de chute est fréq à l’origine de

A

fx du rachis, donc si dlrs distractrices comme fx des talons, faire une Rx de la colonne totale aussi , meme si pas de plainte

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15
Q

sx neuros aux MIs et aN sphinctériennes (incontinence uri ou fécales) ds contexte de trauma ou non doit faire penser à

A

blessure médullaire

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16
Q

quelle maladie de peau peut affecter dos

A

zona: dlrs unilatérales, touche un dermatome, éruption cutanée vésiculaire typique

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17
Q

si dérangements des vertèbres ou lig du rachi et irritation des nerfs rachidiens dx

A

dérangement intervertébral mineur ou entorse lombaire: dlrs péri-lombaires à caractère mécanique et spasmes musculaires

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18
Q

disques fibro-cartilagineux composé de quoi

A

noyau central mou (nucleus pulposus) entouré d’un anneau dur (annulus fibrosus), rôle d’absorber les pressions et de les contenir

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19
Q

v ou f: la partie post de l’annulus fibrosus est + mince: facile à briser

A

v: si rupture en post: bombement du disque en post et pt comprimer la dure-mère et donner dlrs lombaires avec ou sans sciatalgie

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20
Q

dlr de nerf sciatique si atteinte a/n de quelle racine

A

L4L5 S1S2

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21
Q

v ou f: hernies discales sont++ svt centro-lat que centrales car ligament longitudinal post agit comme barrière

A

v

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22
Q

nucleus pulposus peut sortir médialement pou rfaire pression sur LLP et provoquer sx dlr: v ou f et cx?

A

v: peut déchirer LLP avec compression de plrs racines nerveuses bilat dans le canal spinal: syndrome de queue de cheval

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23
Q

signes si compression radiculaire

A

signes neuro distaux correspondant aux territoires innervés par les racines atteintes (radiculopathies)

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24
Q

racines les + touchées par hernies

A

L4, L5, S1

25
Q

si bombement mineur et n,atteint pas la dure-mère sx

A

atteinte mécanique de type entorse lombaire:

26
Q

prob discaux sont __% des lombalgies

A

50

27
Q

prob discaus entre __ à __ ans

A

30 et 50 ans

28
Q

à partir de 60 ans que se passe au dos

A

sclérose a/n des disques intervertébraux avec fusion de ses 2 composantes (nucleus pupposus et annulus fibrosus): moins d’hernie mais + de probs dégénératifs

29
Q

probs dégénératives chron du dos

A

ostéo-arthrose ou sténose du canal spinal

30
Q

v ou f: ds sténose spinale, une dégénérescence vertébrale et discale amène un rétrécissement du___ et des ___: donne compression mécanique de la ___ et racines nerveuses par mvts __ lombaire

A

Dans le cas de la sténose spinale, une dégénérescence vertébrale et discale amène un rétrécissement du canal spinal et des trous de conjugaison à l’origine d’une compression mécanique de la dure-mère et des racines nerveuses par les mouvements d’extension lombaire.

31
Q

position de pt avec sténose spinale

A

posture repliée vers l’avant (en flex) avec perte de la lordose lombaire (position du singe)

dlr devient + invalidante, mais le syndrome dlr est absent lors des mvts de flex lombaire

flex aug le diamètre du canal

32
Q

red flag de néo

A

dlr dorso lombaire chez personne âgée qui n’a jamais eu mal au dos, surtout si sx généraux

33
Q

si dlr vive chez pt âgé et vasculaire, surtout si syncope ou SV altérés

A

rupture d,un anévrisme d el’aorte abdominale

grave et mortelle

34
Q

dlr inflam associée à quelles pathos

A

SA, sténoses du canal spinal et néo

35
Q

si dlr ++ si flexion, assise ou toux, ou vasalva

A

atteinte discale

36
Q

di hernie discale: dlr diminuée par quoi

A

debout ou couché

37
Q

si atteinte facettaire: dlr ds quelle position, soulagé par quoi

A

extension et debout

soulagé si flexion

38
Q

irritation de la dure-mère par une lésion produira une irradiation dans__-

A

une région des MIs qui suit le dermatome, svt proximale au genou et aug par la toux et vasalva

39
Q

atteinte dure mérienne dx

A

manoeuvre du tripide et lasèque fémoral

40
Q

atteinte L2 L3L4 produit dlr et paresthésies ou

A

devant de cuisse

41
Q

si atteinte L4 L5 S1 S2: dlrs ou

A

distalement au genou, parfois pied

reproduit par tripode et lasègueclassique

42
Q

si lombo-scialtagie e/p

A

examen neuro distal complet: déficit moteur ou sensitif, ROT, réflexe cut plantaire a peu de valeur (motoneurone sup)

43
Q

atteinte des sphincters

A

syndrome de queue de cheval

44
Q

syndrome queue de cheval compression de quoi et sx

A

S2 S3 S4, engourdissement de la région périnéale et incontinence uri ou fécale

urgence neurochx qui nécessite décompression urgente pou réviter probs sphinctériens chron

45
Q

les crêtes iliaques post sont vis à vis de ____

A

l’apophyse épineuse de L4

46
Q

PL on introduit l’aiguille ou

A

entre L3 L4 ou L4 L5

47
Q

la moelle épinière se termine ou

A

L1, conus, ne pas ponctionner à car blessure nerveuse

48
Q

si rectitude du rachis lombaire

A

présence d’un spasme musculaire

49
Q

Lors de dérangements au niveau des articulations interapophysaires, il peut se produire une atteinte au niveau du rameau postérieur du nerf rachidien adjacent qui se manifeste par une hyperesthésie cutanée localisée (aussi appelé ___

A

cellulalgie, utiliser le pincé-roulé

50
Q

la jonction ___ joue un rôle important dans la rotation du tronc

A

dorso-lombaire

51
Q

expansion thoracique: Normalement, la différence entre la mesure d’une inspiration complète et celle d’une expiration complète est d’au moins__

A

5 cm, si inf à 5: atteinte costo vertébrale d’une spondylarthropathie

52
Q

cyphose lombaire absente en se penchant pour toucher pieds dx

A

processus dégénératif ou SA: flexion lombaire aussi atteinte si prob mécanique

53
Q

indice de Schober

A

mesure l’amplitude de flexion de la région lombaire

trait horizontal à L5, a/n des fossettes de Vénus, puis 10cm en haut

si flexion lombaire max: distance entre les 2 traits devrait s’allonger d’au moins 4 cm chez individu sain

si moins de 4: spondyarthropathies, lombalgies, arthrose ou maladie de Forestier (ossification vertébrale étagée (ponts intervertébraux)

54
Q

racines nerveuses provenant du n sciatique

A

L4 L5 S1S2

55
Q

lasègue: dlr à cbm de degré

A

svt 45

56
Q

Lorsque le patient rapporte une irradiation de sa lombalgie dans une jambe, le test de Lasègue du côté affecté possède une meilleure sensibilité pour une hernie discale (peu de faux négatifs) ; par contre, un Lasègue positif du côté opposé possède une meilleure spécificité (peu de faux positifs) v ou f

A

v

57
Q

si jambe au delà de 70 degrés sans dlr pr lasègue

A

négatif pour atteinte sciatalgique

58
Q

lasègue fémoral

A

pour les racines L2 L3 L4: pt couché sur ventre jambes allongés. flexion passive du genouet pression sur bassin

si dlr avant de cuisse: positif

59
Q

si sciatalgie ou sx neuros aux MIs: quel test faire

A

forces sensibilités et ROT

DC4 EXAM2 (5 decks)

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