Chapitre 9 Flashcards
Que fait un traitement multidisciplinaire?
Augmente: Niveau d’activité quotidien, retour au travail, sentiment d’auto-efficacité, contrôle interne et habiletés d’auto-gestion
Diminue: Intensité de douleur, recours à la médication et aux soins de santé, isolement, anxiété, dépression et dramatisation
Vrai ou faux? On veut guérir la douleur chronique. (la faire disparaître)
Faux. On veut la gérer, c’est-à-dire soulager la souffrance, améliorer la qualité de vie et améliorer le fonctionnement.
Vrai ou faux? La douleur est inévitable mais la souffrance est optionnelle
Vrai. La souffrance qui s’ajoute à la douleur est la pire.
Vrai ou faux? Il faut parler d’acceptation de la douleur au patient.
Faux, il faut parler d’adaptation, gestion ou ajustement. L’acceptation sonne comme s’il faut se résigner à la douleur.
L’adaptation est de cesser la lutte pour contrôler la douleur et continuer ses activités malgré elle.
Adaptation nécessaire, acceptation optionnelle
Quelles sont les 5 interventions psychologiques pour la douleur?
1-TCC: Activité physique, habitudes de vie, sommeil
2-Acceptation et engagement (ACT): Mettre énergie vers nos valeurs, pas combattre. Tolérer
3-Réduction du stress par pleine conscience: La douleur est une source de stress
4-Thérapie de reconditionnement de la douleur: Mauvaise interprétation de la douleur par le cerveau
5-Thérapie de sensibilisation et d’expression émotionnelle
Quelles sont les 4 stratégies clé dans la gestion de la douleur?
1-Psychoéducation de la douleur: Expliquer les notions clé de douleur
2-Techniques de relaxation: pour diminuer activation physiologique
3-Gestion des pensées non-aidantes (dramatisation)
4-Activation comportementale: bon niveau d’activité
Qu’est-ce que l’autogestion de la douleur?
Capacité à gérer soi-même l’impact quotidien de la douleur chronique. Ambivalence et rechute sont normales. Important d’avoir sentiment d’autoefficacité
Qu’est-ce que la psychoéducation?
Expliquer des notions clés de la douleur pour représentation de la maladie (ex. sa fonction de survie, ses conséquences, sensorielle et émotionnelle).
Buts: Compréhension partagée du problème et traitement, facilite introduction de traitement, favorise autogestion
Que font les techniques de relaxation?
Elles calment le système nerveux et reprogramment le signal de douleur (perçu comme moins dangereux). Ex. respiration abdominale La détente est le but
Bienfaits: Améliore l’oxygénation du corps ; réduit les tensions musculaires ; détourne l’attention des sensations douloureuses ; freine les pensées non-aidantes ; réduit l’intensité des émotions ; facilite l’accès aux ressources cognitives
Quelles sont les différentes techniques de relaxation?
1-Relaxation musculaire: Relâcher les muscles l’un après l’autre
2-Visualisation: Se projeter dans un endroit sécuritaire et confortable en utilisant les 5 sens
3-Méditation pleine conscience: Attention portée sur le moment présent, de façon ouverte et sans jugement
4-Hypnose: État de conscience modifié par des suggestions. Permet de réinterpréter les sensations de douleur
Qu’est-ce que la gestion des pensées non-aidantes?
Nuancer le discours intérieur afin de reprogrammer la perception du signal de douleur (moins de danger). Pas les ignorer ou minimiser, nier ou minimiser les difficultés ou des résultats instantanés
Bienfaits: Favorise une pensée plus réaliste et constructive; aide dans la gestion du stress, de l’anxiété et de la dépression
Comment peut-on gérer les pensées non-aidantes?
1-Identifier les pensées non-aidantes qui amplifient la douleur
2-Inciter à la bienveillance et se laisser vivre des difficultés
3-Se ramener doucement au moment présent
4-Recadrer les pensées, discours du meilleur ami
Qu’est-ce que l’activation comportementale?
Augmenter l’engagement dans des activités adaptées (physique, relaxation, loisirs)
Bienfaits: déconditionnement physique ; détourne l’attention des sensations douloureuses ;
permet de contrer l’isolement ; améliorer l’humeur ; donne un sens à sa vie, etc.
Quels sont les aspects clés de l’activation comportementale?
1-Favoriser la mise en action à partir de ce qui est important pour la personne (valeurs sont un levier important)
2-Pacing: Planifier et surveiller les activités de manière à maintenir un niveau d’activité équilibré, régulier et semblable de jour en jour
Qu’est-ce que l’exposition?
Confronter dans la réalité ou dans l’imagination la situation anxiogène
-Éducation: recadrer le cognitif
-Exposition: recadrer affectif et physiologique
-Entraîne système limbique et amygdale à comprendre que douleur et peur ne sont pas dangereuses
Quels sont les résultats de l’exposition?
1-Diminution de la peur et de l’anxiété
2-Reprogrammation du lien douleur-danger
3-Augmentation du fonctionnement
4-Augmentation du sentiment d’autoefficacité
Quels sont les 2 mécanismes d’action de la gestion de la douleur?
1-Placebo: simule un traitement efficace, mais pas d’efficacité
2-Effet placebo: Réponse thérapeutique pas attribuable aux propriétés actives du traitement
Quels sont les principaux mécanismes de l’effet placebo?
1-Conditionnement classique
2-Augmentation des attentes qu’une intervention soit efficace
Vrai ou faux? Le succès d’un traitement dépend de sa composante spécifique et non spécifique.
Vrai. Les issues thérapeutiques dépendent des facteurs spécifiques et non spécifiques au traitement (ex. attentes, présentation du traitement, lien de confiance)
