Chapitre 7 Flashcards
Comment Moos et Schaeffer conceptualisent-ils la maladie?
Comme un événement de vie majeur qui perturbe l’équilibre émotionnel, social et physique de l’individu, déclenchant une réponse de crise.
Cette crise induit une période de stress où la personne
doit adapter ses ressources et ses stratégies pour faire
face à la situation.
Qu’est-ce qu’une représentation de la maladie?
Ensemble des pensées, des idées, des croyances et des
attitudes en rapport avec la nature de la maladie
Pourquoi s’intéresser aux représentations de la maladie?
1-Parce que les stratégies d’ajustement et de coping varient selon le sens attribué à la maladie
2-Parce que la représentation de la maladie affecte la qualité de l’adaptation physique et psychologique des patients
Quelles sont les 5 catégories de la représentation de la maladie?
1- La nature de la maladie: Façon de percevoir et identifier les symptômes
2-Causes de la maladie
3-Conséquences de la maladie
4-Cours de la maladie: durée
5-Traitement/contrôle de la maladie: croyances sur possibilité de guérison
Selon le modèle de l’autorégulation, à partir de quoi l’individu construit-il sa représentation de la maladie?
1-Expériences personnelles vécues ou observées
2-Facteurs socioculturels
Quelles sont les 3 étapes du processus d’adaptation à la maladie?
1-Interprétation: Signification des symptômes
2-Ajustement: Adopte des stratégies pour y faire face
3-Évaluation: Observe impact de maladie sur sa vie, ajuste ses comportements et perceptions
Quels sont les 2 types de coping selon le modèle d’autorégulation
1- Approche: Confronter la maladie
2-Évitement: Ne pas y penser
Dans quel sens les 3 étapes du modèle d’autorégulation s’influencent-elles?
Bidirectionnel. Les émotions vécues influencent les 3 étapes
Qu’est-ce qu’est le comportement d’ajournement?
Les manifestations psychologiques qui se situent entre le moment où la personne
identifie les premiers symptômes et le moment ou elle va consulter un professionnel de la santé
Quels sont les prédicteurs du comportement d’ajournement?
1-Perception des symptômes
2-Peur du diagnostic et des conditions relatives à la maladie
3-État psychologique
4-Facteurs sociaux
5-Coûts et bénéfices d’aller consulter
Quels sont les facteurs qui contribuent au report d’une consultation?
1-Facteurs iatrogènes: Manifestations pathologiques causées par un acte médical ou un médicament (dans le passé)
2-Manque de confiance: Confidentialité, stigma, discrimination
3-Facteurs socioaffectifs: Peur, honte, perçu comme faiblesse
Qu’est-ce qu’est le gaslighting médical?
Minimalisation des inquiétudes par professionnel de la santé ou attribution à une cause psychologique ou naturelle
Qui est le plus touché par le gaslighting médical et quels sont ses effets?
Femmes, communautés marginalisées
Associé à discrimination structurelle comme racisme, sexisme, homophobie, etc
Effets: Peut causer un traumatisme médical
Quels sont les groupes plus enclins à consulter
Personnes âgées
Femmes
Personnes en milieu urbain
Éducation plus élevée
Revenu élevé (assurance)
Qu’est-ce que l’adhésion thérapeutique?
La mesure dans laquelle le comportement du patient correspond avec les recommandations convenues avec soignant
Quels sont les 2 types de non-adhésion?
1-Intentionnelle: Refuse
2-Involontaire: Oublie, a mal compris, n’a pas les moyens
Quelles sont les conséquences de la non-adhésion?
1-Santé: Complications, aggravation des maladies chroniques
2-Économique
3-Relation patient-soignant: Nuit à la communication et à la confiance
Quels sont les facteurs contribuant à la non-adhésion?
1-Le traitement
2-Circonstances sociales difficiles
3-Accès aux soins et obstacles financiers
4-Présence de troubles mentaux
5-Littératie en santé
Quels sont les individus avec le plus d’adhésion thérapeutique?
1-Locus de contrôle interne
2-Sentiment d’autoefficacité élevé
Quel est le meilleur modèle pour expliquer l’adhésion thérapeutique
Le modèle des croyances de santé
Comment la communication peut-elle améliorer l’adhésion thérapeutique?
1-Améliore connaissances et compréhension
2-Altère croyances et attitudes des patients
3-Augmente motivation et engagement actif
Que se passe-t-il quand il y a un décalage entre le rôle que le patient veut et celui que le clinicien lui accorde?
1-Augmentation du stress chez le patient
2-Diminution de l’adhésion thérapeutique
3-Insatisfaction à l’égard des soins
Que sont les soins centrés sur le clinicien?
Reposent sur expertise médicale, plus directif
Questions fermées; mise sur le premier problème rapporté, souvent au dépend des
autres problèmes.
Que sont les soins centrés sur le patient?
Approche collaborative où on personnalise traitement avec valeurs et préférences du patient
Questions ouvertes; ouverture à la discussion,
réduction du jargon médical, promouvoir la
participation du patient dans la prise de
décisions
Quelles sont les composantes principales des soins centrés sur le patient?
1-Susciter et valider les préoccupations
2-Comprendre le contexte psychosocial de l’interaction
3-Répartition égale du pouvoir de prise de décision
4-Adopter compréhension commune du problème et du traitement selon ses valeurs
Quels sont les obstacles d’une communication efficace?
1-Manque d’écoute
2-Contribution insuffisante du patient à la prise de décision
3-Sous-estimation des problèmes psychosociaux et psychiatriques
4-Défis en littératie de la santé
5-Divergences de perception
6-Contraintes structurelles du système de santé
Quels sont les bienfaits d’une communication efficace?
1-Meilleure adhésion thérapeutique
2-Meilleure efficacité thérapeutique
3-Meilleure efficacité diagnostique
4-Meilleure satisfaction et confiance des patients
5-Meilleure gestion des émotions, du stress, des symptômes
6-Satisfaction professionnelle des médecins
