Chapitre 7 Flashcards
Qu’elle est le role de l’HD en implantologie?
Faire la cueillette de données, assister le dentiste lors du diagnostic, expliquer le lien entre le probleme de l’édentation vs le diagnostic, dire les étapes, avantages, désavantages, couts, discuter des possibilité d’arrangement financier, informer le client de l’investissement de temps que ca prend.
Implant
- C’est quoi?
- De quoi il est constituer?
- Quels sont les tissus impliqués?
- Racine artificielle en titane permettant un ancrage solide dans le tx d’arcade édentée complete ou pour le remplacement d’une dent.
- Vis, CO, pilier, implant
- Os alvéolaire, tissus gingivaux
Conséquances de l’édentation? (Au moins 3-4)
- Éxtrusion, migration, perte de la masse osseuse, trouble d’ATM, REC gingivale, esthétisme, affaissement du visage
Qu’est-ce que l’ostéointégration?
Rx biochimique entre l’os et l’oxyde de titan de l’implant
- Indications
- Contre indications
- Précautions
- Patients en bonne santé a qui il manque une ou plusieurs dents dont la croissance est terminée
- s’applique a la procédure chirurgicale et non a l’utilisation d’implant
ex: radio ou chimio récente, maladies cardiovasculaires, ostéoporose, maladies nécessitant la prise d’anticoagulants, diabete non controlé ou mal controlé, anatomie défavorable des sinus du maxillaire - Problemes de thyroidie, épilepsie, porteur du VIH, toxicomane ou alcoolique, hypertenssion non controler, hygiene buccale pauvre, parafonctions, client utilisant des stéroides, retard mental léger
Qu’est-ce qui fait que l’on a besoin d’implants?
Motivation, perte des dents en relations avec l’age, condition anatomique de la crete alvéolaire, degres de satisfactions des PPA, interet accrue des bénéfice des implants, résultat a long terme des PPF
Avantages fonctionnels des protheses implanto portées
- Grande stabilité
- Confort
- Élocution optimisée
- Mastication maximisée
- Conservation de la masse osseuse
- Plus esthétique
- Cout biologique moindre
Quels sont les options de tx en implantologie?
Protheses fixe ou amovible (implanto portées)
Implant fixe unitaire
Pont fixe sur implant
A) Prothese amovible sur implants
- Avantages
- Désavantages
- Différence entre gingivo-portée ou implanto portée
B) Prothese fixe sur implants
- Avantages
- Désavantages
C) Implant unitaire fixe
- Avantages
- Désavantages
D) Pont fixe sur implants
- Avantages
- Désavantages
A)
- Parfaite stimulation osseuse, excellant support des levres, adaptation phonetique rapide et facile, entretien facile
- La partie amovible doit etre accepter, investissement moindre car moins d’implants, les attaches doivent etre changer avec le temps, changer la prothese au 5-7 ans ou faire un regarnissage
- Gingivo-portée: La partie postérieure est soutenue par la crete alvéolaire tandis que implanto-portée: La prothese est aggripée a plus d’implant
B)
- Excellante stimulation osseuse, phonation améliorée, sensation d’une dentition naturelle, assurance maximisée, efficace et esthétique
- Investissement initial important, adaptation phonétique lente et partielle, entretient plus long et plus difficile
C)
- Durabilité a vie, conservation de la masse osseuse, solidité maximale, confort, entretien facile, plus esthétique que les protheses amovibles, cout biologique moindre que le pont, mastication et élocution maximisée
- Investissement initial plus important que les autres options de remplacement unitaire, possibilité d’une greffe
D)
1.Grande stabilité, confort, élocution optimisée, mastication maximisée, conservation de la masse osseuse, plus esthétique
- Investissement initial important : implant + pont, nécessite parfois une reconstruction osseuse
Étapes
1 R-V: État de santé générale, guide rx, empreinte numérique ou conventionnelle et guide chirurgical
2 R-V : Anesth, Incision, préparation osseuse avec fraise chirurgicale, pose d’un implant stérile, capuchon et fermeture de la gencive: points de suture, cons. post.op
3 R-V: Vérification et enlevement des points de sutures apres 7-10 jours
4 R-V: Attendre la guérison et l’ostéointégration 3-6 mois
** Autres R-V pour CO
Cons.post.op
Particularités post.op et suivis
Examen de controle au 1-3-6-12 mois pour vérifier l’occ., rx post op 1 fois par an, apres 1 an de suivi faire les rappel 1 a 2 fois par sem.
Éviter la traction et la pression latérale et ne pas fumer 1 sem. avant et 2 mois suivant la chirurgie.
Risques reliées a la chirurgie
- Hémoragie, infection, douleurs, enflure, parasthesie
- Fx de l’implant, du pilier ou de la barre de soutien
- Adaptation inadéquate de la prothese avec instabilité entrainant la perte du pilier
- Mucosite péri-implantaire: Inflammation gingivaleréverssible avec saignement et parfois un sondage de 4mm
- Péri-implantite: Altération de l’os par rx inflammatoire due a la presence de bactéries pathogenes, irréversible
