chapitre 5-6 Flashcards
définition d’un placenta praevia
INséré à Moins de 2 cm de l’orifice !!!
( pas obligé d’etre recouvrant )
quels sont les 4 degré ou type de placenta praevia
PLacenta INSÉRÉ BAS ( majorité ) ( doit etreà <2cm pour etre considéré inséré bas )
Placenta recouvrant partiel
placenta recouvrant total
placenta marginal
qu’est ce que tu fais si tu voit un placenta praevia à l’écho de 20 semaines
capote pas pck la grande majorité deviennent chill avec la formation du segment inférieur
mais still fera une ÉCHOENDOVAGINALE à 32 semaines
Facteur de risque le plus important de placenta praevia et prévalence
L’AGE !!!!!!!
et si multipare ( mais je pense que dppni c’est multipare +++ )
et c’est 0,5% !!
caractéristique clinique classique de présentation placentae praevia
saignement INDOLORE ( chez femme agé!)
comment faire le dx clinique de placenta praevia
arrete
pas d’EXAMEN VAGINALE
c’Est un dx par écho préferrement vaginale!!
dans le tx placenta praevia
on identifie 4 groupes de pte pour tx différent go for it
1-Grossesse pas à terme , saignement arreté
—) TU la garde hospitalisée , Si elle arrive à 37 semaines = CÉSARIENNE
si se remet à saigner abondamment = CÉSARIENNE
2-grossesse > 37 semaines
—) CÉSARIENNE
- patiente est en travail ( meme si pas à 37 semaines )
–) ON est obligé , CÉSARIENNE
4 . Hémorragie trop intense , faut évacuer l’utérus , aka césarienne
v/f le ddpni est un dx clinique
yepster
basically c’est une hémorragie provenant de l’utérus quand placenta est normalement inséré ,
fréquence de 1/150
( donc plus fréquent que previa which is 1/200 )
v/f dppni = dlr
well stune bonne facon de différencier du praevia,
mais les formes legeres ca peut etre très subtil les contractions la
à quoi ressemble le tx de dppni dans les formes legeres
contrairement à praevia, on va essayer vaginale si > 37 semaines !!
comment tu traite un DPPNI en urgence
réanimation en urgence
si foetus vivant –) CÉSARIENNEà
si foetus mort , déclenche le travail mais ca peut quand meme en venir à césarienne
vomissements graves durant la grossesse donne un test qui peut etre facile à faire et qui mettra en évidence que vomissement assez intense pour perturber
et quel sera ta conduite?
recherche d’acétone dans les urines
PIs pas hésiter à les hospitaliser , les mettre NPO et feed par soluté ad se sente pret à reprendre alimentaiton +/- psychiatre
