Chap 8-9 Flashcards
la précision de la premiere écho perd en précision pour l’age de la grossesse quand?
À partir de 13 semaines –) Perd en précision
c’est pk ca devrait tjrs etre prescrit vers 12 semaines
va permettre de faire clarté nucale aussi ( Depistage trisomie )
et grossesse gémellaire
c’est quoi les causes de développement trop big du foetus AVANT 20 semaines
PENSER À
mole hydatiforme
ou
MASSE PELVIENNE ( Léiomyome , kyste de l’ovaire, masse non gynéco)
RAREMENT –) GRossesse gémellaire
Cause de grossesse développement utérin exagé
avant vs après 20 semaine
Basically après 20 semaines penser à Gemellaire _+++++ ( mais faux , je vais faire une autre question , ya aussi hydrops foetalis , hydramnios , masse pelviennes..)
avant c’Est rarement gemellaire , plus penser à masse pelvienne / mole hydatiforme
donne les 2 plus grands risques en lien avec grossesse gemellaire ( en terme de prévalence )
et donne la règle de la prof pour savoir tous les risques
PRÉMATURITÉ
et
RCIU
are the risks
basically tous les risques sauif gros bébé et grossesse prolongé
les jumeaux non identiquee explique la physio patho
genre comment ca se fait
2 ovules fécondés par 2 spermato différents
DI-DI
aka Dichoriale-DIamniotique ( donc 4 membranes entre les 2 deux )
2 placentas!!
explique comment sera les jumeaux monozygotes selon le temps ouu ils vont se séparer
Monochoriale - Diamnotique
donne un danger particulier pour les grossesse monochoriale monoamniotique
ENtremelement des cordons !!!
Après 20 semaines énumère moi 5 causes de grossesse avec gros utérus
Grossesse géméllaire
Hydramnios
Hydrops foetalis ( allo ou iso immunisation ou cause non immune )
Diabète
Masse pelvienne
on nomme 3 grandes classes de causes de développement insuffisant de l’utérus
MOrt foetale :/
Oligohydramnios
RCIU!!!
donne la définition clinique de RCIU
Dans les faits ca devrait etre 3 ieme percentile ( 2 ecarts types )
Mais comme imprécision
on utilise 10 ieme Percentile !!!!
décrit moi un peu le rCIU symétrique ( prévalence et cause)
1/3 des RCIU
moins bon pronostique , pck souvent Anomalie genre chromosomique ou infection
et a habituellement commencé TOT en grossesse !!!1
majorité des cas de rciu sont du à ….
INsuffisance placentaire ( elle meme relié à HTA )
ce qui donne un RCIU asymétrique
et va apparaitre 2 ieme ou 3 ieme trimestre genre
3 situations cliniques particulières ouu on devrait penser à rciu
Pte très à risque
PRISE DE POIDS INSUFFISANTE
REtard de HAUTEUR UTÉRINE
Dans ces cas la –) FAIRE ECHO DE DÉPISTAGE DE CROISSANCE ( 34-36 semaines)
-
c’est quoi les 3 parametre qui vont etre regardé à l’écho pour estimer le poids / évaluer si rciu ?
Diamètre biparétale
Périmetre abdo
Longeur du fémur
c’EST QUOI LA CONduite en RCIU?
ya pas de tx,
si à terme–) Accouchement
si pas à terme suivie par batterie test ( autre question voir photo )
lorsque bbébé pas à terme et RCIU , on opte pôur surveillance,
c’Est quoi cette surveillance / comment on fait
- ESTIMATIon sérié du poids foetal q2sem
- TRF
- Profil Biophysique
- Écho doppler circ foetale ( Art. Ombilical , ACM , Ductus venosus )
attention ECHO DOPPPLER IS ZE BEST TEST pour RCIU
à quoi ressemble le pronostic en RCIU
Dépend si t’es dans le 2/3 de retard symétrique par ins placentaire bon pronostic
si t’es dans le 1/3 asymétrique ( chromosome , malformation , infection ) , Bah mauvais pronostic