Chap 2 - 3 , Notes Flashcards
quels sont les 3 signes de certitude grossesse
- Mvmt foetaux percu par le md !!
- ECHO
- Sthéto obst avec doppler
c’est quoi la fréquence de consultation / suivi conseillé en grossesse?
Tous les 4 semaines ad 28
tous les 2 semaines ad 36
tous les semaine ad accouchement
qu’est ce qui fait partie du routine 1 et c’est fait quand?
usually entre 10-13 semaines
- Groupe ABO
- Test de coombs indirect
- Hb/HT
- Glycémie AU HASARD
- Sérologie –) Hep B , Hep C, Rubéole , SYphilis
- Anticorps anti-vih
- dépistage trisomie 21 if wanted
comment se fait le test de dépistage de la trisomie 21 ?
et dans quel cas qu’on procederait à un test diagnostique / quel serait ce test?
bon
Dépistage
–) 2 prélévements sanguin +/- clarté nucale à l’écho qui peut augmenter sensibilité
Premier prélevement
–) Entre 10 et 13 sem 6 jours
deuxièmee prélevment
–) entre 14 et 16 6/7
Écho clarté nucale ( entre 11 et 13 semaines )
SI RISQUE > 1/300
,
ON PROCÈDE À AMNIOCENTÈSE OU TEst adn foetale !!!
c’est quoi le TGPNI ?
c’Est un test pour trisomie offert par gouvernement juste pour les patientees avec indications aka
1. > 1/300
2. Age maternel > 40 ans
3. Grossesse précédente avec trisomie 13,18,21
4. Test requis à la suite d’une consult en génétique
donne les conseils de base en terme de vaccination en grossesse
PAS De vaccin fait a partir de germes vivants!!
VACCINS CONTRE LA GRIPPE à partir 2 ieme et 3 ieme trimestre
Vaccin pour la COQUELUCHE ( dCat ) , À la 28 ieme semaine
- 4entre 35 et 37 semaines donne un test paraclinique qu’on fait
Prelevement vaginal et ano-rectal pour strep b hémolytique
donne 4 grandes causes d’hémorragie au premier trimestre
CAUSES NON OBST ( Vulve , vagin , col endocol , urinaire , anus)
CAUSES OBST
1. Avortement
2. Grossesse Ectopique!!!
3. Mole Hydatiforme
y’ONT PAs parlé du petit saignement d’implantation, mais ca existe!
Prévalence d’avortement spontané
20 à 50 % des grossessess
wtf pour vrai..
définit moi ce qu’est une MENACE d’avortement
- Saignements / Douleurs , mais COL FERMÉ
pis la bin à l’écho , coeur foetal et hcg peut savoir si continue à évoler
mais jste savoir que col fermé i guess
avortment inévitable , définition?
COL OUVERT ou grossesse arreté à l’écho
c’est bof comme explication
traitement de la menace d’avortement ?
Observation / repos
refaire des echo a un intéret pronostique
c’est quoi le traitement d’un avortement inévitable
3 options
* Dilatation et curetage
* Observation
* Misoprostol
Dans les cas ou très sx , Pt plus de dilatation et curetage
sinon c’est up to the pte ,
pis faire écho de controle apres observation ou misoprostol is indiqué
Définition d’avortement Habituels
3 ou + consécutif ,
va nécéssiter une investigation plus poussé
donne les 3 grandes classes de complications des avortements
- INFECTION
- INS CERVICO-ISTHMIQUE !!!! ( S’il y a eu Dilatation et curetage à répétition )
- Hémorragie..
quel est LE Facteur de risque principal des grossesse ectopique et la prévalence
qqun qui a fait une infection pelvienne antérieurement genre salpingite !!!!
prévalence de 0,5% des grossesses
le dx de Grossesse ectopique se fait comment habituellement
si t’es à un taux de 1500 bhcg mais que t’as rien à l’écho bin….
laparoscopie peut confirmer le dx et tout mais pas nécéssaire
à quoi ressemble le traitement de grossesse ectopique
SalpingoSTOMIE le plus possible
par laparoscopie , on tente d’éviter salpingectomie qui peut parfois etre nécéssaire
Si pris assez tot, On pourrait tenter le tx au METHOTREXATE
v/f le mole hydatiforme est une proliféreation bénigne du placenta
True
mais le gros danger est que ca devient MALIN en CHORIOCARCINOME ;o;o;o;o
présentation clinique d’un mole hydatiforme
SAIGNEMENTS PREMIER TRIMESTRE OF COURSE
Volume utérin augmenté par rapport à l’age foetale
sinon, en raison du bhg elevé
1. Vo +++
2. Kystes de l’ovaire ( hyperstimulé par le hcg)
peut donner pré éclampsie précoce aussi !!!!
v/f un mole hydatiforme se traite par curetage
TRUE , mais attention doit avoir un suivi de bhcg pendant 6 mois apres !!!
Full important pour dépister l’apparition d’un choriocarcinome!!!
Et devrait avoir contraception pour ces 6 mois la
