Chapitre 4 - La moelle osseuse et l'hématopoïèse normale Flashcards
Quelle est la durée de vie des éléments suivants :
- érythrocytes
- plaquettes
- monocytes
- neutrophiles
- érythrocytes : 120 jours
- plaquettes : 10 jours
- monocytes : 2 à 3 jours
- polynucléaires neutrophiles : 6 à 15 heures
V/F : en cas de besoins augmentés la production des cellules sanguins peut augmenter jusqu’à 7-8 fois
Vrai
De quelle couleur est la moelle osseuse lorsqu’elle est active (hématopoïèse normale)?
De quelle couleur sera t-elle lorsqu’elle est aplasique ou au repos ?
- Rouge quand active
- Jaune quand repos
Choisir les bons mots :
Chez l’adulte, la moelle hématopoïétique rouge se retrouve uniquement dans les os plats/longs du squelette axial/appendiculaire
- plats
- axial
V/F : chez les enfants on trouve de la moelle rouge dans leurs os longs
Vrai, pas chez l’adulte
V/F: Dans la moelle hématopoïétique, on trouve du tissu noble (cellules hématopoïétiques), disposées en cordons cellulaires et occupant 20-30% de l’espace
Faux, 50-70%
Mis à part les cellulse hématopoïétiques, de quoi est constitué l’espace restant au sein de la moelle principalement ?
- Adipocytes (30 à 50%)
- quelques cellules lymphoïdes
Les cordons de cellules hématopoïétiques sont délimités par les mailles d’un réseau de ________
Capillaires sinusoïdes
V/F: la moelle jaune ne peut se transformer en moelle rouge active
Faux, c’est reversible
Quels sont les trois compartiments dans lesquels se répartissent les cellules hématopoïétiques?
1) cellules souches pluripotentes
2) progéniteurs multipotents et unipotents
3) précurseurs de chacune des lignées hématopoïétiques
V/F : on peut identifier les cellules souches au microscope
Faux, morphologiquement non distinctives
Quelles sont les deux propriétés différenciant les cellules souches d’un point de vue fonctionnel?
1) Celle de pouvoir se différencier lorsqu’elles subissent une activation appropriée
2) Celle de pouvoir repeupler leur propre compartiment en se multipliant (auto renouvellement)
V/F: tout comme les cellules souches, les précurseurs ne sont pas reconnaissables au microscope
Faux, on peut les reconnaître car elles ont des caractères distinctifs
Qu’est ce qu’une lignée cellulaire ?
Ensemble des cellules morphologiquement reconnaissables qui se succèdent à partir du premier précurseur identifiable jusqu’à la cellule sanguine finale d’un type donné
Ceci est une biopsie médullaire, légender
À quoi correspondent ces cellules dans la moelle épinière ?
Des adipocytes
Expliquer le processus de différenciation cellulaire ?
Une cellule devient différente par l’acquisition de propriétés fonctionnelles ou morphologiques
V/F : une cellule différenciée peut se dé-différencier
Faux, c’est à sens unique
V/F : un progéniteur multipotent peut se différencier en une cellule qui pourra se différencier plusieurs fois par la suite
Faux, un progéniteur multipotent peut uniquement se différencier en progéniteur unipotent et donc avec une seule capacité de différentiation future
Lorsqu’un progéniteur unipotent se différencie, il acquiert les caractères morphologiques de la première cellule ________ dans la lignée cellulaire à laquelle il donne naissance
Reconnaissable
Définir la prolifération
Multiplication cellulaire par mitose répétée ou endomitose
Définir la maturation
Noyau et cytoplasme des cellules différenciées se transforment progressivement pour aboutir aux propriétés morphologiques et fonctionnelles de la cellule à terme
La maturation se produit uniquement au sein des compartiments de cellules _______
Différenciées
Donner les modalités pour visualiser :
- Cellules souches
- Progéniteurs
- Précurseurs
- Cellules sanguines
- Cellules souches : cytométrie
- Progéniteurs : culture
- Précurseurs : Myélogramme
- Cellules sanguines : frottis sanguin
La différenciation et la prolifération des progéniteurs unipotents sont influencées par des ________________ solubles
Facteurs de croissance
Par quels phénomènes se fait le repeuplement des divers compartiments de cellules souches et progéniteurs ? (2)
a) division cellulaire dans le compartiment déficitaire (auto-renouvellement)
b) différenciation d’une cellule d’un compartiment antérieur vers ce compartiment (recrutement)
L’érythropoïèse débute par la différenciation d’une cellule souche unipotente appellée ________, et se termine après ____ jours par la production des réticulocytes
érythroïde
5-6 jours
Quelles sont les cellules qui se succèdent depuis le premier élément reconnaissable jusqu’aux globules rouges dans la lignée érythropoïétique?
- pro-érythroblaste
- érythroblaste basophile
- érythroblaste polychromatophile
- érythroblaste acidophile
- réticulocyte
- érythrocyte
Comment évolue le noyau lors de la maturation dans la lignée érythropoïétique?
- Chromatine se condense progressivement
- perte de la capacité de mitose
- noyau devient pycnotique et est expulsé
V/F : l’érythrocyte produit de l’hémoglobine
Faux, le réticulocyte en fait mais pas l’érythrocyte
Après l’érythropoïèse le réticulocyte reste entre 24 et 48h dans la moelle pour compléter sa maturation. Quel organe se chargera ensuite du remodelage final?
Le réticulocyte va passer dans la circulation et sera remodelé dans la rate. Après 24 heures dans le sang, le réticulocyte sera un érythrocyte adulte.
Le pro-érythroblaste né de la différenciation d’un progéniteur unipotent nommé ____
CFU-E
Lors de la prolifération, combien de cellules filles va donner un pro-érythroblaste?
3-5 générations soit 8 à 32 cellules filles
V/F : Lors de la maturation de la lignée érythropoïétique, l’hémoglobine s’accumule dans le cytoplasme des érythroblastes, qui va donc passer d’acidophile à basophile
Faux, au départ basophile, puis devient acidophile avec l’accumulation d’hémoglobine
Quel est le facteur de croissant régulant l’érythropoïèse ?
l’érythropoïétine
Où est produit l’EPO?
- principalement au rein par les cellules juxtaglomérulaires en réponse aux changements de la pression partielle tissulaire en oxygène
- un peu au foie
V/F: un patient recevant une transfusion verra sa production d’EPO diminuer
Vrai, production d’EPO diminue par l’hyperoxygénation et l’augmentation du volume globulaire circulant
Quels sont les effets de l’EPO sur l’érythropoïèse? (4)
1) stimule la prolifération des progéniteurs unipotents aptes à donner naissance à un pro érythroblaste : raccourcissement durée G1
2) provoque différenciation des progéniteurs unipotents en pro-érythroblastes
3) accélére la maturation des érythroblastes, en accroissant le taux de synthèse de l’hémoglobine
4) accélére le passage des réticulocytes dans le sang circulant
Quels sont les précurseurs des polynucléaires neutrophiles, éosinophiles ou basophilesle
1) myéloblaste
2) promyélocyte
3) myélocyte
4) métamyélocyte
5) bâtonnet (juvénile ou «stab»)
La cellule terminale dans la lignée granulopoïétique est le _______
Polynucléaire
V/F : comme les polynucléaires, un des précurseurs du monocyte est le myéloblaste
Vrai, même lignée cellulaire mais avec un signal hormonal différent
Dans la lignée granulopoïétique, à partir de quel précurseur le noyau amorce sa lobulation ?
métamyélocyte
Dans la lignée granulopoïétique, à quels stades apparaissent : a) les granulations primaires? b) les granulations secondaires?
1) myéloblaste
2) promyélocyte
3) myélocyte
4) métamyélocyte
5) bâtonnet (juvénile ou «stab»)
granulations primaires : promyélocyte
granulations secondaires : myélocyte
V/F : c’est selon les granulations primaire qu’on détermine s’il s’agira d’un polynucléaire neutrophile, basophile ou éosinophile
Faux, granulations secondaires
V/F: on ne trouve pas de batonnets dans le sang
Faux, on en trouve un peu (1-3%)
À partir de quand s’arrête la prolifération par mitose dans cette lignée?
1) myéloblaste
2) promyélocyte
3) myélocyte
4) métamyélocyte
5) bâtonnet (juvénile ou «stab»)
À partir du myélocyte car le métamyélocyte est incapable de faire de la mitose
On reconnaît les facteurs de croissance ____ (G-CSF/M-CSF) pour les polynucléaires neutrophiles et ____ (G-CSF/M-CSF) pour les monocytes
- G-CSF
- M-CSF
Citer des hormones influençant le développement spécifiques des :
a) polynucléaires basophiles
b) polynucléaire éosinophiles
a) stem cell factor
b) interleukine-5
V/F : contrairement aux érythrocytes, les granulocytes maturent entièrement dans la moelle osseuse et y restent stockés plus longtemps
Vrai, –> réserve mure et rapidement mobilisable
V/F: le taux de renouvellement sanguin des érythrocytes est plus important que celui des polynucléaires neutrophiles
Faux, 300x plus important pour les granulocytes
V/F: lors d’une numération leucocytaire on prend en compte le compartiment marginé
Faux
Les plaquettes sont fabriquées dans la moelle osseuse par les ____________, cellules très peu nombreuses mais de très grande taille
mégacaryocytes
Quels sont les stades morphologiques successifs de la lignée mégacaryocytaire?
- mégacaryoblaste
- mégacaryocyte basophile
- mégacaryocyte granuleux
- mégacaryocyte plaquettaire
V/F: un megacaryocyte va donner 2000-3000 plaquettes
vrai
Une fois que le cytoplasme du mégacaryocyte est fragmenté pour donner les plaquettes, ces dernieres passent dans le sang à travers la paroi des sinusoïdes. Où va être éliminé le noyau mégacaryocytaire résiduel ?
dans la moelle
L’endomitose est la particularité distinctive des _________
mégacaryocytes
Quelle est la particularité de l’endomitose?
= Les cellules se multiplient sans se diviser
Doublement de quantité de chromatine nucléaire et augmentation correspondante du volume cytoplasmique mais sans division cellulaire
c’est ce qui donne le gigantisme du mégacaryocyte
Le principal stimulus à la boucle de régulation de la thrombocytopoïèse est __________
la diminution du nombre de plaquettes circulantes
La ________ de la moelle osseuse est la technique d’examen direct la plus fréquemment utilisée
Ponction - aspiration
Comment s’appelle l’examen qui consiste en l’observation au microscope d’un frottis des cellules de la moelle osseuse
myélogramme
La ponction-biopsie médullaire permet d’étudier ________ de la moelle osseuse par des techniques anatomopathologiques
l’histologie
Où fait on généralement une biopsie ostéo médullaire ?
Épine iliaque
V/F : le myelogramme permet d’apprécier la cellularité globale de la moelle osseuse (% de l’espace médullaire occupé par l’hématopoïèse)
Faux,c’est la biopsie ostéo médullaire
Chez l’adulte normal, le tissu hématopoïétique et les adipocytes occupent chacun environ _ % des logettes médullaires.
50%
Quels sont les trois vitamines et le minéral particulièrement importants pour l’hématopoïèse et la synthèse de l’hémoglobine?
- acide folique
- B12
- B6 (pyridoxine)
- fer
Les aliments qui contiennent la vitamine B12 sont essentiellement d’origine ____ ?
a) animale
b) végétale
animale
Quel organe stocke beaucoup de vitamine B12 ?
Le foie
Quelles sont les deux formes stables de vitamine B12?
- Cyanocobalamine
- Hydroxycobalamine
V/F : L’utilisation de la B12 est liée à celle de l’acide folique
Vrai, la B12 facilite la régénération de la forme active des folates
Quelle est la protéine responsable de l’absorption de la vitamine B12?
Facteurs intrinsèques
Où se fait principalement l’absorption intestinale de la B12
Iléon, le facteur intrinsèque y a des récepteurs spécifiques
Le transport de la vitamine B12 dans le plasma se fait grâce à des protéines appelée _________.
transcobalamines
V/F : la transcobalamine II est la plus importante physiologiquement
Vrai
prévient la perte de B12 dans l’urine, facilite le transport à travers les membranes cellulaires
V/F : en Occident, la diète quotidienne apporte le folate nécessaire aux besoins quotidiens
Vrai
V/F : la quantité de folates stockée est supérieure à celle de la B12
Faux, inférieure
La fonction biochimique la plus importante de l’acide folique est de participer, comme substrat, à la synthèse de la ______
Thymidine
Où se fait principalement l’absorption intestinale de l’acide folique ?
jéjunum proximal
–> enzymes qui scindent les polyglutamates alimentaires en monoglutamates
V/F : le fer de l’organisme est souvent remplacé grâce à l’alimentation
Faux, le fer de l’organisme est constamment réutilisé. Métabolisme du fer est presque fermé
Le fer de l’hémoglobine correspond à environ _ % du fer total de l’organisme.
66%
Outre le fer de l’hémoglobine, où est principalement le reste du fer de l’organisme ?
Lié à des macromolécules de stockage : ferritine et hémosidérine
Quelle est la protéine de transport du fer?
Transferrine
V/F : les besoins physiologiques en fer sont plus élevés chez les femmes
Vrai, menstruation normale = perte de 30 mg de fer en moyenne. Étalé sur un mois: augmente les besoins physiologiques de 1 mg/jour chez la femme menstruée
Citer d’autres situations physiologiques que les menstruations, où l’organisme peut nécessiter plus de fer?
- Grossesse
- Adolescence
- Nourrissons
Au niveau intestinal où est absorbé le fer principalement ?
Duodénum
Le transport du fer à travers l’entérocyte se fait par l’intermédiaire d’une molécule porteuse appelée _______
ferroportine
Quelle molécule régule le transport du fer à travers les entérocytes? D’où vient elle?
Hepcidine, vient du foie
V/F : les sécrétions du pancréas exocrine réduiraient l’absorption du fer
Vrai
V/F : une molécule de transferrine peut porter deux atomes de fer
vrai
V/F: chaque jour un cent vingtieme des erythrocytes est détruit, le fer de ces érythrocytes va être éliminé dans les selles
Faux, il va être utilisé et ré-incorporé à l’hémoglobine nouvellement synthétisée –> circuit fermé
Où se situent principalement les réserves du fer dans l’organisme?
- foie
- rate
- moelle osseuse
V/F: la ferritine est une forme de stockage plus rapidement mobilisable que l’hémosidérine
Vrai
V/F : l’hémosidérine est insoluble dans l’eau tandis que la ferritine oui
Vrai
Nommez les deux cofacteurs essentiels à la synthèse de l’ADN
L’acide folique et la vitamine B12
Nommez les deux cofacteurs nécessaires à la synthèse de l’hémoglobine
Le fer et la vitamine B6
