Chapitre 3. Principes généraux de stérilisation et effet léthal de la chaleur

Question 1

Quelle est la différence entre stérilisation, désinfection, la décontamination et l’antiseptie?

Answer 1

Stérilisation : élimination complète de tous les cellules vivantes
Désinfection : éliminer non spécifiquement les pathogènes
Décontamination : réduire suffisament la population microbienne à un niveau sans danger pour les normes de santé
Antiseptie : élimination d’agents pathogènes sur les tissus vivants

Question 2

Nommez les méthodes de stérilisation employées.

Answer 2

• Autoclavage ou chaleur humide
• Chaleur sèche
• Stérilisation par gaz
• Stérilisation par glutaraldéhyde (trempage)
• Radiations
• Filtration

Question 3

Sur quel principe est basé l’autoclave?

Answer 3

La chaleur humidité possède un pouvoir pénétrant beaucou plus grand que la chaleur sèche : elle dénature les protéines de structure des contaminants et fait fondre les lipides

Question 4

L’autoclavage permet-il la destruction des structures de résistances des microorganismes?

Answer 4

Oui, les spores sont détruits par l’autoclavage

Question 5

Pendant combien de temps à quelle température doit-on passer les produits à stériliser dans l’autoclave, au minimum?

Answer 5

12 minutes minimum à 121 degréscelsius

Question 6

Est-ce que tous les matériaux peuvent être autoclavés?

Answer 6

Non, ex. le matériel ou les solutions contenant des solvants volatils, des agents chimiotherapeutiques sensibles à la chaleur, du matériel radioactif ou des poudres/huiles hydrophobes.

Question 7

Que permet la chaleur sèche?

Answer 7

Elle ne contient pas d’eau donc peut être utilisé sur certains matériaux qui ne peuvent pas être mis à l’autoclave

Question 8

Quels sont les inconvéniants de l’utilisation de chaleur sèche pour la stérilisation?

Answer 8

Comme la chaleur sèche est moins pénétrante, les températures doivent être plus élevées et le temps d’expositions doit être plus long pour atteindre le même but.

Question 9

Pour quelles situations doit-on utiliser la stérilisation par gaz, généralement?

Answer 9

Certains matériaux médicaux ne peuvent pas être stérilisés par d’autres moyens (ex. implants)

Question 10

Quels sont les trois gaz les plus utilisés dans la stérilisation par gaz (donnez des caractéristiques/situations d’utilisation de chacun)?

Answer 10

• L’oxyde d’éthylène : compatible avec plusieurs matériaux
• Formaldéhyde : très bon pour stériliser les surfaces et l’espace clos d’une chambre, utile contre bacétries, champignons, virus et insectes
  le formaldéhyde
• Ozone : un des oxydants les plus puissant, aucun résidus toxiques/dangereux (seulement H2O et O2), particulièrement utilisés dans les hopitaux

Question 11

Expliquez le mécanisme d’action du glutaraldéhyde

Answer 11

Généralement de pH acide, il faut les activer en augmentant le pH à 7.5-8.5. Le glutaraldéhyde alkyle les groupements carboxyls/sulfhidryls/hydroxyls/amino des bactéries : altère la synthèse d’acides nucléiques et protéines

Question 12

Dans quelle situation utilise-t-on le glutaraldéhyde comme méthode de stérilisation?

Answer 12

La stérilisation des appareils médicaux invasifs utilise cette méthode : trempage pendant 10h

Question 13

Quels sont les deux types de radiations utilisées pour la stérilisation?

Answer 13

Les radiations ionisantes et non ionisantes

Question 14

De quoi dépend l’efficacité de la radiatiion?

Answer 14

De la dose absorbée et le choix de cette dose est déterminer par la contamination présente/composition du matériel

Question 15

Quel est le désavantage des radiaitons non-ionisantes (rayons UV)?

Answer 15

Ils ne sont pas pénétrants.

Question 16

Quel principe utilise la filtration?

Answer 16

La filtration enlève les microorganismes ayant une taille supérieur à celle du filtre. Le principe n’est donc pas de tuer les microorganismes mais seulement de les enlever. Il n’e s’agit donc pas d’une méthode de stérilisation absolue.

Question 17

Comment les prions sont-ils stérilisés?

Answer 17

Prétraitement dans NaOH 1N pendant 1h et autoclavage sous vide à 135 degrés celsius pendant 18 minutes.

Question 18

Qu’est-ce que le temps de réduction décimale (valeur D)?

Answer 18

Le temps requis pour tuer 90% des microorganismes (réduction d’un logarithme) à une température spécifique.

Question 19

Qu’est-ce que la valeur Z?

Answer 19

Elle indique la résistance relative d’un microorganisme (accroissement de température nécessaire pour réduire une valeur D d’un log)

Question 20

Vrai ou faux? La valeur D et la valeur Z ne peuvent qu’être déduites expérimentalament pour chaque microorganismes et conditions.

Answer 20

Vrai

Question 21

Qu’est-ce que la valeur F?

Answer 21

Le taux de létalité (établit à partir d’un procédé pour la cuisson des aliments par exemple)