Chapitre 3 - Principes généraux de stérilisation et effet létal de la chaleur Flashcards
Faites l’association du terme avec la bonne définition:
- Éliminer toutes les cellules vivantes
- Éliminer non spécifiquement les pathogènes
- Réduire la population à des niveaux considérés sans danger par les normes de santé
Décontamination
Désinfection
Stérilisation
- Stérilisation
- Désinfection
- Décontamination
Qu’est ce que l’antisepsie?
Contrôle des microorganismes sur les tissus vivants (les antiseptiques sont moins toxiques que les désinfectants).
Vrai ou faux: la chaleur sèche est beaucoup plus efficace que la chaleur humide pour tuer tous les microorganismes
Faux, la chaleur humide est plus efficace parce que les structures hydratées sont plus sensibles à l’action de la chaleur
La vapeur d’eau présente dans l’autoclave doit être exempte de _____ qui entraînent une détérioration de la qualité de la _____ et par conséquent _____ l’efficacité de la stérilisation.
Gouttelettes, vapeur, diminuent
Quelles sont les valeurs les plus souvent utilisées à l’autoclave?
Pression de 1,05 kg/cm2 à 121°C
Une exposition à ___°C pendant ___ min est généralement suffisante pour tuer les cellules végétales (pasteurisation).
70°C, 30min
Vrai ou faux: les spores bactériennes ne peuvent survivre que 10h dans l’eau à 100°C.
Faux, elles peuvent survivre pendant plusieurs dizaines d’heures
Le contenu de l’autoclave doit atteindre et demeurer à 121°C pendant combien de temps pour assurer la stérilité?
Minimum de 12 minutes
Lequel(s) parmi ces matériaux ne peuvent pas être autoclavés:
- Milieux de culture
- Verrerie
- Tampons
- Solvants volatils
- Cultures liquides ou solides
- Plastiques
- Vaccins vivants et atténués périmés
- Matériel radioactif
- Items solides contaminés (Eppendorf, pipettes, etc.)
Solvants volatiles
Plastiques
Matériel radioactif
Nommer 3 autres items qui ne peuvent pas être autoclavés.
- Agents chimiques corrosifs
- Agents chimiothérapeutiques sensibles à la chaleur
- Poudres ou huiles hydrophobes
Quel est le mode d’action de la chaleur sèche?
Inactive les bactéries par dénaturation des protéines
Quels sont les 4 avantages de la chaleur sèche?
- Non corrosif pour les métaux et instruments
- N’affecte pas le verre
- Efficace pour les matières sèches
- Peu coûteux
Les désavantages de la chaleur sèche sont qu’il y a une mauvaise _____ et des _____ trop longs.
Mauvaise, temps de stérilisation
Quel est l’indicateur biologie utilisé pour vérifier l’efficacité de la stérilisation par chaleur sèche?
Bacillus subtilis var. niger
Quels sont les trois principaux gaz utilisés pour la stérilisation?
L’oxyde d’éthylène, le formaldéhyde et l’ozone
Pourquoi est-ce que les procédés de stérilisation par les gaz sont plus difficiles à contrôler?
- Stratification des gaz
- Température
- Humidité
- Barrières chimiques ou physiques
- Dévaporisation et dépolymérisation
Vrai ou faux: le formaldéhyde est le gaz le plus utilisé parce qu’il est compatible avec beaucoup de matériaux.
Faux, l’oxyde d’éthylène
Quels sont les principales caractéristiques de l’oxyde d’éthylène?
- Tue toutes les formes végétatives ET les spores
- Hautement inflammable
- Sûreté moindre, dysfonction difficilement détectée
Qui suis-je: un produit très efficace pour stériliser les surfaces et les espaces clos d’une chambre mais explosif et potentiellement cancérigène?
Formaldéhyde
Qui suis-je: un produit utilisé pour stériliser des matériaux médicaux à usage unique et pour désinfecter des chambres de patients porteurs de pathogènes viraux ou bactériens et des appareils informatiques ou de recherche?
Peroxyde d’hydrogène
Vrai ou faux: l’oxyde d’éthylène a été mis à profit pour la réutilisation des masque N95 pendant la pénurie COVID.
Faux, le peroxyde d’hydrogène
Les avantages du peroxyde d’hydrogène sont qu’il ne laisse pas de _____ et possède un _____ large.
Résidus, spectre d’action
Nommer deux exemples d’appareils qui utilisent le peroxyde d’hydrogène.
Steris VHP M10 et Bioquell BQ-50 (COVID N95)
Qu’est ce que l’ozone?
L’ozone est une forme allotropique de l’oxygène (O3) et est un des oxydants les plus puissants (2,07V supérieur à ceux couramment utilisés)
Vrai ou faux: Au cours de la stérilisation, l’ozone est transformé en oxygène grâce à un catalyseur produisant un résidu toxique et dangereux et des déchets qui émanent de l’appareil.
Faux, ne produit aucun résidu toxique ou dangereux, ni déchet émanent de l’appareil, seulement H2O et O
Vrai ou faux: Une compagnie basée à Québec a développé un appareil combinant le peroxyde d’hydrogène et de l’ozone créant une synergie entre ces deux gaz.
Vrai, la combinaison a un effet stérilisant largement plus efficace que toute autre substance chimique oxydante et une compatibilité inégalée avec les matériaux fragiles employés dans la fabrication d’instruments médicaux
Je suis en solution aqueuse activée à pH 7,5 à 8,5 ayant une demi-vie de 10-15 jours, qui suis-je?
Glutaraldéhyde
Quelle est la norme établie pour la stérilisation des appareils médicaux invasifs par solution aqueuses de glutaraldéhyde?
Immersion complète pendant 10 heures
Vrai ou faux: aucun microorganisme ne peut résister à la stérilisation par glutaraldéhyde
Faux, certains microorganismes résistent (certains mycobactérium, ascospores fongiques, etc.)
Bien que le glutaraldéhyde soit une substance non-corrosive, il a été démontré que des travailleurs de la santé exposés aux vapeurs de ces solutions pouvaient développer: 1. 2. 3. 4. 5.
- Irritations de la peau
- Dermatites
- Irritations des muqueuses
- Symptômes respiratoires
- Allergies (dermatites, asthme, rhinite)
Les radiations non-ionisantes incluent: les _____, _____, _____ et _____.
Infrarouges, ultraviolets, ultrasons et fréquences de radio
Les radiations ionisantes peuvent être _____ (_____) ou _____ (_____).
Particulaires (électrons), électromagnétiques (rayons X et gamma)
Vrai ou faux: l’efficacité de la radiation dépend de la dose absorbée et le choix de cette dose doit être déterminé par la contamination présente et la composition du matériel à stériliser.
Vrai
Que vise l’irradiation?
L’ADN de la cellule
Qu’est ce qui affecte l’efficacité de l’irradiation et comment?
Le contenu en ADN de la cellule, sa capacité à réparer les dommages et l’état (fraîche ou congelée) des aliments. Les cellules qui contiennent beaucoup d’ADN (parasites) sont rapidement tuées par de faibles doses alors que les cellules qui contiennent une faible quantité d’ADN (bactéries) et peuvent produire des spores sont plus résistantes.
Vrai ou faux: les rayons UV ont un pouvoir pénétrant beaucoup plus élevé que les rayons gamma.
Faux, les rayons gamma ont un pouvoir pénétrant très élevé (jusqu’au mètre)
Vrai ou faux: la génération d’électrons de haute énergie et de rayons X n’implique aucune forme de radioactivité.
Vrai
Les UV sont surtout utilisés pour le traitement des _____ et des _____.
Eaux, surfaces de travail (hottes de biosécurité)
Qui suis-je: une des plus vieilles méthodes de stérilisation et la méthode la plus utilisée pour enlever les microorganismes ou des particules des solutions ou de gaz.
La filtration
La porosité des filtres de type membrane constitués d’acétate ou de nitrate de cellulose ont une porosité qui peut varier de _____ à _____.
0,1 μm à 10 μm
Vrai ou faux: la valeur D peut être calculée pour la filtration.
Faux, il n’y a pas de valeur D puisque la “stérilisation” est instantanée
Vrai ou faux: la filtration est une méthode absolue de stérilisation
Faux, elle n’est pas absolue car les filtres ne retiennent pas la totalité des mycoplasmes, rickettsies, chlamydies et des virus
Vrai ou faux: la destruction des prions fait également partie des principes de stérilisation.
Faux, puisque les prions ne sont pas des organismes vivants (protéines stables) et qu’ils ne peuvent pas se multiplier, ils font partie de l’enlèvement des contaminants chimiques.
Vrai ou faux: il n’existe qu’un protocole reconnu comme efficace pour enlever les prions à la surface des instruments
Vrai, les objets doivent être prétraités dans le NaOH 1N pendant 1h et être passés dans un autoclave de type “à vide” à 135°C pendant 18min.
Est-ce qu’une population microbienne est tuée instantanément lorsqu’elle est exposés à un agent létal?
Non, la mort d’Une population est généralement exponentielle ou logarithmique. Elle est réduite de la même fraction à des intervalles constants.
À qu’elle méthode ne s’applique pas la notion de cinétique de mortalité?
À la filtration, puisqu’il s’agit d’une séparation physique donc les microorganismes ne sont pas tués mais plutôt enlevés.
Qu’est-ce que le temps de réduction décimale (valeur D)?
Le temps requis pour tuer 90% des microorganismes ou des spores dans un échantillon à une température spécifique. C’est-à-dire, le temps requis pour que la population microbienne chute d’un facteur 10 (1 log).
Vrai ou faux: lorsqu’on porte sur un graphique semi-logarithmique la population survivante en fonction du temps de chauffage, la courbe obtenue est TOUJOURS une droite.
Vrai
Qu’est-ce que la valeur Z et comment se définit-elle?
Elle indique la résistance relative d’un microorganisme dans un environnement donné et elle se définit comme l’accroissement de température nécessaire pour réduire la valeur D de 90% (abaisser la valeur D de 1/10 de sa valeur).
Les valeurs D et Z ne peuvent être déterminés qu’_____, pour chaque microorganisme et pour chaque condition.
Expérimentalement
Qu’est-ce que le F requis?
C’est le temps en minutes requis pour diminuer de X log une population microbienne dans des conditions spécifiées.
Qu’est-ce que le F cumulatif?
C’est la somme des valeurs F à chacune des températures à chaque temps.
L’effet létal d’un procédé est constitué de _____ des effets obtenus à chaque _____.
L’effet, température
Qu’est-ce que la valeur F ponctuelle?
Le temps (min) requis à une température spécifique pour détruire un nombre spécifique de cellules viables possédant une valeur Z.
Dans un procédé, la valeur F cumulative est calculée et comparée à la valeur F requise (théorique) de la température de référence. Afin que le procédé réponde aux exigences, la valeur F cumulative devrait être _____ à la valeur F requise.
Égale ou supérieure
