Chapitre 3 - Moelle allongée Flashcards
Quels sont les principaux développement de la moelle allongée ?
1 - divergence des lames alaires (dorsales)
2- l’amincissement important du toit du tube neural
3- transformation de la lumière du tube neural (initialement un canal étroit) en une cavité ventriculaire un forme de rhomboïde
Quels sont les différentes zones longitudinales du manteau du rhombencéphale ?
- dorsale (lame alaire)
- intermédiodorsale
- intermédioventrale
- ventrale (lame basale)
Quels sont les zones fonctionnelles du rhombencéphale ?
somatosensorielle
viscérosensorielle
viscéromotrice
somatomotrice
Quels zones longitudinales correspond avec les zones fonctionnelles ?
zone dorsale = somatosensorielle
zone intermédiodorsale = viscérosensorielle
zone intermédioventrale = viscéromotrice
zone ventrale = somatomotrice
Où se situe la moelle allongée ?
entre la moelle épinière et le pont (ils unissent les deux)
Par quoi est délimité la limite supérieure de la moelle allongée ?
par le sillon bulbo-pontique
Par quoi est délimité la limite inférieure de la moelle allongée ?
par l’articulation occipito-atlantoïdienne
Que retrouve-t-on sur la face antérieure de la moelle allongée ?
une fissure médiane antérieure (prolongement de celle de la moelle épinière)
Par quoi la fissure médiane antérieure de la moelle allongée est-elle interrompue ?
Par la décussation des pyramides
Que retrouve-t-on de chaud côtés de la fissure médiane antérieure de la moelle allongée ?
les pyramides bulbaires
Les pyramides bulbaires sont délimité pas deux structures, lesquelles ?
la fissure médiane antérieure et le sillon antérolatéral
Les racines de quel nerf sort du sillon antérolatéral de la moelle allongée ?
le nerf hypoglosse (XII)
quel nerf sort du sillon bulbo=pontique au-dessus des pyramides bulbaires ?
le nerf abducteur (V!)
Que retrouve-t-on antéropostérieurement aux pyramides bulbaires ?
l’olive bulbaire
L’olive bulbaire est délimité par quelles structures ?
le sillon antérolatéral antérieurement et le sillon rétro-olivaire (postérolatéral) postérieurement
quels nerfs sortent du sillon bulbo=pontique au-dessus de l’olive bulbaire ?
le nerf facial (VII) et vestibulo-trochléaire (VIII)
Quel sont les deux parties du nerf facial (VII) ?
le nerf facial et le nerf intermédiaire
Quels nerfs émergent du sillon rétro-olivaire ? (supérieur à inférieur)
nerf glossopharyngien (IX), nerf vague (X) et racine bulbaire du nerf accessoire (XI)
La face postérieure de la moelle allongée est divisé en deux parties, lesquelles ?
partie supérieure et inférieure
Que retrouve-t-on sur la partie inférieure de la face postérieure de la moelle allongée ?
un sillon médian postérieur qui sépare des funicules postérieurs
Où se termine le sillon médian postérieur de la moelle allongée ?
à l’angle inférieur du quatrième ventricule
Comment appelle-t-on l’angle inférieur du quatrième ventricule ?
l’obex
que retrouve-t-on aux extrémités supérieurs des funicules postérieurs de le moelle allongée ?
tubercules graciles (médialement) et tubercules cunéiformes (latéralement)
Quand est-ce que la partie supérieure de la face postérieure de la moelle allongée est-elle visible ?
Lorsqu’on enlève le cervelet en sectionnant les pédoncules cérébelleux
la portion supérieure de la partie supérieure de la face postérieure de la moelle allongée est constitué de quoi ?
pédoncules cérébelleux inférieurs
la portion inférieure de la partie supérieure de la face postérieure de la moelle allongée est constitué de quoi ?
la fosse rhomboïde
La fosse rhomboïde est séparé par quoi ?
sillon médian
Quels reliefs retrouve-t-on de chaque côté du sillon médian dans la fosse rhomboïde ?
trigone du nerf hypoglosse (supérieurement) et trigone du nerf vague (inférieurement)
Au niveau des trigones dans la fosse rhomboïde, que trouvons nous ?
le sillon limitant
que retrouvons nous latéralement au sillon limitant ?
l’aire vestibulaire
Où retrouvons-nous le collicule facial ?
au-dessus des stries médullaires dans la fosse rhomboïde
Qu’est-ce que le collicule facial ?
renflement formé par le fibre du nerf facial qui contourne le noyau du nerf abducteur
La fosse rhomboïde est recouverte par quoi ?
le cervelet
Comment est-ce que la matière grise et la matière blanche sont divisé dans le myélencéphale ?
la matière grise est sous forme de noyaux entre lesquels se trouve des faisceaux de matière blanche
Il y a combine de paire de nerfs crâniens ?
12
Nommé en ordre les 12 nerfs crâniens
n. olfactif (I)
n. optique (II)
n. oculomoteur (III)
n. trochléaire (IV)
n. trijumeau (V)
n. abducteur (VI)
n. facial (VII)
n. vestibulo-cochléaire (VIII)
n. glossopharyngien (IX)
n. vague (X)
n. accessoire (XI)
n. hypoglosse (XII)
Quels nerfs ne sont pas au sens strict des nerfs ?
n. olfactif (I)
n. optique (II)
Comment décririez vous les nerfs olfactif et optique ?
Ce sont des extensions du tube neural
Qu’est-ce qui est la grosse différence entre les nerf spinaux et crâniens ?
les nerfs crâniens n’ont pas de distinction claire des racines ventrales (motrices) et dorsales (sensorielles)
Quels sont les trois types de nerfs crâniens ?
sensoriels
moteur
mixtes
Comment nomme-t-on les noyaux qui reçoivent des afférentes sensorielles ?
des noyaux sensoriels des nerfs crâniens
Les noyaux sensoriels des nerfs crâniens dérivent de quoi ?
Ils dérivent des lames alaires (correspondent aux cornes dorsales de la moelle épinière)
Où se retrouve les corps cellulaires des fibres afférentes sensorielles qui pénètrent dans les noyaux des nerfs crâniens ?
dans des ganglions situé juste à l’extérieur du tronc cérébral
Où se situe les neurones moteurs dans le crâne ?
dans les noyaux moteurs des nerfs crâniens
Les noyaux moteurs des nerfs crâniens dérivent de quoi ?
ils dérivent de la lame basale (correspondent aux corne antérieures de la moelle épinière)
Est-ce que les nerfs crâniens comprennent des éléments d’arcs réflexes ?
Oui
Où se situe les éléments d’arcs réflexes pour les nerfs crâniens ?
dans le tronc cérébral
Nommé deux exemples d’arcs réflexe des nerfs crâniens
réflexe masséter et le réflexe cornéen
Avec quel autre réflexe peut-on comparer le réflexe masséter ?
le réflexe d’étirement
Les réflexes plus complexes des nerfs crâniens implique quels neurones ?
les neurones a plusieurs niveaux du tronc cérébral
Le réflexe cornéen est-il un réflexe simple ou complexe et pourquoi ?
complexe puisqu’il implique des afférences sensorielles du nerfs trijumeau et des efférences motrices du nerf facial
Les neurones des noyaux sensoriels projettent vers quel structure ?
vers le thalamus (diencéphale) controlatéral qui projettent ensuite sur le cortex sensoriel cérébral
les voies motrices qui prennent origine dans le cortex moteur se terminent sur quoi ?
soit sur les neurones moteurs des noyaux des nerfs crâniens ou sur des interneurones qui eux vont aller sur les noyaux des nerfs crâniens
Que sont les voies cortico-bulbaire ?
voies motrices qui prennent origine dans le cortex moteur et qui se projettent directement sur les neurones moteurs des noyaux des nerfs crâniens
Quels sont les nerfs crâniens sensoriels ?
n. olfactif (I)
n. optique (II)
n. vestibulo-cochléaire (VIII)
Le n. vestibulo-cochléaire est composé de deux nerfs, lesquels ?
- n. vestibulaire qui véhicule l’information sur l’équilibre et la vitesse du mouvement de la tête
- n. cochléaire qui véhicule l’information auditif
Quels nerfs crâniens sont moteurs ?
n. oculomoteur (III)
n. trochléaire (IV)
n. abducteur (VI)
n. accessoire (XI)
n. hypoglosse (XII)
Quels nerfs crâniens sont mixtes ?
n. trijumeau (V)
n. facial (VII)
n. glossopharyngien (IX)
n. vague (X)
Quels nerfs ne font pas partie du tronc cérébral ?
n. olfactif
n. optique
Chaque nerfs crâniens est associé à quoi ?
un ou plusieurs noyaux
Que retrouvons nous dans les noyaux des nerfs crâniens ?
les corps cellulaires à l’origine des fibre motrices, préganglionnaires parasympathiques et des terminaisons des fibres sensitives des cellules ganglionnaires
Quels sont les principaux centres nerveux du tronc cérébral ?
les noyaux des nerfs crâniens
Quelles sont les 4 catégories de fibres nerveuses périphérique ?
afférences somatiques générales
afférences viscérales générales
efférences viscérales générales
efférences somatiques générales
Les afférences somatiques générales acheminent quel information ?
information sensoriel de la peau, des muscles squelettiques, des articulations et des ligaments
Les afférences viscérales générales achemine quel information ?
information des récepteurs dans les viscères et vaisseaux sanguins
Les efférences viscérales générales achemine quel influx ?
influx moteurs à la musculature lisse des viscères, au muscle cardiaque et aux glandes
Les efférences somatiques générales achemine quel influx ?
influx moteurs aux muscles squelettiques
Quels sont les trois catégories supplémentaires de fibres nerveuses qui se retrouve juste au niveau de la tête ?
afférences somatiques spéciales
afférences viscérales spéciales
efférences viscérales spéciales
Les afférences somatiques spéciales sont associé à quoi ?
récepteurs de la rétine et de l’oreille interne
Les afférences viscérales spéciales achemine quels informations ?
des informations sensorielles du gout et de l’odorat
Les efférences viscérales spéciales innervent quoi ?
innervent les muscles qui dérivent du mésenchyme des arcs pharyngiens, viscéraux (branchiomoteurs)
Les nerfs crâniens se répartissent dans quoi lorsqu’ils arrivent dans le cerveau ?
dans différentes zones longitudinales spécifiques
Quels noyaux sont associés à des afférences somatiques générales ?
noyaux sensoriels du n. trijumeau (V)
mésencéphalique, principal sensoriel, spinal
Quels noyaux sont associés à des afférences somatiques spéciales ?
noyaux vestibulaires et cochléaire (VIII)
Quels noyaux sont associés à des afférences viscérales générales et spéciales ?
noyau du tractus solitaire
n. faciale (V), n. glossopharyngien (IX), n. vague (X)
Quels noyaux sont associés à des efférente somatique générales
noyau moteur du n. oculomoteur (III) noyau moteur du n. trochléaire (IV) noyau moteur du n. abducteur (VI) noyau spinal du n. accessoire (XI) noyau moteur du n. hypoglosse (XII)
Quels noyaux sont associés à des efférences viscérales générales ?
noyau Edinger-Westphal (n. oculomoteur (III))
noyau salivaire supérieur (n. facial (VII))
noyau salivaire inférieur (n. glossopharyngien (IX))
noyau dorsal du n. vague (X)
Quels noyaux sont associés à des efférences viscérales spéciales ?
noyau moteur du n. trijumeau (V)
noyau moteur du n. facial (VII)
noyau ambigue (n. glossopharyngien (IX), vague (X), spinal (XI))
les noyaux des fibres efférentes viscérales spéciales ont migrées radialement et ne se retrouve plus en situation périventriculaire, quel est leurs chemin ?
ils effectuent une boucle qui se dirige vers le plancher du 4e ventricule avant de quitter le tronc cérébral latéralement
Quel est le nom de la boucle du nerf facial ?
le genou du nerf facial
D’où émerge le nerf oculomoteur (III) ?
base du mésencéphale de chaque côté de la substance perforée interpédonculaire
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf oculomoteur (exclure son accessoire) ?
innervation musculaire des muscles extraoculaires sauf pour l’oblique supérieur et le droit latéral
- oblique inf (rotation latéral)
- droit sup (élévation)
- droit inf (abaissement)
- droit med (adduction)
innervation musculaire du m. élévateur de la paupière supérieure
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf oculomoteur (exclure son accessoire) ?
noyau oculomoteur
Quel est la position du noyau oculomoteur (exclure son accessoire) ?
dans le mésencéphale (de chaque côtés de l’aqueduc cérébral)
Que se passe-t-il s’il a une lésion au nerf oculomoteur (exclure son accessoire) ?
abaissement et abduction de l’oeil
ptose de la paupière
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf oculomoteur accessoire ?
innervation musculaire du m. sphincter de la pupille (constriction de la pupille) et du muscle ciliaire (accommodation de près)
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf oculomoteur accessoire ?
noyau oculomoteur accessoire ou noyau Edinger-Westphal (partie médiale pour constriction et partie latérale pour accommodation de près)
Que se passe-t-il s’il a une lésion au nerf oculomoteur accessoire ?
dilation des pupilles
absence de réflexe à la lumière
absence accommodation de près
Quel est la position du noyau oculomoteur accessoire ?
dans le mésencéphale (médial au noyau oculomoteur)
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf trochléaire ?
innervation du m. oblique supérieur (abaissement, abduction et rotation médial de l’oeil) décussation des fibres à travers la ligne médiane dans le mésencéphale dans le voile médullaire supérieure, alors innervation controlatéral
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf trochléaire ?
noyau trochléaire
Que se passe-t-il s’il a une lésion au nerf trochléaire ?
élévation et abduction de l’oeil
patient pence sa tête du côté opposé de l’oeil affecté pour contrer la rotation latéral de cet oeil
Quel est la position du noyau trochléaire ?
dans le mésencéphale (de chaque côté de l’aqueduc cérébral a/n des follicules inférieurs
Quels sont les différentes branches du n. trijumeau et leur innervation ?
ophtalmique (sensitif)
maxillaire (sensitif)
mandibulaire (mixte)
Les fibres afférentes du nerf trijumeau traversent quel ganglion ?
ganglion trigerminale
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf trijumeau ?
influx sensitif de la face
noyau mésencéphale : proprioception des muscles masticateurs, de l’articulation temporo-mandibulaire, des dents, des m. faciaux et extraoculaires
noyau principal : sensibilité somatique de la peau du visage, muqueuse nasale, pharynx et 2/3 antérieur de la langue
noyau spinal : reçoit n. glossopharyngien et vague, sensibilité aux oreilles, langue, pharynx, larynx, nocicepteurs aussi
noyau moteur : innervation des muscles masticateurs (temporal, masséter, et ptérygoïdiens), m. mylo-hyoïdien, ventre antérieur du digastrique et m. tenseurs
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf trijumeau ?
sensitif : mésencéphalique, principal et spinal
moteur : moteur
Quel est la position des noyaux trijumeau ?
mésencéphalique : pont et mésencéphale (plus haut)
principal : pont (entre les deux)
spinal : pont et pyramides de la moelle allongée (plus bas)
moteur: pont
Que se passe-t-il s’il a une lésion au nerf trijumeau ?
sensitif :
abolition des réflexes cornéen, d’éternuement et massétérin
névralgie terminale avec épisodes de douleur aux territoires du n. trijumeau
moteur :
paralysie flasque des muscle masticateurs
abolition du réflexe massétérin
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf abducteur ?
innerve le muscle droit latéral (abduction de l’oeil)
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf abducteur ?
noyau du nerf abducteur
Quel est la position du noyau abducteur ?
dans le tegmentum du pont sous le collicule facial
Que se passe-t-il s’il a une lésion au nerf abducteur ?
strabisme convergent
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf facial ?
noyau moteur du n. facial :
innervation des muscles mimiques et participe au réflexe cornéen
noyau salivaire supérieur :
VOIE SUP - synapse avec ganglion ptérygo-palatin dont les fibres innervent la glande lacrymale, muqueuse nasale et palais
VOIE INF - synapse avec ganglions submandibulaire et sublingual dont fibre innervent les glandes submandibulaire et sublinguales
noyau solitaire :
ganglion géniculé
sensibilité gustative des 2/3 antérieur de la langue
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf facial ?
noyau moteur du n. facial
noyau salivaire supérieur
noyau solitaire
Quel est la position des noyaux du nerf facial ?
noyau moteur : tegmentum du pont
noyau salivaire supérieur : pont
noyau solitaire : pont et myélencéphale
Quelles sont les deux racine du nerf vestibulo-cochléaire et d’où proviennent-elles ?
racine vestibulaire qui provient du ganglion vestibulaire et la racine cochléaire qui provient du ganglion spiral
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la racine vestibulaire du nerf vestibulo-cochléaire ?
noyau latéral :
tractus vestibulo-spinal latéral qui innerve les muscles extenseurs du tronc et des membres inférieurs
autres noyau :
tractus vestibulo-cérébelleux inférieur qui passe dans les pédoncules cérébelleux inférieurs vers le vestibulocérébellum
faisceau longitudinal médial qui relie les noyaux de la motricité oculaire (oculomoteur (III), trochléaire (IV), et abducteur (VI)) pour coordonner les mouvements de la tête et des yeux
tractus vestibulo-spinal médial pour la coordonner l’équilibre et les mouvements de la tête
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) de la racine vestibulaire du nerf vestibulo-cochléaire ?
noyau vestibulaire supérieur
noyau vestibulaire inférieur
noyau vestibulaire médial
noyau vestibulaire latéral
Quel est la position des noyaux de la racine vestibulaire du nerf vestibulo-cochléaire ?
sous l’aire vestibulaire du plancher du quatrième ventricule
Que se passe-t-il s’il a une lésion au nerf vestibulo-cochléaire ?
vertige, troubles d’équilibre et nystagmus
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) de la racine cochléaire du nerf vestibulo-cochléaire ?
noyau antérieur:
fibres croisent la ligne médiane et donne les corps trapézoïdes, reçoit basse fréquence de la partie apicale, fibres font synapse avec le noyau des corps trapézoïde ou avec le noyau de l’olive supérieur et ces fibres rejoignent les noyaux cochléaires pour former les lemnisques latéraux
noyau postérieur :
reçoit haute fréquences de la partie basale, fibres passent derrière pédoncules cérébelleux inférieurs et fibres forment stries médullaires et les efférences rejoignent les lemnisque latéraux contre ou ipsilatéralement
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) de la racine cochléaire du nerf vestibulo-cochléaire ?
noyau cochléaire antérieur
noyau cochléaire postérieur
Quel est la position des noyaux de la racine cochléaire du nerf vestibulo-cochléaire ?
pont, derrière pédoncules cérébelleux inférieurs
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf glossopharyngien ?
noyau ambigu :
innervation du m. stylopharyngien
noyau salivaire inférieur :
fibres font synapse sur ganglions otique et innervent glandes parotides
noyau spinal du nerf trijumeau :
influx nociceptifs, tactiles et thermique des 1/3 post de la langue, oropharynx, muqueuse tympan et trompe auditive et méat acoustique externe
noyau solitaire (supérieur gustatif) : sensibilité gustative des 1/3 postérieur de la langue
noyau solitaire (inférieur cardiovasculaire) : sensibilité sinus/glomus carotidien
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf glossopharyngien ?
moteur:
noyau ambigu
noyau salivaire inférieur
sensitif:
noyau spinal du n. trijumeau
noyau solitaire (sup gustatif)
noyau solitaire (inf gustatif)
Quel est la position des noyaux du nerf glossopharyngien ?
noyau moteurs : moelle allongée
noyau spinal du n. trijumeau : pont/myélencéphale
noyaux solitaires : moelle allongée
Que se passe-t-il s’il a une lésion au nerf glossopharyngien ?
perte de sensation 1/3 post de la langue abolition réflexe de vomissement anesthésie ou analgésie partie sup larynx troubles déglutitions névralgie
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf vague ?
noyau ambigu :
innervation du muscle pharynx, larynx, voile du plais (important pour la phonation et la parole)
noyau postérieur du nerf vague :
synapse avec ganglions pulmonaires, cardiaque et gastro-intestinal
noyau solitaire (sup gustatif) : influx gustatif bourgeon de l'épiglotte
noyau solitaire (inf cardio) : influx viscéral gosier, larynx et thoracique
noyau spinal de n. trijumeau :
influx sensitif larynx, pharynx, méat acoustique externe, tympan
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf vague ?
moteurs :
noyau ambigu
noyau dorsal du nerf vague
sensitif :
noyau solitaire (sup gustatif)
noyau solitaire (inf cardiovasculaire)
noyau spinal du n. trijumeau
Quel est la position des noyaux du nerf vague ?
noyau moteur et solitaires : moelle allongée
noyau spinal du n. trijumeau : pont / pyramides
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf accessoire ?
racine craniale :
innervation motrice pharynx et larynx
fibres rejoignent n. vague puis se détache pour former n. laryngé (innerve m. larynx)
racine spinale :
innerve muscle SCM et trapèze
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf accessoire ?
racine craniale : noyau ambigu
racine spinale : noyau accessoire spinal
Quel est la position des noyaux du nerf accessoire ?
racine craniale : moelle allongée
racine spinale : moelle épinière
Quel(s) est (sont) la (les) fonction(s) du nerf hypoglosse ?
innervation des muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue sauf m. palatoglosse (n. X)
Quel(s) est (sont) le (les) nom(s) du (des) noyau(x) du nerf hypoglosse ?
noyau du nerf hypoglosse
Quel est la position des noyaux du nerf hypoglosse ?
moelle allongée
