Chapitre 2 - Moelle épinière Flashcards
Où est située la moelle épinière ?
Dans le canal vertébral
La moelle épinière donne naissance à quels nerfs ?
Racines des nerfs spinaux et racine spinale du nerf accessoire (11)
Où se différentie les neurones somatomoteurs ?
Dans la lame ventrale
Que forment les neurones somatomoteurs ?
les racines ventrales
Quels sont les deux prolongement des ganglions des racines dorsales des nerfs spinaux ?
Un prolongement central et un prolongement périphérique
Les prolongements périphériques rejoignent quoi ?
Les racines ventrales pour donner des nerfs mixtes
Où va les prolongements périphériques ?
Sur les récepteurs sensoriels périphériques
Où va le prolongement central ?
Dans la moelle épinière
Comment est séparé la moelle épinière?
La matière grise se différentie en cornes antérieures et postérieures qui divise la matière blanche en funicules postérieur, antérieur et latéral
Que devient la lumière du canal neural dans la moelle épinière ?
Un mince canal central
Quand est-ce que la moelle épinière occupe tout le canal vertébral ?
À trois mois de développement
Quand est-ce que chaque racine spinal est au même niveau que le foramen intervertébral correspondant ?
À trois mois de développement
Entre la moelle épinière et la colonne vertébrale, laquelle a une croissance plus rapide ?
La colonne vertébrale
À quel niveau l’extrémité caudale se retrouve à six mois de développement ?
S1
À quel niveau l’extrémité caudale se retrouve à la naissance ?
L3
À quel niveau l’extrémité caudale se retrouve à l’âge adulte ?
L1
Comment appelle-t-on le phénomène ascension de l’extrémité caudale ?
Ascensus medullae spinalis
Comment s’appelle le vestige de la régression médullaire ?
Filum terminal
Que constitue la limite supérieure de la moelle épinière ?
Le myélencéphale, la décussation des pyramides et le bord supérieur de l’atlas
Que constitue la limite inférieure de la moelle épinière ?
le cône médullaire situé au niveau L1-L2 et se prolonge par le filum terminal
Quelle est la longueur de la moelle épinière ?
42 à 45 cm
Quel est le diamètre de la moelle épinière ?
10 mm et allant jusqu’à 14 mm au niveau des renflements cervical et lombosacral
Que retrouve t-on sur la ligne médiane sur la face antérieure de le moelle épinière ?
La fissure médiane antérieure
Que retrouve t-on de chaque côté de la fissure médiane antérieure ?
des sillons antérolatéraux
Qu’est-ce qui émerge des sillons antérolatéraux ?
les racines ventrales
Que retrouve t-on sur la ligne médiane sur la face postérieure de le moelle épinière ?
le sillon médian postérieur
Que retrouve t-on de chaque côté du sillon médian postérieur ?
Les sillons postérolatéraux
Qu’est-ce qui émerge des sillons postérolatéraux ?
Les racines postérieures
Que retrouve t-on de plus dans la moelle épinière dans la région cervicale
Un sillon intermédiaire postérieur entre le sillon médian postérieur et le sillon postérolatéral qui sépare un faisceau gracile (médial) et cunéiforme (latéral)
La moelle épinière est constitué de combien de segments ?
31
Comment les segments de la moelle épinière sont-ils séparés
8 cervicaux 12 thoraciques 5 lombaires 5 sacrales 1 coccygien
Où sont situé précisément les renflements ?
cervical entre C4 et T1 (plexus brachial)
lombosacral entre L1 et S2 (plexus lombosacral)
Comment nomme-t-on une région de la peau innervé par les racines dorsales d’un nerf spinal
Dermatome
Si la racine dorsale d’un dermatome est sectionnée est ce que ce dermatome perd complètement sa sensation ?
Non
Quelle maladie permet de différentier les différent dermatomes lorsqu’un seul nerf est infecté par le virus ?
Zona
Qu’est-ce qui unies les deux cornes de la matière grise ?
une colonne de substance grise intermédiaire
Est-ce que la matière grise est fragmentée ?
Non
Quelles cornes sont plus massive (antérieures ou postérieures)
Antérieures
À quel niveau retrouve-t-on une corne intermédiaire (ou latéral) ?
Entre T1 et L3
De quoi est formé la matière blanche ?
des axones myélinisés
Quel est un synonymes pour funicules ?
Cordons
Comment appelle-t-on la mince cloison qui sépare les faisceaux graciles
le septum médian
Qu’est-ce qui unis les cordons antérieurs et postérieurs ?
Les commissures blanches antérieure et postérieure
Dans les niveaux supérieurs, est-ce la matière blanche ou grise qui est plus importante et pourquoi ?
Blanche puisque tout les axones du corps traverse la moelle tandis que dans la partie inférieure, seul les axones des nerfs qui se rendent aux membres inférieurs pass dans la moelle
Dans les niveaux inférieurs, est-ce la matière blanche ou grise qui est plus importante ?
Grise
Quels sont les deux types de de neurones qui forment les racines antérieures des nerfs spinaux ?
Neurones somatomoteurs et viscéromoteurs
les neurones somatomoteurs innervent quoi ?
muscles squelettiques
Où sont situé les corps cellulaire des neurones somatomoteurs ?
dans les cornes antérieures
les neurones viscéromoteurs innervent quoi ?
les muscles lisses et les glandes
quels neurones sont préganglionnaires sympathiques et parasympathiques (somatomoteurs ou viscéromoteurs) ?
viscéromoteurs
Où se situe les corps cellulaire des neurones viscéromoteurs ?
dans les cornes intermédiaires
comment appelle-t-on les neurones qui ne quittent pas le système nerveux central ?
les neurones intrinsèques
Quels sont les deux types de neurones intrinsèques ?
neurones de projections et des interneurones
Où se retrouve les neurones de projections ?
dans les cornes postérieures
Est-ce que les axones des neurones de projections quitte la matière grise ?
Oui
Est-ce que les axones des interneurones quitte la matière grise ?
Non
Où se dirige les neurones de projections ?
vers les centres supérieurs du cerveau
Quels sont les trois sortes d’interneurones ?
Neurones intercalés, commissuraux et d’association
Comment différentier les différents interneurones ?
- neurones intercalés reste du même côté et dans le même segment
- neurones commissuraux traverse la ligne médiane
- neurones d’association émettent des branches collatérales qui relie plusieurs segments du même côté ensemble
Comment sont organisés les neurones moteurs ?
en noyaux longitudinaux qui s’étendent sur plusieurs segments
Est-ce que toute les colonne longitudinales de la corne antérieure sont présente sur toute la longueur de la moelle épinière ?
Non
Les neurones moteurs situés plus latéralement innervent quoi ?
muscles distaux des membres
Les neurones moteurs situés plus médialement innervent quoi ?
muscles proximaux des membres et muscles du tronc
Les neurones moteurs situés plus postérieurement innervent quoi ?
les muscles fléchisseurs
Les neurones moteurs situés plus antérieurement innervent quoi ?
les muscles extenseurs
Les cornes postérieures contiennent principalement quoi ?
des interneurones et des neurones de projections
Quels sont les noyaux fonctionnels distinctifs dans les cornes postérieures
La substance gélatineuse, le faisceau postérolatéral, le noyau propre et le noyau dorsal
La substance gélatineuse est composé de quoi ?
de très petit neurones
Est-ce que la substance gélatineuse est présente sur toute la longueur de la moelle épinière ?
Oui
Que reçoit la substance gélatineuse ?
afférences de petites fibres non-myélinisées
quels types d’informations reçoit la substance gélatineuse ?
nociceptives (douleur) et thermiques
Est-ce que la substance gélatineuse comporte des neurones de projections si oui, quel sorte ?
oui, et commissuraux puisqu’ils traversent la ligne médiane
Que forme les neurones de projection de la substance gélatineuse ?
des voies spinothalamiques antérolatérales
les voies spinothalamiques antérolatérales sont importantes pour quoi ?
pour acheminer l’information nociceptives vers les centres supérieurs du cerveau
Où se situe le faisceau postérolatéral comparé à la substance gélatineuse ?
superficiellement
que comprend le faisceau postérolatéral ?
des collatérales
que sont les collatérales du faisceau postérolatéral ?
des fibres afférentes nociceptives
Où se dirige les fibres afférentes nociceptives du faisceau postérolatéral ?
vers des segments supérieurs ou inférieurs de la moelle épinière
Est-ce que le noyau propre se retrouve sur toute la longueur de la moelle épinière ?
Oui
Que reçoit le noyau propre ?
afférences sensorielles des prolongements centraux des neurones ganglionnaires des racines dorsales des nerfs spinaux
Les neurones du noyau propre se dirigent où ?
vers les couches plus profondes et les cornes antérieures de la moelle épinière, vers différents segments de la moelle épinière et vers le cerveau
Où est situé le noyau dorsal par rapport au cornes postérieures ?
médialement à la base des cornes postérieures
Est-ce que le noyau dorsal se retrouve sur toute la longueur de la moelle épinière ?
non seulement C8 à L2
Que reçoit le noyau dorsal ?
des informations proprioceptives
Que forment les axones des neurones du noyau dorsal ?
le tractus spinocérébelleux dorsal
Où se rend le tractus spinocérébelleux dorsal ?
au cervelet
Que comprend les cornes intermédiaires ?
corps cellulaires des neurones préganglionnaires du système nerveux autonome sympathique et parasympathique
Où se dirige les axones des neurones préganglionnaires des cornes intermédiaires ?
ils quittent la matière grise et s’engage dans les racines antérieures des nerfs spinaux
De quoi est composé la matière blanche ?
d’axones myélinisées
Est-ce que la matière blanche comporte des fibres non-myélinisées ?
Oui
Au niveau cervical, en quel faisceaux est séparé le cordon/funicule postérieur ?
le faisceau gracile (médial) et faisceau cunéiforme (latéral)
Le faisceau gracile comporte des voies de la sensibilité pour quoi ?
sensibilité épicritique, fine, proprioception des membres inférieurs
Le faisceau cunéiforme comporte des voies de la sensibilité pour quoi ?
sensibilité épicritique, fine, proprioception des membres supérieurs
En général, qu’est-ce qui se situe dans le funicule latéral ?
les faisceaux descendant (moteurs) qui sont responsable de la motricité fine
Quel est le faisceau le plus important du funicule latéral ?
le faisceau cortico-spinal latéral
En général, qu’est-ce qui se situe dans le funicule médial ?
les voies motrices de la coordination, de l’équilibre et du contrôle de la musculature axiale
Où se trouve principalement les voies sensitives qui acheminent la douleur et la chaleur au cerveau ?
dans les funicules latéraux et antérieurs
Que retrouve-t-on tout autour de la matière grise ?
des faisceaux propres
Que sont des faisceaux propres ?
faisceaux constitué d’axones qui assure la communication entre différent niveaux dans la moelle épinière
Dans la moelle épinière, qu’est-ce qui coordonnent les réflexes somatiques ?
les circuits neuronaux locaux
Est-ce que les circuits neuronaux locaux peuvent participer aux mouvements volontaire ?
Oui
Que sont les réflexes somatiques ?
des réponses automatiques stéréotypées des muscles volontaires à des stimuli sensoriels précis
Sur quels types de motoneurones les centres supérieurs de cerveau et les réflexes spinaux agissent-ils ?
sur les motoneurones alpha et gamma
les motoneurones alpha innervent quoi ?
fibres musculaires extrafusales des muscles squelettiques
les motoneurones gamma innervent quoi ?
fuseaux neuromusculaires (fibres intrafusales)
Quel est la fonction des fuseaux neuromusculaires ?
procurer de l’information sur l’étirement des muscles
De quoi est composé les fuseaux neuromusculaires ?
de fibres intrafusales (striées modifiées)
Les fuseaux neuromusculaires comptent quel type d’innervation
sensorielle et motrice
L’innervation motrice des fuseaux neuromusculaires sont assurés par quoi ?
motoneurones gamma
L’innervation sensorielle des fuseaux neuromusculaires sont assurés par quoi ?
fibres I alpha et II
Quels régions des fuseaux neuromusculaires sont contractiles ?
les extrémités (le centre ne l’est pas)
Par quoi est entourée la région central des fuseaux neuromusculaires ?
par des fibres sensorielles
Que se passe-t-il lorsque les fibres sensorielles pénètrent dans la corne dorsale ? (Arcs réflexes)
les fibres I alpha bifurquent
Lors de la bifurcation des fibres I alpha, où de dirigent les deux fibres ?
L’axone principale se dirige vers des voies ascendantes tandis que la branche collatérale effectuera plusieurs synapses
Sur quels structures les fibres I alpha peuvent-elles faire synapse ?
les motoneurones alpha qui innervent le même muscle ou sur les motoneurones alpha qui innervent les muscles agonistes ou sur des interneurones inhibiteurs
Les interneurones inhibiteurs font synapse sur quel structure ?
motoneurones alpha antagoniste
Quel est un autre nom pour le réflexe d’étirement ?
Le réflexe myotatique
Le réflexe d’étirement est de quel sorte ?
c’est un réflexe proprioceptif monosynaptique
Combien de synapse(s) se retrouve entre l’afférence sensorielle primaire et le motoneurone lors d’un réflexe d’étirement
un seul (monosynaptique)
Qu’est-ce qui arrive aux fuseaux neuromusculaires lorsqu’un muscle est étiré ?
le fuseaux s’étire aussi
Lorsque la région équatoriale du fuseau neuromusculaire s’étire, que se passe-t-il ?
entraine une dépolarisation des fibres I alpha qui font directement synapse sur un ou plusieurs motoneurones alpha qui innervent un muscle qui se contractera pour contrer l’étirement
Quel réflexe est utilisé lors d’examens neurologiques ?
réflexe d’étirement
Dans le réflexe d’étirement, l’étirement du biceps permet de vérifier l’intégrité de quel niveaux ?
C5 et C6
Dans le réflexe d’étirement, l’étirement du triceps permet de vérifier l’intégrité de quel niveaux ?
C6 et C7
Dans le réflexe d’étirement, l’étirement du quadriceps permet de vérifier l’intégrité de quel niveaux ?
L2 à L4
Dans le réflexe d’étirement, l’étirement du triceps sural permet de vérifier l’intégrité de quel niveaux ?
L5 à S2
L’inhibition réciproque agira sur quoi ?
sur les commandes motrices supérieures volontaire et sur le réflexe myotatique
Que fait l’inhibition réciproque sur le réflexe myotatique ?
des collatérales des fibres I alpha font synapse sur des interneurones inhibiteurs qui feront synapse sur des motoneurones alpha qui innervent les muscles antagonistes
Dans le cas d’une commande motrice supraspinale (qui vient du cerveau j’imagine) ce sera les voies descendantes qui agiront sur les interneurones inhibiteurs
À quoi sert l’inhibition réciproque ?
Lorsqu’un muscle se contracte, le muscle antagoniste s’étire et le l’inhibition réciproque empêche le réflexe d’étirement d’avoir lieu sur le muscle antagoniste
Le réflexe de flexion polysynaptique implique quoi ?
des interneurones excitateurs
Qu’est-ce qu’un réflexe de flexion polysynaptique ?
C’est un réflexe qui implique le retrait rapide d’une membre suite à une stimulation aversive
Qu’arrive-t-il lors d’un réflexe de flexion polysynaptique ?
des information nociceptives arrivent à la corne postérieure et les afférences primaires effectuent des synapses avec des interneurones sur plusieurs segments spinaux, ces interneurones là feront synapse sur des motoneurones alpha qui contrôle parfois l’ensemble des muscles fléchisseurs d’un membre. Il aura aussi des collatérales qui feront synapse sur des interneurones inhibiteurs qui vont faire synapse sur les muscles extenseurs.
Le réflexe de flexion polysynaptique devra être accompagné de quoi ?
d’un réflexe d’extension croisé
Est-ce le réflexe de flexion polysynaptique doit toujours être accompagné d’un réflexe d’extension croisé ?
Non
Qu’est qu’un réflexe d’extension compensatoire ?
une activation compensatoire des muscles extenseurs du membre controlatéral
Qu’est-ce qu’il arrive lors d’un réflexe d’extension croisé ?
des collatérales vont crée des synapses avec des interneurones excitateurs commissuraux (traversent ligne médian) qui eux feront synapse sur interneurones inhibiteurs qui feront synapse les motoneurones qui innervent muscles fléchisseurs controlatéral et sur des interneurones excitateurs qui feront synapse sur des motoneurones des extenseur collatéraux
