chapitre 3 - l'évaluation, la classification et le diagnostique

Question 1

Nommer certains facteurs qui influence le choix d’une méthode de recherche ?

Answer 1

• l’aspect pragmatique
• l’orientation théorique du clinicien
• le paradigme auquel il adhère

Question 2

Quelles sont les orientations théoriques les plus courantes ?

Answer 2

• 33 % cognitive comportementale
• 22 % électique intégrative
• 18 % psychodynamique
• 15 % comportementale

Question 3

Qu’est-ce que la fiabilité ? Quelles sont les sous-types de fiabilité ?

Answer 3

La stabilité de la mesure, une mesure est fiable (fidèle) lorsqu’elle est exempts d’erreurs de mesure.

• fidélité interjuge
• fidélité test-retest
• fidélité des formes parallèles
• consistance interne

Question 4

Qu’est-ce que la fidélité interjuge ?

Answer 4

Corrélation les scores donnés par deux juges indépendants qui évalue le même phénomène.

Question 5

Qu’est-ce que la fidélité test-retest ?

Answer 5

degrés de stabilité entre les scores obtenus d’un individu à un même test, mais répond deux fois à travers le temps. Ce type de test mesure la stabilité temporelle, donc suppose que les phénomène mesurés sont stables à travers le temps.

Question 6

Qu’est-ce que la fidélité des formes parallèles ?

Answer 6

corrélation entre les scores obtenus à deux formes différentes d’un même test (donc, qui évalue la même chose). ceci mesure également la stabilité temporelle & assure que les gens ne se souviennent pas des questions.

Question 7

Qu’est-ce que la consistance interne ?

Answer 7

corrélation entre les scores obtenus aux items similaires d’un même test. Suppose que les gens devraient répondre de façon similaire à des items qui visent à évaluer la même chose.

Question 8

Qu’est-ce que la validité ? Quelles sont les sous-types de validité ?

Answer 8

Capacité à un instrument de mesurer ce qu’il est censé mesurer.

• validité de contenu
• validité de critère
• validité conceptuelle (de construit)
• validité de cas

Question 9

Quel est le lien entre la validité et la fiabilité ?

Answer 9

Les mesures non fidèles ont une validité douteuses. Si une mesure n’est pas stable, nous ne pouvons pas vraiment savoir si elle mesure ce dont elle est supposer mesurer.

Question 10

Qu’est-ce que la validité de contenu ?

Answer 10

capacité d’un instrument à mesurer tout les aspects pour lequel il à été construit ; les items couvrent l’entièreté du phénomène pour lequel il a été construit.
Par exemple, si mon instrument mesure l’anxiété, mes items couvrent presque tous les évènements pouvant causé de l’anxiété.

Question 11

Qu’est-ce que la validité de critère ?

Answer 11

Corrélation prévisible d’une mesure avec une autre mesurer (critère).

• ces deux mesures peuvent soient être pris en même temps - “validité concourante”
• le résultat au test peut être utilisé pour prédire une autre mesure - “validité prédictive”

Question 12

Qu’est-ce que la validité de construit (conceptuelle) ? Nommer deux exemples.

Answer 12

Lorsqu’on tente de mesurer un concept qui est difficile à définir/observer (un entité hypothétique)

1. évaluer deux groupes - une groupe contrôler et un groupe diagnostique d’anxiété. Observer leurs résultat à un test d’anxiété. l’instrument à une bonne validité de construit si le groupe témoins on des résultats moins élevé que le groupe diagnostique au test d’anxiété.
2. faire passer un test d’anxiété à quelqu’un qui vient de suivre une thérapie pour traiter l’anxiété - bonne validité de construit si la personne à un score plus bas au test.

Question 13

Qu’est-ce que la validité de cas ?

Answer 13

Unique, car les décisions et interprétations sont reliés à une seule personne.

• il faut évaluer avec précision les comportements de la personnes dans diverses situation ainsi que l’interaction entre ses schémas cognitifs.
• évaluer la personne dans des situations typiques, et des situations atypiques afin de comprendre son comportement habituel.

Question 14

Quel est l’objectif de l’évaluation psychologique ?

Answer 14

l’objectif est de bien mesurer les facteurs cognitifs, émotionnels liés à la personnalité et comportementaux associés au fonctionnement psychopathologique.

Question 15

Qu’est-ce que l’entrevue clinique ?

Answer 15

tout échange verbal pendant lequel l’intervieweur utilise le langage afin de repérer de l’information pertinente de l’interviewé

• regarde attentivement les réponses de l’interviewer, ainsi que les signaux non-verbaux
• doit établir un lien de confiance avec l’interviewé afin qu’il se sente à l’aise de s’ouvrir
• le paradigme auquel adhère le clinicien va influer sur l’information recherchée : par exemple, paradigme psychanalytique recherche de l’information refoulé, information de la petite enfance.

Question 16

Pourquoi l’entrevue clinique à une faible fiabilité ?

Answer 16

• parce que certains cliniciens ont tendances à négliger certains aspects lié au contexte de l’entrevue
• aussi, ça prend plusieurs entrevue pour émettre un diagnostique, donc les premiers entrevues ont tendance à être plus général = moins fiables.

Question 17

Qu’est-ce que l’entrevue dirigée ?

Answer 17

• si un clinicien cherche à repérer des information standardisé (par exemple, poser un diagnostique à partir des critères du DSM) – utilisation d’entrevues dirigé pour le guider
• questions prédéterminée qui suivre une forme d’arborescence, c’est-à-dire que la réponse de la personne a déterminer la prochaine question.
• selon ces réponses, on peut côter les symptômes de la personne sur une échelle de 3 - puis traduire ces côtes en diagnostique
• différents entrevues dirigés existe pour diagnostiquer les troubles les plus communs - ils ont une très bonne fidélité
• le fait d’utiliser les entrevues dirigés augmente aussi la validité du diagnostique.

Question 18

Qu’est-ce que l’évaluation fondée sur des données probantes ?

Answer 18

évaluation qui s’appuient sur des données de recherches qui atteste la validité et la fidélité de la mesure, ainsi que le niveau de lecture requises pour répondre aux mesures.

Question 19

Quels sont les test psychologiques (3 grandes catégories) ?

Answer 19

• inventaire de personnalité
• tests projectifs
• tests d’intelligence

Question 20

En gros, qu’est-ce qu’un test psychologique ?

Answer 20

• instrument standardisé qui mise a mesurer la performance d’un sujet à une tâche donnée, sa personnalité, ses pensées, ses comportements ou des émotions
• fournit informations supplémentaire au cliniciens pour poser une diagnostique
• renseignements importants sur les traits de personnalité et aspects conjoncturels des problèmes du client.

Question 21

Qu’est-ce que la standardisation ?

Answer 21

normes statistiques élaborée pour ce test (afin de relativisés les résultats a tous). Permet de comparer les réponses des sujets, car ces tests n’auraient aucune signification s’ils n’étaient pas comparés les uns aux autres.

Question 22

Qu’est-ce que l’inventaire de personnalité ?

Answer 22

type de test psychologique sous forme de questionnaire d’autoévaluation dans lequel l’individu indique si les énoncés relatifs a des tendances habituelles s’appliquent à lui ou non.

Question 23

Nomme un exemple connue d’un test d’inventaire de la personnalité et un peu de son histoire ?

Answer 23

Inventaire multiphasique de la personnalité du Minnesota (MMPI)

• peut détecter un certain nombre de troubles psychologiques (paranoïa, dépression, déviation psychopathique, schizophrénie, hypocondrie, introversion sociale, etc.)
• composé de 540 questions vrai/faux.
• 1980 : MMPI-2 : amélioration de la validité et acceptabilité du test qui, auparavant, ne s’appliquait qu’au hommes de race blanche. Enlevé propose racistes, sexistes, inutilement indiscrets.
• bonne validité du MMPI (si on compare aux côtes des cliniciens qui l’ont utilisés envers leurs patients).
• aussi, le test contient des échelles pour pièger les patients qui cherchent à truqué le test (modifier leur image).
• MMPI-2-RC (retructured clinial) = 9 nouvelles échelles cliniques retructurées
• MMPI-2-RF : très différent du MMPI 2 - 42 échelles, pratiquement un tout nouveau test.

Question 24

Qu’est-ce qu’un test projectif ? Ils reposent sur quelle hypothèse ?

Answer 24

• tests qui comprennent une série de stimuli standards (souvent des images) assez vague pour émettre une variété de réponses.
• hypothèse que les réponses du clients seront influencées par ses processus inconscient puis révèleront de ses véritables attitudes, motivations et modes de comportements.

Question 25

Quels sont les deux types de tests projectifs les plus populaires ?

Answer 25

Test de Rorschach :
- montrer 10 taches d’entre au client un par un en lui demander de préciser ce qu’il voit (2 rouges, 3 couleurs pastels, 5 noirs/blancs)
Test d’aperception thématique (TAT) : client doit regarder un a un une série de dessin en noir et blanc, puis raconter une histoire sur ce qu’il observe sur cette image.

Question 26

Les test projectifs adhère à quelle paradigme ?

Answer 26

paradigme psychanalytique :

• sujet ne peuvent exprimer véritable sentiment (car nos refoulons dans nos pensées nos émotions désagréable pour nous protéger)
• très vague pour contourner les mécanismes de défense (car, réponses très implicites)

Question 27

Il existe d’autre façon d’interpréter les test projectifs (non-psychanalytique). Nommez-en une.

Answer 27

• certains cliniciens ce concentrent plutôt sur la forme des réponses qu’a leur contenue (plutôt une tâche perceptuelle cognitive) : par exemple, la réponse du client correspond plutôt au mode d’organisation perceptives et cognitives en situation réelle.

Question 28

Qu’est-ce qu’un test d’intelligence ? Utilisés conjointement avec quels test ? fiabilité / validité ?

Answer 28

• test standardisé qui permettent d’évaluer les capacités cognitive d’une personne (capacités langagières, pensée abstraite, raisonnement non-verbal).
• sont utilisés conjointement avec des tests de connaissances pour émettre certains diagnostiques : déficience intellectuelle, repéré les élèves doués.
• très fiables et bonne validité de critère –> peuvent être un excellent prédicteur du rendement scolaire d’un élève.

Question 29

Pourquoi est-il important de prendre en compte les différences des normes (TI) ?

Answer 29

parce que les scores peuvent varier en fonction des normes géographiques, culturels et raciaux, par exemple les canadiens qui obtiennent un score brut moyen plus élevé que les américain, donc ils devrait être jugés en fonctions des normes appropriés.

Question 30

Pourquoi les TI sont-ils controversés ? Quelle incidence ont les facteurs sociaux sur les tests de QI ?

Answer 30

car ces test ont tendance à mettre en évidence des différences raciales et culturelles : depuis plus de 50 ans, les scores de populations Noires sont plus d’un écart-type moins élevé que les populations Blanche.
- ces score pourraient refléter une menace du stéréotype : tendance aux scores à fluctuer parce que les sujets craints qu’ils servent uniquement à confirmer les stéréotype négatifs à leur égard/groupe d’appartenance.

Question 31

Quelles solutions pourrait être apporté afin d’améliorer les TI ?

Answer 31

se fier aux normes

- approche beaucoup plus individualisée appliquée au “cas par cas” = meilleur indicateur en fonction des normes.

Question 32

Quel est un nouveau type d’intelligence très étudier (TI) ?

Answer 32

intelligence émotionnelle :

• capacité à retarder une gratification ou être sensible aux besoins d’autrui.
• corrélation entre l’intelligence émotionnelle (liée au bien-être subjectif) et prédisposition à la dépression
• intelligence émotionnelle plus faible = prédicteur de dépression et d’anxiété.

Question 33

Quel est le but de l’imagerie cérébrale dans l’évaluation biologique ?

Answer 33

Permet de mesurer beaucoup plus directement la structure et le fonctionnement du cerveau (comparativement aux évaluation neurologiques qui mesures indirectement de fonctionnement du cerveau)

Question 34

Qu’est-ce que le TDM ?

Answer 34

Tomodensitométrie

• faisceau de rayon X, qui balaie les couches parallèles du cerveau dans tous les angles
• mesure les différences subtiles de densité de tissus
• ordinateur qui reconstruit une image contrasté du cerveau
• peuvent montrer l’élargissement des ventricules, (signe de dégradation des tissus), emplacement des tumeurs et des caillots sanguins.

Question 35

Qu’est-ce que l’IRM ?

Answer 35

Imagerie par résonance magnétique

• technique de radiologie permettant d’observer le cerveau vivant
• supérieur à la tomodensitométrie (pas de rayons X, meilleures images)
• client placé dans grand aimant circulaire qui émet un grand champ magnétique qui fait déplacé les atomes d’hydrogènes du corps.
• ordinateurs traduits les signaux électromagnétiques en image du cerveau.

Question 36

Qu’est-ce que l’IRMf ? Qu’est-ce que ceci nous à permis de découvre ?

Answer 36

imagerie pas résonance magnétique fonctionnelle

• cartographier le cerveau afin de mesurer les changement métaboliques et d’obtenir une image du fonctionnement cérébral (pas juste de sa simple image)
• localiser l’activité cérébrale au cours d’une tâche
• schizophrénie : diminution de l’activation du lobe frontal, activation du cortex auditif primaire (hémisphère gauche) lors des hallucination auditives.

Question 37

Qu’est-ce que le TEP ?

Answer 37

tomographie par émission de position

• un radio-isotope (fixé à un composé naturel du cerveau) va être injecté dans le sang.
• ces molécule radioactives émettent des positions
• l’ordinateur analyse des milliers de ces données, pouvant ensuite être converti en image du cerveau
• image à couleur flous = endroit avec le métabolisme cellulaire le plus élevé.
• basé sur l’idée que la région du travail il va y avoir une vasodilatation.
• foyer épileptique, AVC, tumeurs cérébrales, traumatisme cérébraux, etc.

Question 38

Quelle est l’utilité clinique de l’évaluation biologique ?

Answer 38

• plus en plus d’importance de ces instruments
• imageries peuvent être crucial à un diagnostique, mais ne peuvent pas être utilisés seuls pour faire un diagnostique (info supplémentaire seulement)
• meilleure compréhension neurologique = nouvelles pistes de thérapies pour des troubles psychiatriques.

Question 39

Qu’est-ce qu’un neuropsychologue ?

Answer 39

psychologue qui s’intéresse aux effets des anomalies du cerveau sur la cognition et le comportement

Question 40

Quels sont les objectifs de l’évaluation neuropsychologique ?

Answer 40

1. mesurer les corrélats comportementaux des fonctions cérébrales
2. définir le profil caractéristique à des syndrômes neurologiques
3. déterminer l’emplacement, la latéralisation et l’étiologie d’une lésion
4. déterminer la présence de déficit neuropsychologique
5. définir les forces et faiblesse neuropsychologiques
6. évaluer le sentiment du client face à son syndrome
7. recommander un traitement

Question 41

Quelles sont deux batterie d’évaluation neuropsychologiques importantes ?

Answer 41

• Batterie Halstead-Reitan (à revoir)
  (test de performance tactile de temps, test de performance tactile de mémoire, test de catégories et test de perception des mots et des sons).
• Batterie Luria-Nebraska : très important test qui peut évaluer une lésion dans plein de région & tient compte du niveau d’éducation de la personne (personne moins éduquer n’obtiendra pas un résultat inférieur)

Question 42

À quoi s’intéresse l’évaluation psychophysiologique ?

Answer 42

s’intéresse aux changements physiologiques qui accompagnent les évènements psychologiques

Question 43

Quelles sont les principales techniques de l’évaluation physiologique ?

Answer 43

électrocardiogramme
réponse électrodermale
électroencéphalogramme (EEG)

Question 44

Qu’est-ce que l’électrocardiogramme ?

Answer 44

• mesure les battements du coeur : à chaque battement, variation du potentiel électrique
• donc, électrodes placée sur la poitrine qui mesure l’activité électrique, se transformation en ondes sur un écran.

Question 45

Qu’est-ce que la réponse électrodermale ?

Answer 45

• autre mesure du SNA
• les émotions comme la colère, la peur, l’anxiété vont créer une augmentation du système nerveux
  sympathique, ce qui active les glandes sudoripares, activant ainsi l’activation cutanée.
• donc, on mesure l’activité électrique de la peau (qui est plus fort lorsque les glande sont activées).

Question 46

Qu’est-ce que l’électroencéphalogramme (EEG) ?

Answer 46

Électrodes placées sur le crâne permettent de mesurer l’activité neuronales de régions sous-jacentes.

Question 47

Quels sont les avantages du diagnostique ?

Answer 47

• sert comme mode de communication (entre les cliniciens)
• spécifie les modalités du traitement (quelle approche utilisée pour le traitement)
• diagnostique avec une validité étiologique suggère la cause du trouble
• diagnostique aide au niveau de la recherche
• sert comme aide pour les tiers-parties (ex. compagnies d’assurances)

Question 48

Quels sont les désavantages du diagnostique ?

Answer 48

• on a tendance à étiqueter les personnes (par exemple, quand on remet un rapport aux assurance, la personne n’est qu’un diagnostique)
• perte d’information sur la richesse de la personne, l’originalité des caractéristique qui font une personne - on remplace cette information par un diagnostique
• le taux de succès de la dimentionnalité est assez faible, on reste toujours dans un système catégorie dichotomique
• trop de catégories - commorbidité très élevée - presque tout le monde pourrait obtenir une diagnostique avec le nombre de catégorie qu’on a aujourd’hui.