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Psychopathologie (PSY-2115) > chapitre 15 - les troubles de l'enfance > Flashcards

chapitre 15 - les troubles de l'enfance Flashcards

1
Q

Décrire quelques statistiques inquiétantes sur la crise en santé mentale au canada chez les ado

A
  • 14 % des enfants de 4 à 17 ans souffrent d’un trouble clinique = détresse à la maison, à l’école, etc.
  • prévalence des symptômes de dépression et d’anxiété est à la hausse, surtout chez les filles.
  • moins de 25 % des jeunes ayant une trouble se font traiter pour ce trouble
  • études de Merikangas et al. sur 10 000 ado âgés de 13-18 ans : 1/3 avait une trouble anxieux, 1/5 avaient une phobie spécifique
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2
Q

Nommer deux facteurs qui peuvent expliquer pourquoi on soupçonne la sous-estimation de ces statistiques ?

A
  1. plusieurs jeunes n’atteignent pas le seuil minimal pour se faire diagnostiquer, mais nécessiteraient un traitement quand même.
  2. par peur d’être jugés, plusieurs jeunes masquent leur détresse.
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3
Q

Quels sont les problèmes au niveau de notre système de santé ?

A
  • temps d’attente inacceptable pour avoir accès aux soins de santé mental.
    Étude de Merikangas sur 6000 ado :
  • seulement la moitié des adolescents avec une trouble psychologique GRAVE recevaient un traitement.
  • les gens présentant des symptômes liés à l’intériorisation (anxiété, dépression, etc.) était moins probable de recevoir une traitement que les gens ayant des symptômes de troubles apparents (TSA, TDA-H, problèmes de comportements, etc.)
  • seulement 66 des 360 jeunes c’étant suicidés avait reçus des traitements.
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4
Q

Quelles pistes serait importantes à apporter afin d’améliorer le système de santé mentale ?

A

1) Création d’un Consortium pour la santé mentale et la lutte contre la toxicomanie en milieu scolaire
BUT : partager l’information avec le gouvernement et les commissions scolaire afin d’améliorer l’offre en santé mentale.
2) Projet de recherche transformationnel pour la santé mentale des adolescents
BUT : améliorer la détection précoce des troubles de santé mental afin d’avoir un meilleur accès aux soins appropriés + rapidement.

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5
Q

Quel est le principe de base afin de pouvoir identifier les comportements anormaux chez un enfant ? Ceci concorde avec quel principe ?

A

Afin de pouvoir identifier les comportements anormaux chez un enfant, il faut être en mesure de bien comprendre le développement normal de l’enfant (principe bio-psychosocial).

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6
Q

Les problèmes d’adaptation du TDAH peuvent refléter deux types de troubles. Quels sont-ils ?

A

troubles externalisé : problème de comportement évident qui se manifeste visiblement
troubles internalisé : les symptômes qu’éprouve la personne ne sont pas très observables.

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7
Q

Qu’est-ce qu’un comportement sous-contrôlé ?

A
  • les enfants sous-contrôlés sont souvent désagréables s’agissent pas de façon appropriés pour leur âge.
  • deux catégorie principales :
    TDAH et trouble de comportement.
  • davantage présent chez les garçons.
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8
Q

Qu’est-ce qu’un comportement sur-contrôler ?

A
  • docilité, passivité, comportements émotivement inhibé, discrets.
  • apparition précoce d’avantage chez les filles
  • anxiété, dépression.
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9
Q

Qu’est-ce que LCE ? Quelles tendances sont évalués ?

A

Liste des comportements pour enfants.
- mesure utilisée qui énumère une centaine de problèmes que peuvent éprouver les enfants.
- évaluation (auto, parent, prof).
2 tendances :
- 10 principaux problèmes qui reflète des tendances sur-sous contrôlés.
-la pression pour être parfait fait partie des 10 principaux problèmes énumérés par les parents et les enfants.

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10
Q

Qu’est-ce que l’inattention ?

A
  • difficulté dans l’attention aux détails et attention soutenue
  • difficulté dans l’organisation et accomplissement de tâche
  • perte d’objets, oublie de tâches importantes.
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11
Q

Qu’est-ce que l’hyperactivité ?

A
  • difficulté à rester en place (se lève beaucoup, saute, bouge, etc.)
  • parle beaucoup
  • incapacité à attention son tour, etc.
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12
Q

pourquoi le TDAH est-il souvent mal diagnostiqué ?

A
  • oublie/innatention peuvent être une réaction passive d’opposition ou dû à une dépression
  • agitation peut être causée par une réaction traumatique : mais deux grandes différences :
    1. un enfant ayant une TSPT très agité par pouvoir être calmé par une thérapie (mais pas l’enfant avec un TDAH)
    2. un enfant avec un TDAH risque de ce calmer lorsqu’on utilise un ton très ferme, tandis qu’un enfant avec un TSPT risque d’avoir encore plus peur = empirer son agitation.
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13
Q

Quelles sont certaines conséquences sociales d’un enfant avec un TDAH ?

A
  • problème dans les interaction sociale
  • comportement souvent agressif et désagréable
  • pas comprendre des signes sociaux subtils / mal réagir à des comportement neutres
  • 15 - 30 % éprouvent difficultés d’apprentissage.
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14
Q

vrai ou faux. L’enfant TDAH n’est pas plus susceptible d’avoir des problèmes de conduites/de comportements.

A

faux. Il est PLUS susceptible d’avoir des problèmes de conduite ou de comportement.

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15
Q

Prévalence du TDAH chez les enfants ?

A
  • difficile d’établir la prévalence car il existe plusieurs définition différentes
  • plus commun chez les garçon (mais, est-ce parce qu’ils sont plus susceptible de se diriger vers une clinique ?)
  • symptômes de TDAH nettement plus prononcés chez les filles
  • moins communs chez les enfants immigrants (mais, est-ce parce qu’ils sont habituellement moins couverts par les assurances ?)
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16
Q

Quels sont 4 facteurs associés à un risque accrue d’avoir un TDAH ?

A
  • être une garçon
  • être élevé par une mère plus âgés que la moyenne
  • avoir des comportements problématique exteriorisés
  • parents d’origine canadienne
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17
Q

À quoi ressemble la persistance du TDAH chez les adultes ?

A
  • en vieillissant, plusieurs personnes qui ont reçus un diagnostique ne satisfont plus a tous les critères de TDAH
  • modification dans le DSM-5 pour mieux appliquer les symptômes de TDAH aux adultes –> besoin de satisfaire 5 critères au lieux de 6.
  • prévalence chez les adultes : 4,4%
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18
Q

À quoi ressemble le TDAH chez les adultes ?

A
  • plus axé sur l’inattention, et moins sur l’hyperactivité et l’impulsivité
  • persiste dans 29,3% des cas
  • commorbidité dans 80% des cas : trouble affectif, anxieux, toxicomanie, antisociaux.
  • atteignent échelon socio-économique moins élevés, changement d’emploi plus fréquent.
  • vie familiale et conjugale plus difficile.
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19
Q

Quel est le traitement optimal du TDAH ?

A

combinaison de pharmacothérapie (s’occupe des principaux symptômes biologiques) et de d’intervention psychosociale (propose stratégies aux jeunes et aux familles).

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20
Q

Quel est le médicament stimulant le plus prescrit ? Quel est le débat avec sa prescription ?

A
  • Méthylphénidate : ritallin (très populaire)
  • hausse des prescription : 3-4,5 x plus fréquent qu’auparavant.
  • débat : “est-ce qu’on le prescrit pour améliorer un trouble, ou on considère l’enfance comme une maladie ?”
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21
Q

Quel est le traitement psychologique le plus efficace pour traiter le TDAH ?

A

Donner une formation aux parents, puis aménager la salle de classe pour opter pour le principe de conditionnement classique.

  • donc, donner une récompense à l’enfant lorsqu’il adopte une comportement adéquat.
  • remettre un rapport aux parents à la fin de la journée, afin qu’ils puissent faire le suivit nécessaire à la maison.
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22
Q

Quelles approches pédagogiques sont optimales pour traiter le TDAH ? L’accent est mis sur quoi ?

A
  • faire varier le mode d’enseignement, intégrer des travaux qui sont courts.
  • approche dynamique et enthousiaste
  • prévoir du temps pour bouger, faire de l’activité physique
  • on essaie d’intégrer les limitation imposée par le trouble dans le mode d’enseignement, plutôt qu’essayer d’inhiber le trouble.
    l’accent est mis sur le fait qu’on essaie de rediriger l’hyperactivité de l’enfant à travers ses tâches (ex. travaux scolaire, tâches ménagères) au lieu d’essayer de diminuer l’hyperactivité.
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23
Q

Selon l’étude qui évalue trois VI : prise de médicament seul, thérapie seule, et combinaison des deux. Quel type de traitement est optimal pour traiter le TDAH? médicaments stimulant ou traitement psychologique ?

A

Médicament seul on un meilleur effet que thérapie seulement.
idéal : combinaison de thérapie et de médicaments : pas supérieur à la prise de médicaments seuls, mais permet permet de diminuer les doses de Ritallin nécessaire pour atténuer les symptômes. Aussi, meilleur fonctionnement en société que lorsqu’on prend juste les médicaments.

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24
Q

Quels sont les effets secondaire de la médication (ritallin) dont il faut être prudents ? Quelle hypothèse est suggérée ?

A
  • problèmes de sommeil
  • perte d’appétit
  • existe une petite association entre prise de médicaments stimulants et mort soudaine chez les enfants
  • aussi, vaste prescription de Ritalin fait en sorte que celui-ci est utilisé de façon illicite chez les adolescent afin de mieux ce concentrer (prise de Adderall)
  • hypothèses : prise de médicaments précoce accentue la susceptibilité à un trouble de toxicomanie plus tard.
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25
Q

Nommer quelques comportements indicateurs d’un trouble de conduite.

A
  • agression envers une personne ou un animal (acte de cruauté, agression sexuelle, menace, intimidation).
  • destruction des biens matériels
  • fraude, vol, mensonges (mensonges doivent être utilitaires et compensatoires)
  • transgression des règles graves (fugues, etc.)
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26
Q

Quels sont quelques éléments spécificateurs du trouble de conduite ?

A
  • âge d’apparition (avant 10 ans = enfant, après 10 ans = adolescent)
  • émotions prosociales limitées (souvent un précurseur du Trouble de la personnalité antisociale = comportement brutal, exempts de remords, etc.)
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27
Q

les troubles de conduites s’accompagnent habituellement de quels autres problèmes ?

A
  • déficits cognitifs,
  • consommation de drogues/alcool,
  • mauvais résultats scolaires.
  • criminalité,
  • troubles de toxicomanie.
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28
Q

Qui est plus a risque d’un trouble de conduite persistant et qui est plus a risque d’un trouble de conduite transitoire ?

A
  • Persistant : Garçon avec une faible intelligence verbale ou avec un parents ayant un trouble de la personnalité antisociale.
  • Transitoire : Garçon avec un QI élevé ou avec des parents ne présentant pas de trouble de la personnalité antisociale.
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29
Q

Les troubles de conduites peuvent évoluer de deux façons. Quelles sont-elles ?

A
  1. Devenir adulte et présenter des comportements antisociaux qui persistent toutes la vie (souvent, le trouble de conduite s’affiche vers l’âge de 3 ans et deviennent graves vers l’âge adulte)
    2) Seulement avoir des comportements du trouble de conduite pendant l’adolescence (souvent, enfants normaux, développe troubles de conduite pendant l’adolescence, puis reprennent mode de vie normal par la suite).
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30
Q

Quels sont les deux modes d’apparition des troubles de conduite ? Quel sont les causes de la persistance du trouble de conduite ?

A
  • Apparition durant l’enfance (précoce) = avant 10 ans
  • apparition durant l’adolescence (tardive) = après 10 ans. Persistance du trouble de conduite est souvent le résultat d’une TDAH précoce, ou d’un dysfonctionnement parental.
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31
Q

Quels sont les critères diagnostiques et les trois degrés de gravité d’un trouble de conduite ?

A
  • humeur colérique ou irritable
  • comportement provocateur ou ergoteur (chicaner)
  • caractère vindicatif (animé par le désir de vengeance).
  • léger, moyen, grave
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32
Q

Pourquoi est-il important d’intervenir le plus rapidement possible lorsqu’un enfant est diagnostiquer d’un trouble de conduite ? D’ou viennent ces troubles (habituellement) ?

A
  • pourrait facilement évoluer dans un trouble de la personnalité antisociale (plus spécifiquement ceux qui ont des traits qui apparaissent dès l’enfance –> les psychopathe de demain.
  • l’enfant répète quelque chose de difficile (inconsciemment) afin de l’aider a mieux comprendre d’où provient ce type de comportement qui n’a pas de sens pour lui.
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33
Q

Quel est le lien entre la psychopathie et les troubles de conduites ?

A

psychopathie est un sous-groupe du trouble de conduite

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34
Q

Quels sont les modes d’expressions clés de la psychopathie chez les enfants ?

A
  • présence de traits “dureté-insensibilité”
  • satisfaire à tous les critères de troubles de conduite
    Satisfaire à au moins deux des critères suivants :
  • absence totale d’empathie,
  • absence totale de remords
  • indifférence face à la performance
  • moins sensibles aux pratiques parentales communes
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35
Q

Quels sont certains facteurs biologiques du trouble de conduite ?

A
  • étude chez des jumeaux monozygotes et dizygotes : comportements agressifs et traits de dureté-insensibilité sont des facteurs génétiques, héréditaires tandis que traits délinquants ne sont pas génétiques.
36
Q

Nommer quelques corrélats neuronaux du trouble de conduite (3)

A
  • moins grande amplitude des ondes P300
  • désactivation du cortex cingulaire antérieur (CCA)
  • hyperactivité amygdalaire faire à la détresse des autres
37
Q

Nommer quelques corrélats neurochimiques des troubles de conduite

A
  • baisse des taux de sérotonine et de cortisol (baisse de l’activité de l’axe hypothalamo-hypophysaire)
  • affaiblissement du SNA
38
Q

En gros, l’étiologie des troubles de conduite est composée de quoi ?

A

facteur biologique :
- corrélats neuronaux
- corrélats neurochimique
facteurs psychologiques

39
Q

Quels sont certains facteurs qui mèneraient à la manifestation de comportements agressifs chez les enfants ?

A
  • style parental (ex. types de punitions)
  • situation familiale
  • mimétisme social (enfant à tendance à reproduire ce qu’il voit autour de lui –> ces parents, la télévision, etc.)
  • traumatismes subis pendant l’enfances
    combinaison des expérience subi à l’enfance et du risque génétique = augmentation de la probabilité développer comportements agressifs
40
Q

Quels sont les deux types d’interventions pour traiter un jeune présentant un trouble de conduite ?

A
  1. intervention familiare
    (incluant l’intervention multisystémique)
  2. Approche cognitive
41
Q

Qu’est-ce que l’intervention familiale dans le trouble de conduite ?

A
  1. formation parentale
    - parents aprennent a modifier leur réponses envers leurs enfant afin d’encourager les comportements prosociaux et décourager les comportements anti-sociaux.
  2. formation parentale des enfants dureté-insensibilité
    - important d’intervenir précocement
    - apprendre au parents comment susciter un sentiment d’empathie chez leurs enfants
    - intervention parentales fonctionnent moins bien chez ces enfants
42
Q

Qu’est-ce que le traitement multisystémique ?

A

consiste à influer sur de nombreux systèmes dans la vie de l’enfant.
Principes :
- forces individuelles et familiales
- déterminer le contexte du problème
- encourager les parents à adopter des comportements responsables
- adopter les interventions appropriés aux moments appropriés

43
Q

quel est l’efficacité du traitement multisystémique ?

A

Dans un étude de trois groupes : 1) groupe témoin ; 2) groupe recevant traitement traditionnel 1/1 et 3) T.M.

  • seulement 22 % des gens ayant suivit un traitement multisystémique ont été arrêter dans les 4 années suivant le traitement, comparativement à 77 % ayant suivit un traitement traditionnel.
  • aussi, amélioration du fonctionnement des familles
  • affaiblissement des liens entre ces jeunes et les jeunes délinquants
44
Q

Qu’est-ce que l’approche cognitive ? Quel est le désavantage de cette méthode ?

A

Certaine familles ne sont pas en mesure d’effectuer le traitement multisystémique, ou ne le souhaite pas.

  • donc, approche cognitive : permet d’améliorer les comportement problématiques de l’enfant sans la nécessité de la famille. Par exemple, une thérapie sur la maitrise de l’agressivité : propose des stratégies à l’enfant sur la gestion de la colère.
  • Améliorer le raisonnement moral déficient de l’enfant : ex. thérapie de groupe amenant les enfants approfondir leur raisonnement moral.

désavantage : amélioration temporaire, mais risque de disparaitre lorsque l’enfant retourne auprès de son entourage problématique

45
Q

comment est-ce qu’on peut prévenir un trouble de conduite ?

A
  • Plus on commence l’intervention tôt, moins le trouble risque d’empirer.
    Facteurs prédicateurs d’un trouble de conduite :
  • anxiété pendant le grossesse de la mère
  • cruauté du partenaire envers la mère
  • style parental dur
  • prédominance d’un comportement sous-contrôlé
46
Q

Qu’est-ce qu’un TOP ?

A

Trouble oppositionnel avec provocation

  • humeur colérique / irritable
  • s’oppose à la punition
  • comportements provocateurs (contestation aux autorités, oppositions actives aux règles, esprit vincatif (vengeance).
47
Q

À quoi faut-il faire attention à travers le diagnostique du TOP ?

A
  • les enfants ont une phase normale du développement (vers 3-4 ans) –> phase du “non”, ou ils apprennent à comprendre leurs limites. Donc, ce n’est pas une TOP à ce moment.
  • aussi, enfant doués vont avoir plus tendance à remettre en question des réglements qui leurs sont imposés qui présente certaines incohérences pour eux ; donc, pas un TOP.
48
Q

Qu’en est-il de la commorbidité au niveau du TOP ?

A
  • la commorbidité est la norme plutot qu’une exception.

- avec TDAH ou trouble de conduite (habituellement).

49
Q

Quelle est la différence majeure entre le TOP et le TDAH ?

A

dans un TOP le comportement provocateur ne semble pas être le résultat d’un inattention ou de l’impulsivité - plutôt intentionnellement provocateur.

50
Q

Comment est-ce qu’on jugeait une déficience intellectuelle historiquement vs. aujourd’hui ?

A

historiquement, on jugeait la gravité basée sur un score à un test de QI, tandis qu’aujourd’hui c’est plutôt selon différents degrés du fonctionnement adaptatif.

51
Q

Qu’est-ce que les critères traditionnels d’une déficience intellectuelle ?

A

QI < 70 “intelligence inférieure à la moyenne”

  • doit être administré/interprété par une professionnel
  • doit prendre en compte les limitation des la personnes (linguistiques, culturelles, sensorielles, motrices, etc.)
52
Q

Qu’est-ce que les critères contemporains d’une déficience intellectuelle (fonctionnement adaptatif ) ?

A

Fonctionnement adaptatif : les compétences que tout le monde apprennent afin de bien fonctionner dans la vie quotidienne.
- maitrise des tâches infantiles : aller au toilette seule, s’habiller seule, comprendre la notion du temps et d’argent, pouvoir prendre le transport en commun seul, etc.

53
Q

Qu’est-ce que le DABS ?

A

Diagnostic adaptative behavior scale

  • test standardisé qui vise à évaluer les personnes de 2 à 21 ans
  • mesure les compétences conceptuelles, domaine social et domaine pratique (activité de la vie quotidienne).
54
Q

Quel est un critère important à prendre en compte lors d’un diagnostique de déficience intellectuelle ?

A

doit se manifester avant l’âge de 18 pour être considéré comme une déficience intellectuelle - ne pas diagnostique comme déficience intellectuelle un comportement adaptatif qui résulterait d’un traumatisme crânien, etc.

55
Q

Explique les niveaux de classification de déficience intellectuelle

A
  1. retard mental léger (QI de 50/55-70) : 85 % des retard mentaux.
  2. Retard mental moyen (QI 30/35-50/55) : 10 % des retard mentaux
  3. Retard mental grave (QI de 20/25 à 30/35) : 3 à 4 %
  4. Retard mental profond (Q < 20/25) : 1 à 2 % des retards mentaux.
56
Q

Prévalence de la déficience intellectuelle ?

A
  • garçons sur plus susceptibles

- taux de commorbidité psychologique élevée

57
Q

Quelles sont les caractéristiques du TSA ?

A

Altération de la communication
- ne parle presque pas
- n’utilise pas de gestuelle
- pas de jeux symboliques
Altération des interactions sociales
- pas de contact visuel / expressions faciales
- ne vont pas vers les autres, ne cherchent pas a partager leurs intérêts avec les autres.
Comportements et intérêts restreints, stéréotypés, réfétitif
- ne tolère pas les changement de routine,
- sensibilité sensorielle, restrictions alimentaires

58
Q

Avec quels diagnostiques le TSA est-il souvent confondus ?

A
  • surdité : un enfant sourd ne va nécessairement pas suivre le développement normal du langage.
  • déficience intellectuelle,
  • réaction traumatique : souvent, ces enfants tentent de maîtriser leur environnement des seules façon qu’ils connaissent, donc adopte des “tics” semblable à ceux du TSA
  • dépression : manque d’appétit, mange pas beaucoup
59
Q

Quelle hypothèse peut expliquer la prévalence de TSA chez les garçon ?

A
  1. vulnérabilité masculine plus grande

2. effet protecteur féminin (femmes ont besoin d’une étiologie plus grande pour être atteintes).

60
Q

Quels facteurs peuvent expliquer la hausse de TSA ?

A
  • diagnostique plus précoce grâce à l’amélioration

- élargissement des critères de diagnostique

61
Q

Qu’est-ce que le trouble envahissant du développement ?

A

l’ancien terme utilisé pour dire “trouble du spectre de l’autisme”

62
Q

Qu’est-ce que le syndrôme de Rett ?

A
  • syndrôme rare qui atteint juste les filles
  • développement normal jusqu’à l’âge de 2 ans environ, puis après arrêter du développement du cerveau
  • personne perd les habiletés de faire des gestes intentionnels avec ses mains, adopte plutôt des gestes stéréotypés (se lavé les mains sans arrêt, marcher avec difficulté, etc.)
  • ralentissement profond du développement.
63
Q

Qu’est-ce que le trouble désintégratif de l’enfance ?

A
  • développement normal de l’enfant jusqu’à environ 2 ans, puis après importante diminution dans les capacités langagières, sociales, motrices, etc.
  • adoption de comportements stéréotypés similaires à ceux du TSA.
64
Q

Qu’est-ce que le syndrome Asperger ?

A
  • forme atténuée de l’autisme
  • intelligence et langage intact
  • relations sociales sont mauvaises
  • comportement stéréotypés très rigide
65
Q

quelles modifications on été apporter au DSM-5 (par rapport au DSM-IV-R) ? (par rapport au TSA)

A
  • diagnostiques sont maintenue dans 50 - 75 % des cas
  • 1/4 ne correspond plus aux critères de son diagnostique
  • principalement les enfants ayant un diagnostique du trouble d’Asperger (n’existe plus) et du trouble envahissant
  • ils ont une intelligence légèrement supérieure à ceux avec aux autres troubles, mais à ne pas confondre avec les enfants neurtypiques.
66
Q

quelles modifications on été apporter au DSM-5 (par rapport au DSM-IV-TR) (TSA) ?

A
  • diagnostiques sont maintenue dans 50 - 75 % des cas
  • 1/4 ne correspond plus aux critères de son diagnostique
  • principalement les enfants ayant un diagnostique du trouble d’Asperger (n’existe plus) et du trouble envahissant
  • ils ont une intelligence légèrement supérieure à ceux avec aux autres troubles, mais à ne pas confondre avec les enfants neurotypiques, car ils ont quand même besoin d’aide supplémentaire afin d’obtenir niveau fonctionnel optimal.
67
Q

Différences entre le TSA et la déficience intellectuelle ?

A

Souvent difficile à différencier car TSA –> 80 % obtiennent un score au test de QI < 70.

  • déficience intellectuelle : mauvais dans toutes les catégories du test de QI
  • TSA : souvent, meilleurs dans les questions du les compétences visuo-spaciale ; excellente mémoire à long terme ; force relative du développement sensorimoteur.
68
Q

Isolement social et TSA ? Le TSA est une déficience propre à quelle théorie ?

A
  • attachement précoce envers ses parents/ses paires moins prononcé
  • s’approche rarement d’autrui
  • pourrait être à la cause de certains retards, comme le langage.
  • déficience propre à la théorie de l’esprit : incapacité de comprendre les perspectives & réactions émotives d’autrui.
69
Q

Quelques particularités du discours autiste ?

A
  • Écholalie : répéter exactement ce qu’il à entendu
  • inversion du pronom : tendance à référer à lui-même comme un pronom : il, elle, tu, etc.
    autres particularités : Néologismes, utilisation très littéraire des mots.
70
Q

Quelles sont les deux bases concerntant l’étiologie du TSA ?

A

bases psychologique

bases biologiques

71
Q

Quelles sont les bases psychologiques de l’étiologie du TSA ?

A

Théorie que les parents jouaient un rôle principal dans l’apparition du TSA : parents froid, distants, insensibles, introvertis, etc.

72
Q

Quelles sont les deux types de facteurs biologiques dans l’étiologie du TSA ?

A
  • facteurs génétiques

- facteurs neurologiques et risques liés au milieu

73
Q

Facteurs génétiques du TSA ?

A

autisme = trouble le plus héréditaire des troubles psychiatriques
Étude auprès de jumeaux mono/di
- monozygote : deuxième presque jamais capable de fonctionnement de façon autonome, aucuns liens de confiance.
- dizygote : deuxième avait un développement langagier et social normal, menait une vie normale.

74
Q

Quelles découvertes géniques ont été fait & leur lien avec l’anatomie/connectivité (TDAH)?

A
  • Étude X : découverte de région génique (entre cadhérine 9 et 10) code les molécules qui affecte communication des neurones entre elles (problématique dans le TSA)
  • Étude Y : découverte de brins d’ADN manquant ou dupliqués dans deux réseaux géniques (rôle crucial dans le développement de l’activité neuronale)
  • ensuite, à l’aide de l’IRMf = connectivité des neurones des enfants autistes moins importante.
75
Q

facteurs neurobiologique du TSA ?

A
  • TSA = perturbation du SNC
  • 30 % commencent à faire des crises d’épilepsie (suggérant un véritable dysfonctionnement)
  • volume du cerveau plus élevé (principalement du lobe frontal = a cause du développement tardif de cette région ?) comparativement au troubles neurodéveloppementaux et déficience intellectuelle = volume moins grand.
  • anomalie au niveau de l’amygdale, cervelet, corps calleux des enfants autistes
76
Q

facteurs de risques relevant du milieu (TSA) ?

A
  • âge de la mère (plus élevé)
  • degré élevé du stress de la maman entre la 25e et 28e semaine de gestation
  • consommation prénatal de médicaments
  • diabète gestationnel
77
Q

Quelles conséquences peut avoir l’atteinte du langage sur un individu ?

A
  • entraver la régulation émotionnelle (car enfants ont besoin de communiquer ce qu’ils ressentent)
  • baise de l’estime de soi (enfants ont besoin d’une rétroaction des adultes pour monter leur estime)
  • entraver l’entrée en relation des enfants
  • autres enfants se mettent rapidement à l’exclure.
78
Q

Quels sont les deux types de troubles du langage ?

A
  • retard simple du langage

- dysphasie

79
Q

Qu’est-ce qu’un retard simple du langage ? Quels sont les diagnostiques différentiels ?

A
  • un enfant qui apprend plusieurs langues en même temps dès la naissance va souvent connaitre un retard simple du langage (il finit par s’adapter)
    Diagnostiques différentiel : autisme, déficience intellectuelle.
80
Q

Qu’est-ce qu’une dysphasie ? Quels sont les diagnostiques différentiels ?

A
  • enfant à le la misère à faire le sens de ce qu’il entend
  • mais le lien entre ses idées et ce qu’il dit n’est pas trop affecté (expression)
    Diagnostique différentiel : déficience intellectuelle, autisme.
81
Q

Quels sont les année de publication du DSM ainsi que quelques caractéristiques importantes à certaines de ces versions ?

A

1952 : DSM I
1968 : DSM II : faisait simplement énumérer les catégories diagnostique (sans vraiment préciser les symptômes associés aux troubles)
1980 : DSM III : Création d’un système multiaxial
1988 : DSM-III-R
1994 : DSM-IV
2000 : DSM-IV-TR
2013 : DSM-5 - enlève système multiaxial du DSM, celui qui est le plus controversé auprès de la population.

82
Q

Pourquoi le DSM-5 est-il autant controversé ?

A
  • parce ce qu’il à été conçu par des médecin qui appliquaient une approche très médicale aux troubles psychiatriques : troubles ont unes cause, des symptômes et un traitement précis (ce qui est faux pour les troubles psychiatriques)
  • certains facteurs ne sont pas pris en compte (facteurs culturels, comportement anormal seulement un trouble s’in engendre un dysfonctionnement, etc.)
83
Q

Quels sont les différents axes du système multiaxial ?

A
  • axe 1 : ensemble des troubles ou des situations de la classification (à l’exception des troubles de la personnalité et des troubles de retards mentaux)
  • axe 2 : sert à décrire les trouble de la personnalité et retard mentaux
  • axe 3 : toute affection médicale générale pouvant contribuer au trouble
  • axe 4 : clinicien doit coder les facteurs environnementaux et psychosociaux pouvant contribuer au trouble du client.
  • axe 5 : permet au clinicien de décrire le fonctionnement global de la personne
84
Q

Pourquoi l’axe 2 ne comprend pas les troubles de la personnalité et les retards mentaux ?

A

car les troubles de la personnalité et les retard mentaux peuvent influer sur le traitement et la façon dont on présente le trouble à la personne - il faut s’adapter à leur niveau de compréhension de la personne

85
Q

Qu’est-ce que l’approche catégorielle d’un diagnostique ?

A
  • classification basée sur la présence ou l’absence des traits caractéristique
  • sous forme de “oui” ou “non”
  • suppose la présence d’entités diagnostiques distincts (tient pas compte de la continuité)
86
Q

Qu’est-ce que l’approche dimensionnelle d’un diagnostique ?

A
  • les syptômes peuvent se retrouver sur un continuum (ex. 1 intensité min ; 10 intensité max)
  • peut englober l’approche catégorielle quand on établit un seuil
  • suppose qu’on peut avoir quelques symptômes, mais pas assez pour être diagnostiquer.
87
Q

Qu’est-ce que la sensibilité et la spécificité diagnostique (fiabilité interjuges) ?

A
  • sensibilité : l’accord de deux ou plusieurs juges sur un diagnostique
  • spécificité diagnostique : l’accord des juges sur l’absence de diagnostiques

Psychopathologie (PSY-2115) (6 decks)

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