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Introduction à la psychopathologie > Chapitre 3 > Flashcards

Chapitre 3 Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs influençant le choix d’utilisation d’une méthode d’évaluation et traitement?

A

1- Aspects pragmatiques
2- Orientation théorique du clinicien
3- Paradigme du clinicien

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Q

Quelles sont les 5 orientations théoriques des psychologues?

A 
1- Électrique
2- Psychodynamique
3- Cognitif
4- Comportemental
5- Humaniste
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3
Q

Quels sont les 4 types de fidélité?

A 
1- Fidélité inter-juges
=> au moins 2 évaluateurs
2- Fiabilité test-retest
=> 2 tests sur la même personne
3- Fiabilité des formes parallèles
=> 2 formes d'un même test (éviter qu'ils se souviennent des réponses)
4- Consistance interne 
=> corrélation entre les items dun test
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4
Q

Quels sont les 4 types de validité?

A

1- Validité de contenu
=> capacité d’un instrument à mesurer les aspects pour lesquels il a été conçu
2- Validité de critère
a- validité concourante
=> mesures prises au même moment
b- validité prédictive
=> mesures + prédiction (ex : le QI permet de prédire le rendement scolaire de sujets)
3- Validité conceptuelle/de construit
=> Variations observées sont expliquées par les différences interindividuelles
4- Validité de cas : validité chez un même individu

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5
Q

En quoi l’entrevue clinique non-dirigée diffère d’une conversation informelle ou d’un sondage?

A

L’intervieweur observe attentivement la façon dont son interlocuteur répond - ou ne répond pas - à ses questions.

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6
Q

Pourquoi l’information recueillie au cours d’une entrevue n’est pas toujours fiable?

A

Les cliniciens ont tendance à négliger les facteurs liés au contexte de l’entrevue qui peuvent influer fortement sur les propos ou le comportement de leurs clients.

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7
Q

Qu’est-ce qu’une entrevue dirigée? Quelle est la différence avec une entrevue clinique non-dirigée?

A

Entrevue dirigée : entrevue basée sur des questions précises qui suivent un ordre prédéterminé pour poser un diagnostique basé sur les critères du DSM.
Différence avec l’entrevue clinique : l’entrevue clinique non-dirigée est très vague. La façon de recueillir l’info. est déterminée par l’intervieweur.

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8
Q

Pourquoi les entrevues dirigées sont-elles essentielles?

A

Pour améliorer la validité des diagnostics.

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9
Q

Qu’est-ce que l’évaluation fondée sur des données probantes?

A

C’est une évaluation qui s’appuie sur des données de recherche qui attestent la fiabilité et la validité des mesures utilisées, ainsi que le niveau de lecture requis pour répondre aux mesures.

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10
Q

Qu’est-ce que les tests psychologiques? Quels sont les 3 types?

A

Ce sont des instruments standardisés qui visent à mesurer la performance d’un sujet à l’égard d’une tâche donnée ou encore à évaluer sa personnalité ou ses pensées, ses sentiments et ses comportements. Utile si l’entrevue est infructueuse.

  • Inventaires de personnalité
  • Tests projectifs
  • Tests d’intelligence
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11
Q

Qu’est-ce que la standardisation? Qu’est-ce que les normes?

A

Standardisation : l’élaboration de normes statistiques pour un test particulier après avoir recueilli des données en attribuant un test à de nombreux sujets.
Normes : Les valeurs qui servent à interpréter le score d’un sujet

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12
Q

Qu’est-ce qu’un inventaire de personnalité? Lequel est le plus connu et utilisé aux É.-U.?

A

C’est un questionnaire d’autoévaluation dans lequel le sujet indique si les énoncés relatifs à des tendances habituelles s’appliquent ou non à lui. Le plus connu est le MMPI.

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13
Q

Quelles sont les modifications ayant été effectuées sur le MMPI au cours des années?

A

1- MMPI-2 (révision moins raciste et sexiste)
2- Version abrégée (RC) amputée de 40%
3- MMPI-2-RF (très différent du MMPI-2)
4- Introduction de l’Échelle de validité des symptômes Lees-Haley pour détecter les biais de réponse

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14
Q

Qu’est-ce qu’un test projectif?

A

C’est un instrument d’évaluation psychologique comportant une série de stimuli standards (taches d’encre ou dessins) suffisamment vagues pour permettre une variété de réponses influencées par des processus inconscients qui révèlent les véritables attitudes, motivations et modes de comportement du client (hypothèse projective).

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15
Q

Quels sont les deux tests projectifs les plus connus?

A

1- Test de Rorschach
=> 10 taches d’encre - décrire figures ou objets qui s’y trouvent
2- Test d’aperception thématique (TAT)
=> série de dessins en blanc et noir - raconter une histoire sur chaque situation représentée

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16
Q

Qu’est-ce qu’un test d’intelligence/test de QI?

A

C’est un outil standardisé qui sert à évaluer les capacités cognitives d’une personne. Utilisés :

  • pour prédire le rendement scolaire
  • conjointement avec des tests de connaissances, pour diagnostiquer les troubles d’apprentissage et cerner les forces et les faiblesses des élèves pour faciliter l’élaboration des programmes
  • pour évaluer une déficience intellectuelle chez un élève
  • pour repérer les élèves surdoués afin de leur fournir une éducation adéquate
  • dans le cadre d’examens neuropsychologiques (suivre des déclins de capacités cognitives)
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17
Q

Qu’est-ce que la menace du stéréotype?

A

Scores qui ont tendance à fluctuer parce que le sujet craint qu’ils servent à confirmer des stéréotypes négatifs au sujet du groupe auquel il appartient.

18
Q

À quoi servent les normes raciales?

A

Éviter le biais culturel en utilisant une approche plus individualisée (ex : ajustements pour enfants qui viennent d’arriver au Canada)

19
Q

Quels sont les 4 types d’imagerie cérébrale utilisés en psychopathologie?

A

1- Tomodensitométrie (TDM)
2- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
3- Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
4- Tomographie par émission de positrons (TEP)

20
Q

Décrivez le fonctionnement de la tomodensitométrie.

A

Un faisceau de rayons X balaie des couches parallèles du cerveau du client sous tous les angles pendant qu’un détecteur placé dans le prolongement du faisceau mesure l’intensité des rayons X absorbés et capte les différences subtiles dans la densité du cerveau. Un ordinateur analyse l’info. et reconstruit une image en coupe contrastée du cerveau.

21
Q

Que peut-on observer sur les tomodensitogrammes de clients ayant eu un premier épisode de schizophrénie? Et sur les IRMf?

A

Tomodensitogrammes : Un léger élargissement des ventricules et des sillons corticaux.
IRMf : activation réduite des lobes frontaux lorsqu’ils effectuent une tâche cognitive

22
Q

À quoi sert la tomographie d’émission monophotonique (TEM)?

A

Elle permet d’évaluer la circulation sanguine dans le cerveau.

23
Q

Pourquoi l’IRM est-elle supérieure à la tomodensitométrie?

A

Parce qu’‘elle produit des images de meilleure qualité et n’utilise pas de rayons.

24
Q

Comment fonctionne l’IRM?

A

Le client est introduit dans un tunnel entouré d’un aimant circulaire géant dont le champ magnétique déplace les atomes d’hydrogène du corps. L’arrêt de l’appareil ramène les atomes à leur position initiale, et un ordinateur traduit alors les signaux électromagnétiques en image des tissus cérébraux.

25
Q

À quoi sert l’IRMf?

A

À cartographier les processus cognitifs, affectifs et expérientiels sur des substrats cérébraux.

26
Q

À quoi sert la tomographie par émission de positrons (TEP)? Comment fonctionne-t-elle?

A

Elle sert à mesurer l’activation du cerveau vivant. Un radio-isotope ayant une demi-vie relativement courte est fixé à un composé naturel du cerveau (ex : glucose), puis est injecté dans la circulation sanguine. Les molécules radioactives du composé émettent des positrons, s’associent rapidement aux électrons. Chaque positron met une paire de photons à haute énergie qui se propagent dans les deux directions opposées et qui sont détectées par l’appareil.

27
Q

Comment lire une image TEP?

A

Les endroits flous de couleur rouge et jaune sont les zones où le taux de métabolisme cellulaire est le plus élevé. Il est possible d’y localiser les attaques d’épilepsie les cancers du cerveau, les AVC, les traumatismes cérébraux et la distribution des médicaments psychotropes dans le cerveau.

28
Q

Comment observer l’interaction du fonctionnement et de la structure du cerveau?

A

Utiliser les images TEP et les images IRM.

29
Q

Qu’est-ce qu’un test neuropsychologique?

A

Test développé par les neuropsychologues pour évaluer les troubles du comportement causés par des dysfonctionnements cérébrales. Il donne des indices sur la zone du cerveau endommagé grâce à la fonction psychologique ciblée et la région du cerveau qui la régie.

30
Q

Donnez 4 tests neuropsychologiques provenant de la batterie Halstead-Reitan.

A

1- Test de performance tactile - temps : participant doit insérer des blocs dans une planche à trous en utilisant a- sa main dominante, b- l’autre puis c- les deux, en ayant les yeux bandés - chronométré
2- Test de performance tactile - mémoire : participant doit dessiner la planche trouée de mémoire avec les blocs placés aux bons endroits - si problème, lésion du lobe pariétal droit
3- Test de catégorie : image suggérant un nombre entre 1 et 4 présentée, participant doit appuyer sur un bouton correspondant au nombre qu’il voit. Une cloche indique si correct, sonnerie si incorrect. Doit “résoudre le problème” en extrayant un principe d’une suite d’événements non-verbaux
4- Test de perception des mots et des sons : participant écoute une série de mots dénués de signification, tous contenant une voyelle “e” longue placée entre 2 consonnes. Il sélectionne le mot dans une liste - si problème, hémisphère gauche lobes temporaux et pariétaux

31
Q

Quelle autre batterie de tests neuropsychologiques est largement utilisée?

A

Luria-Nebraska : 269 items répartis dans 11 sections effectués en deux heures et demie, qui ne tient pas compte du niveau de scolarité

32
Q

Qu’est-ce que la psychophysiologie?

A

Elle s’intéresse aux changements physiologiques qui accompagnent les événements psychologiques ou qu’on associe aux traits psychologiques d’une personne. Elle utilise des mesures comme la fréquence cardiaque, la tension musculaire, la circulation sanguine et les ondes cérébrales pour étudier les changements.

33
Q

En quelle année les différentes versions du DSM ont-elles été publiées?

A 
DSM : 1952
DSM-II : 1969
DSM-III : 1980
DSM-III-R : 1987 (multiaxial) 
DSM-IV : 1994
DSM-V :
34
Q

Qu’est-ce qu’une classification multiaxiale? Quels sont les 5 axes du DSM-III-R?

A

Elle permet de coter chaque client selon cinq dimensions, ou axes.
Axe I : Toutes les catégories diagnostiques à l’exception des troubles de la personnalité et du retard mental
Axe II : Troubles de la personnalité et retard mental
—- I et II = comportement anormaux
Axe III : Affections médicales générales
Axe IV : Facteurs psychosociaux et environnementaux
Axe V : Fonctionnement global

35
Q

Quelles sont les critiques du DSM?

A
  • De nombreux experts dont les points de vue divergent ont été tenus à l’écart du processus décisionnel
  • Classification pas appropriée au domaine du comportement anormal
  • Troubles qui semblent réels ne sont pas reconnus dans le DSM-5
  • Approche trop catégorielle du DSM-IV
36
Q

Qu’est-ce qu’une approche catégorielle?

A

Type de classification basée sur la présence ou l’absence de traits caractéristiques, donc sur une réponse de type “oui” ou “non”. Ne tient pas compte de la continuité entre un comportement normal et anormal.

37
Q

Qu’est-ce qu’une approche dimensionnelle?

A

Une approche de classement qui place l’entité ou l’objet sur un continuum de dimensions quantitatives (par exemples sur des échelles de 1 à 10). Tient compte du fait que certains individus peuvent éprouver certains symptômes propres à un trouble sans présenter tous les symptômes dudit trouble.

38
Q

Définissez sensibilité et spécificité.

A

Deux composantes de la fiabilité.
Sensibilité : l’accord entre deux ou plusieurs évaluateurs sur un diagnostic spécifique
Spécificité diagnostique : l’accord entre deux ou plusieurs évaluateurs sur l’absence de diagnostic spécifique

39
Q

Qu’est-ce qu’un indice kappa?

A

C’est un coefficient qui représente le degré de concordance entre deux cliniciens, corrigé en tenant compte de la concordance due au simple hasard.
>0.70 = bon

40
Q

Quelles améliorations ont été apportées au DSM-III afin d’augmenter la fidélité et la validité?

A

1- Caractéristiques et symptômes décrits de manière beaucoup plus détaillée
2- Différentes expressions des symptômes en fonction de la culture incluses
3- Critères diagnostics particuliers (présents pour justifier le diagnostic) décrits de façon plus précise, et symptômes cliniques de chaque critère sont définis dans un glossaire

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