Chapitre 10 Flashcards

1
Q

Quelles sont les différences entre la boulimie et les accès hyperphagiques?

A
  • Prévalence du trouble accès hyperphagiques supérieure au taux de boulimie
  • Troubles apparaissent environ au même âge (fin ado, début âge adulte), mais plus précoce pour la boulimie
  • La boulimie est plus persistante (dure plus longtemps)
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2
Q

Quel est le problème clinique (diagnostic) le plus courant des troubles de l’alimentation?

A

Trouble de l’alimentation ou de l’ingestion d’aliments, non spécifié
***Problème clinique plus qu’un diagnostic car les faits avérés ne sont pas suffisants pour en faire une catégorie diagnostique

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3
Q

Qu’est-ce que l’anorexie mentale?

A

Perte d’appétit ou grande préoccupation pour la nourriture résultant de causes émotives.

  • Résulte en une perte de poids suite à une diète ou purgation
  • Peur intense de prendre du poids, interférence avec le gain de poids
  • Perception altérée du poids ou de la forme du corps, mauvaise estime de soi
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4
Q

Nommez les conséquences biologiques dommageables de l’anorexie mentale.

A
  • Tension artérielle qui chute
  • Rythme cardiaque ralentit
  • Problèmes rénaux et gastro-intestinaux
  • Masse osseuse diminue
  • Peau s’assèche
  • Ongles deviennent friables
  • Production d’hormone modifiée
  • Faible anémie
  • Diminution des ions K+ et Na+ qui causent à leur tour fatigue, faiblesse générale, arythmie cardiaque, voire mort soudaine, taille du cerveau qui diminue (irréversible pour la matière grise)
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5
Q

Environ __% des personnes souffrant d’anorexie finissent par se rétablir, que ce soit une rémission complète ou partielle.

A

70%

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6
Q

Qu’est-ce que la boulimie?

A

Trouble caractérisé par des épisodes d’ingestion rapide d’une grande quantité de nourriture, suivis de comportements compensatoires, tels que le vomissement, le jeûne ou l’exercice physique excessif afin de prévenir tout gain de poids. Notion la plus importante pour le diagnostic : peur morbide de grossir

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7
Q

Nommez les conséquences biologiques dommageables de la boulimie.

A
  • Perte de potassium
  • Diarrhées entraînant des perturbations électrolytiques et des irrégularités du rythme cardiaque
  • Vomissements récurrents causent des lésions aux tissus de l’estomac et de la gorge et altèrent l’émail des dents
  • Enflement des glandes salivaires
  • Cas de décès — fréquents que pour l’anorexie
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8
Q

Qu’est-ce que le trouble accès hyperphagiques?

A

Trouble comprenant :

  • la survenue d’accès hyperphagiques récurrents (au moins un épisode par semaine pendant un minimum de 3 mois)
  • perte de contrôle durant chaque épisode — manger plus vite que la normale, se remplir l’estomac au point de se sentir physiquement mal, manger seul pour éviter des sentiments de gêne en présence des autres, manger sans avoir faim, éprouver dégoût et culpabilité
  • sentiment de détresse découlant de l’accès hyperphagique
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9
Q

En quoi le trouble accès hyperphagiques se distingue-t-il de l’anorexie mentale et de la boulimie?

A
  • Absence de perte de poids (anorexie et boulimie)
  • Absence de comportements compensatoires (purgation, jeune ou exercice physique excessif - boulimie)
  • Se prête mieux à un traitement
  • Plus persistante que les deux
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10
Q

En quoi l’hypothalamus joue-t-il un rôle dans les troubles de l’alimentation?

A
  • Il joue un rôle dans la régulation de l’appétit et de l’alimentation (indifférence à la nourriture)
  • Il régie le taux de certaines hormones comme le cortisol - chez les personnes souffrant d’anorexie ce taux est anormal, un résultat de la privation de nourriture
  • Il n’expliquer pas la distortion de l’image corporelle, la crainte de grossir et la privation malgré la faim
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11
Q

Qu’est-ce que les opioïdes endogènes?

A

Ce sont des substances produites par l’organisme qui atténuent la sensation de douleur, améliorent l’humeur et suppriment l’appétit chez les personnes ayant un poids corporel peu élevé. Ils sont libérés pendant la privation de nourriture ou l’exercice physique excessif. Ils jouent un rôle dans l’anorexie et la boulimie : leur hausse suscite un état euphorique à renforcement positif

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12
Q

En quoi les neurotransmetteurs jouent-ils un rôle dans les troubles de l’alimentation?

A
  • Les personnes souffrant de boulimie montrent de faibles niveaux de métabolites de la sérotonine, qui sont associés à des modifications de l’humeur et de l’image de soi qui catalysent des épisodes d’accès hyperphagiques (donc déficit de sérotonine = boulimie)
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13
Q

Qu’est-ce qu’un corps mésomorphique?

A

Un corps musclé et mince

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14
Q

Qu’est-ce qu’affirment les théories psychodynamiques au sujet des troubles de l’alimentation?

A
  • Ces troubles résultent essentiellement de relations perturbées entre les parents et les enfants
  • Les personnes souffrant de ce trouble présentent certains traits de personnalité fondamentaux, tels qu’une faible estime de soi et le perfectionnisme
  • Les symptômes de ce trouble comblent un besoin quelconque/compensent des déficits personnels
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15
Q

Qu’est-ce que la théorie des systèmes familiaux?

A

Théorie postulant qu’on comprend mieux les symptômes d’un trouble de l’alimentation si on prend en compte tant la personne affligée que les rapports entre les symptômes et une structure familiale dysfonctionnelle.

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16
Q

Quels sont les traits distinctifs de la famille d’un enfant ayant un trouble de l’alimentation?

A
  • Enchevêtrement : la famille se caractérise par une forme extrême de surparticipation et d’intimité. Les parents parlent pour leurs enfants parce qu’ils croient savoir ce que leurs enfants ressentent
  • Surprotection : chaque membre de la famille manifeste ou souci extrême pour le bien-être des autres membres
  • Rigidité : la famille a tendance à maintenir le statu quo et à éviter d’affronter directement les événements qui nécessitent un changement (e.g. exigence d’une plus grande autonomie à l’adolescence)
  • Absence de résolution de conflits : la famille évite les conflits ou demeure dans un état de conflit chronique
17
Q

Quelles sont les critiques de la théorie de systèmes familiaux?

A
  • Il est faux que l’amélioration du client engendre d’autres conflits familiaux
  • Les troubles de l’alimentation pourraient causer les problèmes familiaux plutôt que d’en être la conséquence
  • Autres études montrent que les critères d’une famille d’un enfant ayant un trouble de l’alimentation sont plus variables que ce qu’il a été émis
18
Q

Vrai ou faux? Il y a une corrélation entre des antécédents de violence sexuelle subie et une plus forte perturbation psychologique menant à des troubles alimentaires.

A

Vrai.

19
Q

Quels facteurs de la personnalité ont acquis un statut de risque, au même titre que les pressions socioculturelles, pour les troubles alimentaires?

A
  • Émotivité négative
  • Perfectionnisme
  • Motivation d’évitement
  • Faible extraversion
  • Autonomie
  • Névrosisme
  • Sensibilité aux récompenses sociales
20
Q

Vrai ou faux? Le trouble de l’alimentation n’affecte pas la personnalité.

A

Faux, il peut l’affecter.

21
Q

Près de __% des personnes ayant un trouble de l’alimentation ne reçoivent aucun traitement car elles nient avoir un problème.

A

90

22
Q

Quel est le seul médicament autorisé pour le traitement d’un trouble de l’alimentation? Fonctionne-t-il vraiment?

A

La fluoxétine (Prozac). Fonctionne pour la boulimie (car souvent pairée à la dépression), mais pas pour l’anorexie.

23
Q

Quels sont les deux volets du processus de traitement psychologique de l’anorexie mentale?

A

1- Aider à personne à gagner du poids afin d’éviter toute complication médicale et réduire le risque de décès (souvent hospitalisation)
2- Maintien à long terme du gain de poids

24
Q

Décrivez la théorie cognitive-comportementale de Fairbun, Shafran et Cooper (1999) pour les personnes souffrant d’anorexie mentale.

A
  • Question de contrôle de soi est l’objet principal du traitement (plutôt que de traiter la faible estime de soi, les difficultés à exprimer ses émotions et les problèmes familiaux)
  • Le traitement est axé sur le besoin de contrôle de soi de la personne concernée : l’alimentation doit graduellement cesser d’être l’objet du contrôle de soi - tirer une satisfaction et un sentiment d’accomplissement en pratiquant d’autres activités
25
Q

Quelles sont les problèmes de la thérapie familiale de Minuchin s’appuyant sur le système familiaux?

A
  • Insistance exagérée sur un type de famille spécifique, faisant fi de la grande hétérogénéité des familles
  • Rejette le blâme sur la famille
  • Il se peut que ce soit l’enfant qui devient anorexique qui cause le dysfonctionnement familial, et non l’inverse
26
Q

Qu’est-ce que l’approche de Maudsley?

A

Méthode exigeant une grande participation des parents pour qu’ils trouvent des moyens créatifs de nourrir leurs enfants et de les aider à rétablir un poids santé. On explique aux parents qu’ils ne sont pas à blâmer, mais qu’ils sont des “agents de changement” essentiels qui doivent aider leurs enfants plutôt que les critiquer.

27
Q

Décrivez la TCC de Fairburn pour les personnes souffrant de boulimie.

A
  • Trouver les pensées, événements et sentiments qui déclenchent l’impulsion poussant à l’accès hyperphagique
  • Trouver des moyens adaptés pour faire face à de telles situations
  • Manger durant les séances de thérapie
  • Manger 3 repas par jour et des collations
  • Faire réaliser qu’il est possible de maintenir son poids sans recourir à une diète draconienne
  • Une collation ne doit pas provoquer un épisode d’accès hyperphagique
  • Remplacer les croyances fondamentales négatives par des positives