Chapitre 22 : Troubles de l'alimentation

Question 1

Qui fait la première description médicale du syndrome?

Answer 1

Richard Morton.

Question 2

Quel terme introduit Sir William Gull?

Answer 2

L’anorexie nerveuse.

Question 3

Quel terme propose Ernest Charles Lasègue?

Answer 3

L’anorexie mentale.

Question 4

Que propose Hilde Bruch pour expliquer l’anorexie?

Answer 4

Une distorsion de l’image du corps et problème identitaire.

Question 5

ANOREXIE MENTALE (DSM-IV)

Answer 5

A. Maintien du poids au-dessous du poids normal pour l’âge et pour la taille (85%)
B. Peur intense de prendre du poids
C. Trouble de la perception de la sévérité de l’état physique
D. Perte des menstruations

Question 6

Quels sont les éléments symptomatiques de l’anorexie mentale?

Answer 6

1. Contrôle du poids excessif
2. Trouble mentaux
3. Dysfonction endocrinienne

Question 7

Quels sont les éléments du questionnaire d’évaluation de l’anorexie mentale?

Answer 7

• Histoire de la courbe de poids
• Représentation du corps
• Description détaillée des symptômes
• Complications
• Atteinte du fonctionnement
• Présence de symptômes de dépression
• Présence d’un soutien

Question 8

Quels sont les éléments de l’examen physique de l’anorexie mentale?

Answer 8

• Poids
• Peau : sèche, lanugo (duvet), alopécie
• Œdèmes
• Bradycardie, hypotension
  Si vomissements : érosion de l’émail des dents
  excoriation et kératinisation du dos des doigts
  hypertrophie des parotides (glandes salivaires)

Question 9

Quels sont les éléments de l’examen en laboratoire de l’anorexie mentale

Answer 9

• ECG : Bradycardie, arythmie
• Formule sanguine : Anémie, leucopénie ( baisse des globules blancs), Thrombocytopénie ( baisse des globules rouges)
• Bilan ionique : Hypokaliémie (baisse de potassium)
• Protéinémie (baisse)
• Urée, créatinine (augmente)
• Magnésium, Phosphates (baisse)
• Endocrinologie : LH (baisse), FSH (baisse), T3 ( baisse), cortisol(augmente)
• Densité osseuse baisse

Question 10

Quels sont les facteurs prédisposants de l’anorexie mentale?

Answer 10

Individuels
Familiaux
Culturels

Question 11

Quels sont les facteurs précipitants de l’anorexie mentale?

Answer 11

• Pertes, séparations
• Bris de l’harmonie familiale
• Demande accrue de l’envi.
• Échecs, baisse de l’estime de soi
• Début d’une relation amoureuse

Question 12

Qu’est-ce que le régime anorexique renforce?

Answer 12

Le sentiment de contrôle et l’estime de soi.

Question 13

Quels sont les facteurs perpétuants de l’anorexie mentale?

Answer 13

• Privation

- Le positif de la perte de poids (attention des autres, sentiment d’être spécial)

Question 14

Quel est le taux d’héritabilité de l’anorexie et de la boulimie?

Answer 14

Anorexie : 57%

Boulimie : 62%

Question 15

Par quoi la boulimie, comme l’anorexie, est-elle modulée?

Answer 15

Le stress.

Question 16

BOULIMIE (DSM-IV)

Answer 16

A. Hyperphagie : - manger, manger
- sentiment de perte de contrôle
B. Neutralisation de la prise de poids : vomissements, laxatifs, etc.
C. 2 x semaine pendant 3 mois

Question 17

Quand faut-il hospitaliser une personne anorexique?

Answer 17

• poids égal ou inf. à 70% du poids normal
• bradycardie
• hypokaliémie grave
• Dépression secondaire avec risque suicidaire
• crise familiale importante

Question 18

Quel est le pronostic de l’anorexie mentale et de la boulimie pour une disparition complète de la maladie, intermédiaire, chronicisation?

Answer 18

50 %, 30% et 20%

Question 19

Quelle est le taux de mortalité du à l’anorexie mentale?

Answer 19

5% (court terme) et 15-20 % (après 20 ans)

Question 20

Quelle est le taux de mortalité pour la boulimie?

Answer 20

0,3 %