Chapitre 14 : Troubles reliés au stress intense Flashcards
Quels sont les trois syndromes spécifique du stress, du moins grave au plus grave?
- Trouble de l’adaptation
- État de stress aigu
- État de stress post traumatique
TROUBLES DE L’ADAPTATION (DSM-IV)
A. Dév. d'émotions ou comportements symptomatiques liés à un facteur de stress identifiable au cours des trois mois après la survenue du facteur en question. B. Souffrance et mésadaptation sociale C. - Avec humeur dépressive - Avec anxiété - Avec humeur dépressive et anxiété - Avec perturbation des conduites
Quel est l’axe I de DSM-IV?
Les troubles majeurs cliniques.
Quel est l’axe II de DSM-IV?
Les troubles de la perso et retard mental
Quel est l’axe III de DSM-IV?
Aspects médicaux physiques et ponctuels.
Quel est l’axe IV de DSM-IV?
Facteurs psychosociaux et environnementaux.
Quel est l’Axe V de DSM-IV?
Échelle Globale du fonctionnement.
Quels sont les facteurs de stress pertinents de l’axe IV dans la compréhension du trouble psychiatrique de son patient?
- Problèmes avec le groupe support principal
- Problèmes avec l’environnement social
- Problèmes d’éducation
- Problèmes professionnels
- Problèmes de logement
- Problèmes économiques
- Problèmes d’accès aux service de santé
- Problèmes en relation avec les institutions judiciaires ou pénales
TROUBLE ÉTAT DE STRESS AIGU (DSM-IV)
A.
(1) La personne fait l’expérience d’événements durant lesquelles certains individus auraient pu mourir ou être blessés.
(2) la réaction de la personne face aux événements se caractérise par une peur ou une terreur intenses.
B. Symptômes ressentis après l’incident traumatisant ( 3 au moins) :
(1) Absence de réponse émotionnelle
(2) conscience moindre de son envi.
(3) déréalisation/dépersonnalisation
(4) amnésie dissociative
C. L’événement traumatisant est revécu par des flashback incessants, image répétitives, etc.
D. Évitement marqué des stimuli qui rappellent l’événement traumatisant
E. Présence de symptômes anxieux persistants ou bien manifestations d’une activité neurovégétative
G. Le trouble dure au moins deux jours et au plus 4 semaines et il survient en dedans de 4 semaines après l’évènement traumatisant.
Quelles sont les quatre sphères de symptômes de l’état de stress aigu?
- Dissociation
- Pensées récurrentes
- Évitement
- Hypervigilance
TROUBLE DE L’ÉTAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE (DSM-IV)
A. La personne expérience la mort ou blessure de personnes. La réaction se caractérise par une peur et horreur intenses.
B.
(1) Pensées récurrentes (flashback)
(2) Rêves répétitifs de l’événement
(3) impression ou agissement soudain comme si l’événement se produisait
(4) intense détresse psychologique ou physiologique quand exposé à stimuli ressemblant à l’événement
C.
(1) Évite personnes, pensées, sentiments ou conversations qui rappellent l’événement.
(2) Incapacité à se rappeler d’un aspect important de l’évènement.
(3) Retrait social
(4) Sentiment de détachement, être étranger
(5) restriction des affects
(6) Sentiment que l’avenir est bouché
D. Hypervigilance
(1) perturbation du sommeil
(2) irritabilité
(3) difficultés de concentration
(4) réaction de sursaut exagérée
E. Plus d’un mois
Quels sont les facteurs de prédisposition à un ESPT?
- violence subie enfance
- névrotisme
- exposition à stress
- troubles psychiatriques antérieurs
- tendance à éviter de penser aux expériences désagréables
- Alcool, drogues
- Caractéristiques personnelles (faible estime de soi)
Quels sont les facteurs précipitants à un ESPT?
- circonstances, degré d’exposition, signification de l’événement
- jeune âge
- Alcool, drogues
- Degré de dissociation
Quels sont les facteurs de maintien d’un ESPT?
- Manque de soutien social
- Groupe de pairs
- Exposition à d’autres événements stressants
- Alcool, drogues
- Sentiments de honte
- Gains secondaires
À quoi doit-on distinguer l’état de stress post-traumatique?
- La réaction psychologique normale à un traumatisme
- Le trouble de l’adaptation
- Le trouble panique
- L’état de stress aigu
- L’anxiété généralisée
- Le trouble psychotique bref
- La simulation
- Les troubles dissociatifs d’amnésie ou de fugue
- La personnalité multiple et limite
- Le syndrome post-commotionnel
