Chapitre 2 (2014) TOP et TOC

Question 1

Qu’est-ce que l’agressivité?

Answer 1

Tout comportement dont l’objectif est de causer préjudice à autrui.

Question 2

Nomme des actions et gestes qui désigne le comportement agressif:

Answer 2

Directes: Coups, blessures, morsures
Indirectes: Médisances, intimidation indirecte, exclusion, etc.

Question 3

Pourquoi est-il important pour l’intervenant de comprendre le motif de l’agresseur ?

Answer 3

On doit comprendre pour agir
défense ou agressé?
Agresseur ou agressé?
Contrôle du jeune ou défense du jeune

Question 4

Qu’est-ce que l’agression réactive?

Answer 4

Réaction émotionnelle qui est précédée par un événement déclencheur, que l’agresseur à interprété comme une menace ou une source de frustration.

Question 5

Qu’est-ce que l’agression proactive?

Answer 5

Est-ce que l’enfant est méchant ?
Les gestes peuvent être commis sans raison apparente ou être longuement planifié. Le but est de faire mal à l’autre.

Question 6

Quel est le pourcentage d’enfant qui emploie l’une ou l’autre des formes d’‘agressions ?

Answer 6

la moitié des enfants (1/2)

Question 7

Quel est le pourcentage des enfants qui manifestent des agressions proactives?

Answer 7

1/3

Question 8

Quel est le pourcentage des enfants qui manifeste de l’agression proactive exclusivement?

Answer 8

1/6

Question 9

Qu’est-ce qui intervient dans le cerveau (agression réactive) ?

Answer 9

Résultat d’une suractivation du système limbiique, le cortex préfrontal ne parvient pas à contrôler la réaction émotionnelle et implusive.

Question 10

Qu’est-ce qui intervient dans le cerveau (agression proactive) ?

Answer 10

L’agression est contrôlée par le cortex préfrontal avec peu d’implication du système limbique

Question 11

Le système limbique contrôle quoi?

Answer 11

Émotion

Question 12

Le cortex préfrontal contrôle quoi?

Answer 12

La réflexion

Question 13

Pourquoi les intervenants doivent-ils connaître la taxonomie pédopsychiatrique du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)?

Answer 13

Parce qu’ils y trouvent l’explication du trouble, les critères pour l’évaluer et souvent la
façon de le traiter.
Ils y trouvent aussi sa prévalence.

Question 14

« Le Trouble oppositionnel de provocation (TOP) et Le trouble des conduites (TC) sont deux symptômes cliniques regroupés sous la bannière des comportement perturbateurs
liés à l’autocontrôle des émotions et des comportements ». Décrire les comportements de ces deux troubles et
différencier le type d’agression.

Answer 14

Les problèmes se manifestent par des comportements qui violent le droit des autres ou qui entraînent
des conflits avec l’autorité et les normes établies.
Le TOP : Agression réactive
Le TC : Agression proactive (APA, 2013)

Question 15

Le DSM-5 définit le TOP par la présence marquée et persistante de comportements. Nommez ces
comportements. Il décrit aussi le comportement du TC, nommez-les aussi.

Answer 15

Le Trouble oppositionnel de provocation (TOP) (10)

Pour au moins six mois : comportements colériques, de désobéissance et de provocation ou vindicatifs (vengeance).

Le Trouble des conduites (TC)

Comportements agressifs de nature proactive envers les personnes et les animaux, destruction des biens matériels, mensonges, vols, violation grave des règles établies (fugue, école buissonnière).

Question 16

Où en est le DSM-5 par rapport aux comportements agressifs en ce qui concerne le TOP et le TC?
Comportements agressifs??

Answer 16

Le TOP

Le DSM-5 ne considère pas le TOP comme ayant des comportements agressifs (il revendique, critique, confronte, mais il n’est pas vraiment agressif, par contre il peut se défendre).

Le TC

le DSM-5 considère qu’il a des comportements d’agression proactive

En règle générale, l’apparition du TOP (apparition à 6 ans et demi) précède celle du TC (apparition à 9 ans).

Question 17

12- Selon le DSM-5, un jeune qui reçoit un diagnostic de trouble des conduites pourra être désigné « insensible et non émotif » s’il démontre quelles caractéristiques?

Answer 17

S’il démontre au moins sur une base chronique (régulière) au moins deux des caractéristiques suivantes :

Absences de remords ou de culpabilité
Insensibilité/manque d’empathie
Insouciance quant à ses performances à l’école ou au travail et
Affect superficiel ou déficient.

Question 18

Les caractéristiques du Trouble des conduites rejoignent explicitement le concept d’agression proactive. Ainsi, une personne ne devrait pas se voir attribuer les deux diagnostics (TC et TOP) de manière concomitante. Expliquez.

Answer 18

Si la personne a les caractéristiques des deux troubles, le TC emporte sur le TOP, étant beaucoup plus grave (TC plus grave).

Question 19

De quelle façon un clinicien peut-il évaluer le TOP et le TC?

Answer 19

Par l’observation directe ou au moyen d’un questionnaire standardisé, le clinicien peut évaluer diverses manifestations comportementales en leur attribuant des cotes numériques continues correspondant à des valeurs de fréquence ou d’intensité prédéfinies. (p.23)

Question 20

Justifiez l’usage d’un questionnaire comme le CBCL ou le QECP.

Answer 20

Des seuils cliniques adaptés
Pour être le plus objecti possible dans le diagnostic

Question 21

16- Des études démontrent que la différence entre le taux de prévalence du TOP chez les garçons et chez les filles varie largement en fonction de l’informateur. Expliquez et amenez ce que rapportent les auteurs.

Answer 21

TOP peut varier de 2 à 3 % dans la population en générale, jusqu’à 16% dans les échantillons cliniques.
Il y a 2 à 3 fois plus de garçons que de filles qui sont diagnostiqués TOP et ils obtiennent des scores plus élevés au CBCL ou autres questionnaires semblables.
Le taux de prévalence varie en fonction de l’informateur. Ce dernier peut être influencé par sa propre perception des choses.
Faire compléter par d’autres personnes qui connaissent l’enfant. (p.24)