CHAP5 Flashcards
ANTIADRÉNERGIQUE
soppose a l’action de l’adrénaline sur le Systeme sympathique
Qu’est-ce que l’arthérite?
Claudication intermittente: c’est une forme de pathologie vasculaire caractérisée par un rétrécissement des artères principales amenant le sang aux extrémités
C’est un probleme important pour qui ?
Pour les sujets âgés.
Est-ce qu’on peut faire des approches non chirurgicales ?
Oui on peut modifier les facteurs de risque on peut aire de
Qu’es-t ce qui est efficace pour ameliorer la santé et la marche de sujets avec CI
l’exercice avec ou sans medicaments peut ameliorer la santé et la amarche des gens ki ont une CI
v OU f L’EXERCICE a de bien meilleur resultat que la chirurgie
Vrai pour les niveaux faible a modérés
Comment fait-on diagnostic ?
1) cliniquement par palpation des pouls péripheriques
- Index brachial
- Doppler ( pour les plus agé)
- test d’exercice ( bcp utilis.)
Caractérisation par l’échelle de Fontaire
I-Asymptomatique (baisse de pression périphérique mais pa de symtpome)
IIa-claudication modérée
IIb - claudication modérée à sévère(juska la on peut passer au travers)
III-douleur ischémique au repos
IV- Ulcération ou gangrène (lorsque l’os ou tissus manque d’oxygene et commence a mourir ca va gangréné et causer des amputations)
comment mesurer l’index brachial
pression cheville sur pression bras
Que veut dire une valeur plus grande que 1,30
Ca veut dire ke cest non compressible , ca ne veut pas dire que les arteres sont bouché
Valeur entre 0,9 et 0,4
faible a modéré
0,91 a 1,30
Normal
0.00 a 0.40
severe
Le test de Strandness c’est quoi?
on met le tapis a 10% de pente et on fait marcher le sujet a 3,2km/h et on cheke le temps que ca prend avvant que la crampe apparait.
Pourquoi le test de Strandness n’est pas bon ?
- Rien d’individualisé
- Manque de PROGRESSIVITÉ par rapport aux differentes severité de la pathologie
En quoi consiste le test de Gardner ?
Lui il a di qu’il faut faire quelqu chose de prograssif. Donc on commence a 3,2km/h et ensuite on monte la pente de 2% toutes les 2 minutes
C’est quand qu’ils utilisent pluss le test de strandness ?
Comme primo diagnostic quand on connait pas le patient
c’EST QUAND QU’ON UTILISE LE PLUS LE TEST DE GARDNER ?
Quand on fait un suivi
Ces deux test permettent de calculer quoi?
Comment se comporte les muscles et les vaisseaux dans le temps
Comment ca s’appele ( comment se comporte les muscle et vaisseaux dans le temps )
Une fenetre ischémique
Pour strandness, comment on va prescrire l’exercice ?
Ca sera basé sur 70% de la distance de marche libre
Cest quoi la distance de marche libre ?
C’est la distance ou la douleur etait maximale.
Pour gardner comment ça marche ?
Il y a une douleur maximale (exemple 5e palier)
Il y a ussi une apparition de la gêne ( ex 4 palier)
Le niveau d’entrainement devra se trouver 1 palier avant l’apparition de la gêne
Les critiques de Strandness
On ne peut pa utiliser cette methodologie dentrainement a un volume de travail suffisant pour amener des benefices ( pour ceux que leur parametre de marche est tres bas )
Quelles sont les adaptations physiologiques ?
Exercice améliore la dysfonction endo en augmentant production de N-
eERCICE REDUIT INFLAMMATION induite par lischemie musculaire en reduisant radicaux libre
-xercice augmente la ciruclation collatérale ce qui augmente le flux sanguin et angmente langiogenese.
Autre adaptation physiologique encore ?
- exercice améliore met musculaireen augmentant la capacité oxydative du muscle ainsi que son activité enzymatique
- Activité diminue la viscosité sanguine et réduit l’agrégation plaquettaire
- Exercice induit une réduction de l’athérosclerose périphérique
- exercice améliore la biomécanique de la marche entrainant une réduction de la demande métabollique,
