CHAP4 Flashcards
Hypertension c’est quoi?
Niveau de TA auquel une personne a une augmentation du risque de developper une pathologie cardio ou de beneficier d’une therapie antihypertensive.
Chiffre de l’hypertension?
TAS= 140mmhg TAD= 90 mmhg
Chiffre de lHypertension a la maison ?
TAS :135mmhg
TAD 85 mmhg
NIVEAU OPTIMAL DHYPERTENSIO NCEST QUOI?
TAS= 120
TAD=<80
Qu’elle est la definition du syndrome metabollique ?
A partir du moment ou on aura un probleme metabollique, bin les niveau d’hyeprtension quand on a un probleme meta ollique sont a la baisss !!!
Ce niveau dhypertension est de combien kan on a synrome metabollique ?
130 tas
85 tad
Ca depend donc de quoi ?
Des differences entre les individus
les sujets avec une tension arterielle de combien ont une incidence a dev pathologie coronarienne 3 fois plus elevé que normotensif ?
160
95
Quelle est la capacité d’effort de ceux-ci
30% plus basse
% des canadiens avec hypertension ?
19% hypertension
20% préhypertension (limite ne jaune qui est de
61% NORMAL
Quel est l’impact sur 10 ans des facteurs de risque comme l’augmentation du risque de mortalité ?
On a une augmentation en 10 ans du risque de mortalité d’environ 60% pour les H et F.
Cout de l’hypertension ?
2,3 milliars $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
3 traitements de lhypertension nomme les …
- thiazide (diurétique)
- Betablockers
- aNGIOTENSIN-CONVERTING ENZIME INHBITOR.
cEST QUOI THIAZIDE
Cest un diurétique : il agit sur les reins pour reuidre le sodium et l’eau et ca va fare en sorte que le volume sangin va baisser et si le volume estm oins important la pression va baisser
Beta blockers fait quoi?
Il va diminuer le travail du coeur, vasodilatateur, diminue FC
Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE)
Relaxe les vaisseaux sanguins. ici c un vasodilatateur qui va permettre de faire tomber la tension arterielle.
V ou F , tu ne peux pas prendre plus d’un traitement pour l’Hypertension ( de ceux nommés )
Faux.
La TA anormale durant un exercice peut prédire quoi?
Une hypertension future.
Lors de l’utilisation du protocole de BRUCE , prendre le TA a quel palier ?
Au deuxieme.
Quand faut-il arreter le test de Bruce
Quand TAS atteint 260mmhg et ou 115 TAD
A leffort que se passe t ‘ il avec le débit cardiaque
Il augmente juska environ 20L\min a 100% de la vo2 max
Que se passe t ‘il avec la resistance peripherique a lexercice?
Ellediminue
Que se passe t’il avec la pression arterielle systolique a l’exercice?
Elleaugmente
Que se passe t’il avec la pression arterielle diastolique a l’exercice ?
elle evolue pas beaucoup
Les augmentations a l’effort sont influencés par plusieurs paramètres, cest quoi?
1) niveau de PA
2) âge
3) traitement ( antihypertenseur ex)
4) sexe
5) Etraienment
Pour l’entrainement ? plus t entrainé, ca va faire quoi ?
Plus tu es entrainé, moins tu va augmenter precocément la tension arterielle a l’effort.
Prévalence de l’hypertension en fonction de l’âge et du sexe?
Ya une augmentation en fonction de l’âge et du sexe … les femmes le sont plus vers 65 ans et plus mais c pa un ecart significatif.
LES FEMMES ONT-ELLE PLUS DE RISQUE D’HYPERTENSION?
Oui
Facteurs de risque majeurs de lhypertension?
-Tabagisme
-Dyslipidemmie
-diabete
age PLUS GRAND QUE 60
SEXE= homme ou femme menopausé
hitoire familiale de pathologie cardio
Cest quoi le concept de l’organe cible?
On va utiliser latteinte dun organe pour moduler l’hypertension?
C,est quoi les organes cibles\ pathologie cardio
Pathologie cardiaque -AVC ou ischémie cerebrale transitoire -Néphorpathie -Pathologie arterielle peripherique Rétinopathie
Dans quel circonstance on ne démarre pas l’entrainement &
SI TAS EST DE 200MMHG ou si TAD est de 115
Quel est l’intensité de travail ?
40-70% de la v02 max
30 a 60min
3-7 fois par semaine.
Dose reponse quels sont les objectifs
Objectif inital = 700kilocal par semaine t objectif a long terme c 2000 kilocal par semaine
l’expert essaie d’avoir koi en terme d’isométrie et de dynamique ?
Il essaie d’avoir une dynamique forte et une isométrie faible.
Début a l’escalade ?
débute avec isométrie forte et dynamique faible.
deletere ?
met en danger
L’adaptation tensionnelle aux exercices statiques est-elle délétere?
Pour des intensités légères non
A quel intensité de fréquence mmaximale volontaire faut-il rester pour ne pas vor une surchage de pression ?
en bas de 40%
DIFFERENCE EN UNE PETITE CHARGE SUR UN PETIT GROUPE MUSCLUALRIE VS UNE GROSSE CHARGE SUR UN GROS GROUPE MUSCULAIRE ?
CEST LA MEME CHOSE, CA VA AUTANT FAIRE MONTER LA TENSION
Programme aerobie est-il meilleur que la musculation pour que y’ait une chute d’hypertension?
Oui, L’ENTRAINEMENT en aerobie fait chuter pluss que la musculation l’hypertension
Comment faire un entrainement en resitance ?
Sous la forme d’un circuit avec différents poste de musculation
lA CHUTE Sera de combien pour la TAS en entrainement en resitance ?
96 a 91 mmhg
Que peut-on dire sur l’ffet de la musculation sur la qualité devie
Ca va augmenter la qualité de vie , car ilsp ourront faire plus de trucs qui ne pouvaient pas faire avant comme des loisirs ou bien des tâche de la vie courante
comment evaluer hypertendus pour la capacité aerobie?
Ergo-cycle , tapis roulant ecg (12 derivation) PA , double produit = DP=FCxPAS Echange gazeux Echelle de bord
Comment evaluer hypertendus pour laptitude musculo squelettique ?
1 RM ( réel ou fonctionnel ) + PA
Ceux avec pathologie chronique on fait avec RM FONCTIONNEL OU REEL ?
fONCTIONNEL
Exercice pour hypertendus?
F= 3-7 jr par semaine (4-6 mois)
INTENSITÉ: 40-70% de la vo2max, echelle de bord 11-14\20 , 700 a 2000kcal\semaine, 50-80% de la FC
T:activité pluri articulaire
T: 30-60 min
Exercice pour musculation hypertendu ?
Circuit
Intensité =haute répétition, faible resistance.
Résultat de l’ACSM
3\4 des hypertendus ont diminué de 11mmhg la TAS et de 9mmhg la TAD so l’ACSM a conclut qu’un entrianement aerobie fait diminuer la TA de 10mmhg pour les hhypertendus MODÉRÉS ces resultats c trop general…
Étude sur l’influence du sexe sur les benefices apportés grâce à l’exercice aerobie ?
Femme beneficie plus ( réduction de 19 TAS et 14 TAG comparré aux hommes (7 tas et 5 tad)
Quel est l’influence des thérapeutiques sur l’hypertension?
Impact negatif des betablocant sur la rédction de l’hypertension
Qu’elle est l’influence de l’hérédité
Si t’a l’enzyme de conversion polymorce I\D tu deviens non repondants parce que cette enzyme va bloquer les benefices de l’entraienemnt
Quelles sont les modifications pysiologique associé èa la diminution de l’hypertension par l’entrainement?
Multifactoriel : Baisse de FC et du tonus vasoconstricutre medié par une baisse du tonus sympathique.
Amélioration de la fonction endo:elevation de substances vasodilatatrice circulante et moins de production de substances vasoconstructrices.
Mécanisme : humoraux et hémodynamqiue
Modifications humorales de la baisse dhypertension par l’exercice ?
Réduction des catécholamines
Modification du SNA (RESTAURATION DE LA BALANCE SYMPATHO-VAGALE)
SRAA, mécanisme rénal servant servant à préserver l’homéostasie hydrosodé
Dans le multifactoriel, cest quel type d’effet?
Effet anti-adrénergique
Quelles autres interventions peuvent faire baisser la pression artérielle ?
Baisse de poids ( 5-20mmhg\10kg)
Régime DASH
rÉDUCTION DESODIUM DANS L’ALIMENTATION (2-8MMHG)
rÉDUCTION DE CONSOMMATION ALCOOL : 2-4
impact chez les sujets normaux vs à risque ?
Les sujets normaux vont avoir une baisse d’environ 3:3 TA tandis que les sujets a risque auront une baisse de 10:8
Le risque de mortalité cardiovasculaire double àa chaque augmentation decb de ta
20\10mmhg TA
bonne TA
120:80
Est-ce qu’une faible réduction de la TA aeffet sur la santé ?
Oui une réduction de 2mmhg réduit de 7% le risque de mortalité cardiovasculaire
