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CHAP3DEBUT Flashcards

1
Q

Symptome dun coronarien

A

DSEDOPCF

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Q

DSÉDOPCF CEST QUOI???

A 
Douleur thoracique avant ou sans irradiation
Souffle court au repos ou effort leger
-étourdissement
dyspnee nocturne(essouflement)
oedeme des chevilles
Palpitation 
claudication
fatigue inhabituelle dans les tache de la vie quotidienne
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3
Q

Comment l’exercice peut ‘aider amieux connaitre un sujet coronarien

A

Par le stress qu’il induit ca va me permettre de faire 3 choses

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4
Q

Quels sont les 3 choses ?

A
  • faire un meilleur diagnostic (mettre en evidence la pathologie)
  • faire un meilleur pronostic (aniticiper skil va lui arriver)
  • Faire une meilleure prescription ( mieux prescrire un entrainement)
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Q

Quelle est la réponse physiologique à l’exercice des coronariens?

A 
Augmentation du debit cardiaque
Vasoconstriction sauf ds les muscles
Augmentation de la TAS
TAD stable ou legere diminution
Diminution des resistances vaculaires.
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6
Q

Réponse physiologique apres exercice

A

Retour rapide a la normale des parametre hemodynmaique

Réactivation vagale

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7
Q

Comment va se faire la reactivation vagale chez les athletes ?

A

Rapidement

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8
Q

Comment va se faire la reactivation vagale chez les insuffisants cardiaques ?

A

Elle sera plus lente ,,.

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9
Q

Terme plus utilisé d’épreuve d’effort

A

Évaluation à l’effort

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10
Q

Comment on va utiliser l’épreuve d’effort ? l’évaluation a l’effort

A
  • Pour faire diagnostic de maladie coronarienne
  • pour voir implication pronostics
  • Évaluer le risque apres infarctus
  • Évaluation de transplantation
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11
Q

Lequel est le plus utilisé

A

Le diagnostic

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12
Q

Lequel a besoin de VO2

A

Évaluation de transplantation

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13
Q

Stratification du risque veut dire quoi ?

A

Savoir comment jutilise mes ressources, on met pas les memes ressources sur chaque patient qu’on a . on met des ressources la ou cest necessaire.

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14
Q

En quoi les parametres qu’on va mesurer vont donner des infos sur le patient ?

A

A partir des mesure d’effort on peut voir sil a mauvais pronostic et on va don faire plus attention a lui.

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15
Q

angiographie= cathétérisation cardiaque quoidire sur ça ?

A

Cout
invasif
complications 1:1000

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16
Q

Quelles sont les complications pour angiogrpahie ?

A

Deces
Infarctus
Accident vasculaire
Autres

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17
Q

Angiographie ne donne pas quelle information?

A

Nedonne pas d’infroamtion sur la capacité fonctionnelle du coeur.

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18
Q

Quels sont les facteurs pronostics ?

A

Capacité maximale d’exercice <5 met
Amplitude de la dépression du segment ST>2mm
Élevation du segment ST
Nombre de dérivations presentation une depression du segmentST ( >5 derivations)
Palier où sont apparus les modifications du segment ST(palier 1)
Réponse atténuée de .a TAS (<10mmGgpar palier incapacité d’atteindre 130mmhg)
Vitesse de réécuperation de la fréquence caridauque apres exercice ( ralentissement de <20 abt.min au cours de la premiere minute de recuperation)

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19
Q

Comment calculer le score de Duke

A

Tempsd’effort ( min) - ( 5xamplitude du sous decalage segment ST en mm) - (4x index d’angine d’effort)

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20
Q

Que represente 0pour l’index d’angine d’effort ?

A

l’exercice n’a pa induit d’angor

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21
Q

Index d’angine 1

A

Apparition d’angor mais il a continu.é

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22
Q

Index d’angine d’effort 2

A

Appartition d’angor qui l’a obligé a arreté.

23
Q

Le score de duke permet quoi ?

A

Il permet de voir l’évolution du pronostic du sujet en fonction de ses ameliorations lors de test deffort.

24
Q

3 groupes pour le truc de depression ST

A

groupe - pas de modif du segment ST
Groupe 1 : = pas de changement du segment st a leffort mais à larret de l’effort oui ( a la recup)
Groupe 2 = modification du segment ST a leffort

25
Q

Que’st -ce quon peut en dire ?

A

C’est que meme s’il n’y a pas eu de modification du segment ST a l’effort mais que à la recuperation oui, bin ca va quand meme donner un pronostic negatif

26
Q

Pour la récuperation de la fréquence cardiaque, c’est quand que le risque est plus grand

A

Quand ta fréquence va diminuer de <8 bpm on peut voir que le risque est vrm grand

27
Q

Comment enlever le risque pour la récuperation de la fréquence cardiaque

A

Il faut que ça soit sup a 20 bpm pour que le risque soit le plus bas.(risque à 1 donc pas de risque)

28
Q

Cela est valable pour qui?

A

Tous sauf les transplantés cardiaques

29
Q

Qui fait partie de la classe 1

A

Homme et femme adulte agé, avec facteur de risque et une certaine douleur

30
Q

Est-ce qu’on peut lui indiquer une epreuve d’effort ?

A

Oui c’est approprié

31
Q

Classe IIa

A

patient avec angor vasospastique

32
Q

Est-ce qu’on lui indique ?

A

c PLUS FAIBLE QUE CLASSE 1 … probablement approprié.

33
Q

Les epreuves d’effort sont indiqué pour…?

A

La classe I et un peu la IIa mais en plus faible

34
Q

Classe IIb

A

Cest des patient deja traité donc ca sert pa a grand chose de leur indiquer
.<1mm de depression de segment ST

35
Q

Epreuve d’effort va permettre quoi?

A

D’ajouter un stress au coeur ,et ce stress va permettre de demasquer la pathologie. on met le coeur dans la situation ou la pathologie va etre visible.

36
Q

Classe III

A

Pa la peine de faire ne epreuve d’effort car on est sur qu’il a probleme cardiaque . ils ont deja des anormalités d’ECG au repos . ils sont deja classifié.

37
Q

Vu que c’est long d’avoir rendez-vous avec cardiologue, on peut utiliser quoi?

A

On peut utiliser un algorythme qui va nous permettre d’évaluer le risque de la personne

38
Q

probabilité faible

A

<40

39
Q

Probabilité modéré intermediaire

A

40-60

40
Q

Probabilité élevé d,avoir un risque

A

> 60

41
Q

est-ce qu’il faut avoir la bonne attention au bon patient ?

A

Oui ,dans le groupe ya des patients ki ont des pathologies plus severes

42
Q

Pour les scores, cest mieux que qui?

A

Cest mieux que les cardiologues et les internes, mais ca se rapproche des experts.

43
Q

Autres indications qu’on peut faire porter à ses epreuves d’effort?

A

Évaluertrouble rythme
Evaluer traitement anti-angineux ou antihypertensif
-Determiner la capacité fonctionnelle

44
Q

Weber et sa classification c’est juste pour qui?

A

Patients cardiaques

45
Q

Pourquoi cest juste les patients cardiaque?

A

Psk les valeurs de leur VO2 est vrmmmm faible

46
Q

Categorie poour les trasnplantation

A

<10 DE VO2

47
Q

pROBABLE INDICATION

A

<14

48
Q

Inadequate indication pour transplantation

A

> 15

49
Q

Qui a une meilleure survie entre ceux qu’on opere qui sont entre 14 et 10 et ceux qu’on opere en bas de 10?

A

Ceux ntre 14 et 10 ont une meilleur survie preoperatoire et post operatoire

50
Q

On fait quoi avec ses patients qui ont tres faible VO2?

A

On les entraine pour remonter leur vo2 pour qu’ilait une meilleure survie.

51
Q

seuil ventilatoire a >11mlkg

A

tres peu de risque (0,8)

52
Q

des ke le seuil ventilatoire est lpus petit que 11mlkg et en plus ya une depression ST …

A

lA MORTALITÉ augmente de 18 a 42 %

53
Q

Test peut etre fait par qui?

A

Medecin o utechnicien

PS (7 decks)

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