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PS > CHAP3 > Flashcards

CHAP3 Flashcards

1
Q

TEST DE BRUCE

A

pente/ vitesse: très difficile

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Q

Test de bruce modifié

A

Vitesse réduite = difficile

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Q

Balke II

A

pente seule modéré

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4
Q

Blake I

A

Pente seule léger

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Q

Naughton

A

Pente seule léger

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6
Q

Qu’est qu’on trouve sur le tracé cardiaque?

A
  • morphologie segment ST
  • Amplitude de changements
  • Durée de la dépression
  • Récuperation
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7
Q

Indications d’arrêt de test ABSOLUE

A

-augmentation de la TAS
-Angor modéré a severe
-Symptome du SNS
achychardie ventriculaire
-impossibilité de suivre TA.
-Élévation du segment st >1mm

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8
Q

Indications d’arret du test relative.

A

-Sous decalage su degment ST
-Trouble du rythme ( ca depend kel)
-Fatigue , claudifaction
échelle de bord (pa trop)
-évaluation du medecin
réponse hypertensive

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9
Q

V OU F l’exercice peut venir en aide aux differentes technique de diagnostic.

A

Vrai,

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10
Q

cmnt lexercice peut venir en aide aux differentes technique de diagnostic ?

A

Echographie de stress.

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11
Q

Pk on fait ca ?

A

Psk c une pathologie pas encore suffisament dev pour qu’une symptomatologie s’exprime au repos

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12
Q

Quel stress alternatif ?

A

Dobutamine

et adénosine

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13
Q

Quelle autre technique ?

A

iMAGERIE DE PERFUSION SANGUINE

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14
Q

Benefice de l’imagerie de perfusion myocardique ?

A

Augmente la sensibilité et la spécificité

-Permet la localisation d’une ischémie et la viabilité cardiaque

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15
Q

3 méthiodes pours l’imagerie de perfusion myocardique

A

Exercice
aDÉNOSINE ( DIPYRIDAMOLE)
DOBUTAMINE

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16
Q

A QUI VASODILATATEUR ET DOBUTAMINE ?

A

Aux enfants qui ne peuvent pas faire de l’exercice.

Le produit de contraste reste quand meme un bon une heure

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17
Q

V ou F

perfusion myocardique est meilleur que echographie de stress?

A

F . les deux ont une exactitude identique

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18
Q

Pou la maj des patients avec un risque intermediaire et sans modification
de l’ECG de repos, quel est l’examen de base a faire ?

A

EPREUVE D’EFFORT.

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19
Q

Cest quoi le diagnostic principal?

A

DEPRESSION DU SEGMENT ST

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20
Q

Quel autre facteur peuve donner une information supplémentaire

A

Vitesse de récup cardiaque

  • Capacité fonctionnelle
  • Réponse hémodynamique
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21
Q

Pour les patients ayant des roubles de rythme au repos, il y a d’autres examens plus precis

A

Echocardiogrpahie d’effort et

Imagerie de perfusion

22
Q

Pour ceux là , pk on leur fait directement faire ca ?

A

pskon sait deja qu’ils ont un problème , ca ne vaut pas la peine de faire epreuve d’effort.

23
Q

Pour les patients du stade 4 avec un niveau d’aptitude très faible , comment le stress peut etre induit ?

A

Echocardiographie de stress a la dobutamine

Imagerie de perfusion

24
Q

Combien de test/annee sont necessaire pour maintenir une competence clinique

A

MINIMUM 25

25
Q

Les complications sont rares ( evaluation a l’effort)

A

5: 10000 (arrythmie)
5: 10000(infarctus)
1: 10000(Décès)

26
Q

Risque quand on fait de la réadaptation cardiaque

A

Arret cardiaque = 1 pour 117000 hures de participations
Infarctus non fatal 1:220000 heures
Déces 1:750000

27
Q

Comment on supervise les patients a risque modéré et elevé?

A

ECG ET TA pdnt 12 séances

-Supervisation medicale jusqu’à ce que la securité soit rétabli

28
Q

Comment on supervise les patients à faible risque ?

A

Supervisé médicalement

  • Fo ke le medecin ait référencé
  • dYNAMIQUE DE GROUPE
  • mONITORAGE ECG pendant la periode precoce ( 6-12seances)
29
Q

Prescription d’exercice pour patients avec MCV

A

pour les hospitalisé, on va proposer de la marche et motricité avec mais sans resistace pour le haut du corps.

30
Q

Quel est le programme d’exercice en hospitalisation complète?

A

echelle de bord <13

  • post IM = <120bat/min
  • Durée intermittent de 3a 5 min
  • Fréquence ( 3 a 4 fois par jour )
  • 2 d’entre eux tu augmente la durée des sessions intermittentes.
31
Q

Quel est le programme d’exercice en hospitalisation de jour?

A
  • exercice sollicitant une masse musculaire importante
  • 40% a 60% de la VO2 MAX pour l’intensité modéré
  • Au moins 30 min
  • 3 fois par semaine
  • en groupe c mieux.
32
Q

La réadaptation est organisé en 4 phases c koi ?

A

Phase 1= patients hospitalisé (hospitalisation complete)
Phase 2 = hospitalisation de jour (env 12 semaine de surveillance CG lors d’exercice)
Phase 3 = supervision clinique ( le patient est suivi par le medin genre ya été référé.
Phase 4= patient a haut risque mais pa suivi medicalement

33
Q

Le kin va travailler pluss avec quelle phase ?

A

3 et 4

34
Q

Programme de l’entrainement

A 
-Définir intesité maximale SÉCURITAIRE.
Modéré ( 40-60% vo2max)
-activité endurance 
-40-60% FC de reserve ( on peut la monter juska 85%)
Echelle de bord ( 11 a 13)
-Durée peut etre augmentée
35
Q

Prescription aux patients qui viennent sans test d’effort…

A

iNTENSITÉ INITIALE ( 2-3 met
1 a 2 mph, 0% pente si tapis.
100 a 300 kgmmin sur ergocycle
echele de bord 11 a 13
Augmentation prograssive de 0,5 a 1 met.
FC cible au debut ( 20bat/min de plus quau repos)
Frequence (30-45 min par jr) 5 jours par semaine

36
Q

Exercice pour patient ischemique

A
  • Innaproprié si l,agor apparait avant 3 met.
  • Objectif = augmenter le seuil d’angor
  • Prolonger l’échauffement et la récupération
  • Les exercces du haut du corps induisent angor plus rapidement
  • Fo travailler a 10bat/min en dessous du seuil ischémique
  • Travail intemrittent de courte durée.
37
Q

Niveau de risque

A

Faible m nodéré , éelvé

38
Q

Que signifie le risque faible?

A

Cest un jeune de moins de 45 ans pour les hommes et - de 55 ans pour les femme avec 1 facteur de risque sans symptome ou pathologie.

39
Q

Risque modéré cest quoi?

A

âgé ou avec 2 facteurs de risque

40
Q

Risque elevé cest quoi?

A

Avec 1 ou plusieurs symptome ou une patho cardiaque.

3 facteurs de risque

41
Q

Exercice modéré cest quoi?

A

entre 3-6 mets
equivalent a de la marche rapide (3-4 mph)
=Exercice soutenable de 45 min

42
Q

exercice intense

A

> 6 mets

effort cardio soutenable de 20-30min

43
Q

patient denecisse t’il un examen physique et un test deffort avant de commencer un programme d’exercice…
un medecin doit-il etre present ?

A

Pour les risque faible NON
pour modéré , kan cest exercice intense et test deffort max OUI
pour elevé OUI

44
Q

Pour les patients cardiaque a risque ffaible

A

Fraction d’efection >50%
Pas de trouble du rythme au repos ou exercice
-Asymptomatique sans angor a leffort ou repos
Capacité fonctionnede > 7mets
Pas de ST dépression.

45
Q

Risque modéré chez les patients cardaique

A

Fraction d’ejection est de 40 a 49 %

-Symtpome ( dont l’angor) a des niveau modéré 5 a 6,9 met ou lors de la récup

46
Q

Risque elevé

A

Fraction dejection <40%
-Survivant d.un arrete cardiaque ou mort subite
Arythmie ventriculaire au repos ou exercice.
Symtpome a un niveau d’exercice faible
Depression ST majeur.
Capacité fonctionne <5mets

47
Q

Recommandation en act physique

A

5 fois par semaine
intensité modéré ( genre marche rapide)
30 min par jr
Exercice en endurance

48
Q

Programme d’exercice phase 3

A

2-3 fois par semaine
60-75 % de FCMAX
02 min par jr
Activité en endurance

49
Q

Programme d’entrainement pour la phase 4

A
  • 3 fois par semaine
  • 60 a 80 % de laFCMAX
  • 30 min
  • exercice en endurance
50
Q

a quel pourcentage la fraction d’ejection represente une insuffisance cardiaque ?

A

<40%

51
Q

mORT SUBITE ?

A

on sait pas cest quand on la trouvé comme ca

52
Q

arrete cardiaque

A

On le voit

PS (7 decks)

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