Chap 7 Sommeil Flashcards

1
Q

Pourquoi on dort ? (2 théories)

A

Théorie de la récupération sommeil:
1. Permet de restaurer + qu’une période de retour au calme
2. Manque de sommeil amène prob physiques/psychiques
3. Primordial = + impact
Théorie de l’adaptation sommeil
1. Maintenant démenti (vieux temps ancêtre)
2. Permet de conserver énergie
3. Se protéger des prédateurs
4. Peu important ≠ primordial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est l’expérience de la privation de sommeil chez les rats?

A

1: Électrodes sur tête
2: Quand s’endort, faire tournée table
3: Rat ne veut pas tomber dans l’eau alors marche (éveillé)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les conséquences de l’expérience de privation de sommeil chez les rats?

A

1: Lésions peau
2: Perte poids (même si ingestion marquée de nourriture)
3: Ulcères
4: Augmentation vol glandes surrénales
5: Morts (après 2/3 semaines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que fait le sommeil et la plasticité cérébrale?

A

1: Dormir pour se souvenir
2: Dormir pour trouver (insights)
3: Certain type de mémoire juste dans sommeil
1. Consolider info que l’on étudie = faire lien
2. Créativité = trouver clé permet mieux faire tâche quand sieste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que joue le rôle du sommeil sur la santé?

A

1: Syst immunitaire: + fort quand sommeil
2: Syst cardiovasculaire: + sujet = prob pression sanguine
3: Régulation glucose: À force de mettre rég glucose + dur = augmente chance diabète
4: Régulation hormones liées au stress: Privation sommeil = stresseur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est-ce que la polysomnographie?

A

1: Seul façon de mesurer stade du sommeil
2: Mesure électroencéphalogramme (tonus muscu) = Menton et mouv yeux
3: Labo de sommeil vs enregistrements ambu (mtn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que fut la découverte de Hans Berger (1929)?

A

1er à décrire que tracés EEG à l’éveil/pendant sommeil = très diff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les méthodes pour mesure le sommeil?

A

1: Enregistrement de diff potentiels électriques (µV) entre paires d’électrodes données (montage bipolaire – autre électrode EEG ou montage référentiel-électrode « neutre » à l’oreille) = Diff entre 2 potentiels élec (soustraire act électrique cerveau et électrode neutre)
2: Émissions de courant qui ont lieu au cours de l’activation synaptique des dendrites des neurones pyramidaux du cortex cérébral (PPSE,PPSI) = Doit traverser plusieurs couches = Act + forte pour passer à travers diff couches

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que mesure l’EEG?

A

EEG mesure act PPSE/PPSI des dendrites neurones pyramidaux prc dendrites = bien orienter pour les mesurer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

L’amplitude du signal dépend de…

A

Du degré de synchro
≠ niveau act change des états (éveil/sommeil)
1. Ce qui a changé = synchronie quand réveiller
2. Éveil + sommeil paradoxal = désynchroniser
3. Sommeil lent = act synchro (même chose en même temps)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que signifie la position de 1 à 6 = dans ß dendrites pour une décharge irrégulière?

A

1: Désynchro
2: Pendant 1 = - hypo
3: Tandis 6 ++ positive
4: Sommation s’annule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que signifie la position de 1 à 6 = dans ß dendrites pour le sommeil lent?

A

1: Synchro
2: Tous dendrites même act en même temps
3: Donc sommation = ++ positif ou ++ neg
4: Même chose que le coma = rythme + lent
5: Alzheimer = + potentiels actions = tous neurones en même temps +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment sont classés les rythmes EEG et comment se distinguent-ils?

A

Classés selon bandes de fréquence

1: Bêta (+ grand que 14Hz): activation globale du cortex
2: Alpha (8-12-13 Hz): éveil calme souvent yeux fermés
3: Thêta (4-7 Hz): certains états de sommeil
4: Delta (inf à 4Hz): sommeil profond (ou coma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que signifie Hz?

A

Cycle par sec

+ le signal passe (nb de cycle par sec), + signal rapide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que signifie des rythmes de basses fréquences et de grandes amplitudes?

A

Un sommeil sans rêve ou coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que signifie des rythmes de hautes fréquences et de faible amplitudes ?

A

Vigilance
Éveil
Phase de rêve du sommeil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les 2 grandes phases du sommeil?

A

1: Lent: stade 1 à 3,
1. 1 + sommeil lent/léger = 1
1. 2 Sommeil lent profond = 3 (4)
2: Paradoxal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Que se passe-t-il lors du stade 1?

A

EEG: thêta
EMG: tonus muscu
Stade de transition entre éveil, sommeil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que se passe-t-il au niveau de EEG lors du stade 2?

A

EEG: fuseau de sommeil

  1. Apparaissent sporadique + répétitive = fréquemment
  2. Les complexes K: grands fouets d’onde apparaissent de façon sporadique qui vont être très fort/faible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade 2?

A

1: Il n’y a plus de mouv oculaire
2: Tonus muscu = + relax
3: Le + prépondérant
4: Joue un rôle pour consolider mémoire (+ en apprentissage, + il y a petits fuseaux)
5: 60% de notre sommeil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les caractéristiques du stade 3-4?

A

1: 25% de segment de 30sec = ondes delta (prédominance)
2: EMG: très relax
3: EOG: très peu/pas de mouv oculaire
4: Si réveil: sait que l’on dormait, confus
5: Régulation homéostatique:
5. 1 + ça fait longtemps que réveiller, + il va y avoir de sommeil profond dans épisode de sommeil
5. 2 + fait longtemps qu’on dort, - il y a de sommeil profond
6: 15-20% de la nuit en sommeil lent profond

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est le stade qui va le plus changer au cours de la vie adulte et que se passe-t-il?

A
  1. Enfant: = + de sommeil lent profond
  2. Ado: diminution sommeil lent profond
  3. 40-50 ans: stabilisation = peu/presque pas de sommeil profond
  4. Pas prc normal que n’a pas de conséquences
  5. 1 + grande difficulté à se réveiller
  6. 2 En vieillissant = perméabilité du sommeil selon enviro
  7. 3 Sommeil + fragile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que peut être associé à la perde de sommeil lent profond?

A

Diminution cortical: Perte connexions/synapses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les caractéristiques du sommeil paradoxal?

A
  1. La personne semble dormir, mais si enregistre EEG = désynchro (rapide) avec amplitude + basse
  2. EMG: ≠ tonus muscu, comme si paralysé
  3. EOG: mouv oculaire rapide (lorsque qqu regarde/scan qqc visuellement)
  4. Tympan bouge
  5. Hormones sexe:
  6. 1 Gars = érection
  7. 2 Fille = sécrétion vaginale
  8. Rêve: peut le raconter au réveil
  9. 25% de la nuit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qu’est-ce que l’hypnogramme?

A
  1. Comment le sommeil se déroule au cours de la nuit
  2. Comment vont se répéter au cours de la nuit
  3. Cycle de sommeil
  4. Rentre jamais dans sommeil paradox par le sommeil lent profond, doit alléger sommeil
  5. Jamais éveil au sommeil paradox
26
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un cycle de sommeil?

A
  1. Période de sommeil lent suivit d’une période de sommeil paradoxal
  2. Ce qui change = longueur des cycles (dure 90min)
  3. Début de la nuit = bcp de sommeil lent (ex: 80min vs 10min paradox)
  4. Probabilité que l’on se réveil pendant paradox = haute prc + longue période dans dernier cycle
27
Q

Qu’est-ce qu’une dyssomnie?

A

Désordres qui produisent difficulté à initier/maintenir sommeil (insomnie) ou somnolence excessive (hypersomnie)

28
Q

Qu’est-ce qu’une hypersomnie?

A

Difficulté à maintenir niveau optimal de vigilance pendant journée bien que durée de sommeil = normal

  1. Apnées de sommeil
  2. Narcolepsie
29
Q

Qu’est-ce que l’insomnie?

A

Difficulté à initier/maintenir sommeil

  1. Syndrome jambes sans repos
  2. Syndrome mouv périodiques des jambes pendant sommeil
  3. Insomnie chronique: anxiété manque sommeil + fréquente
    3. 1 Dramatisation du fait de ne pas dormir
    3. 2 Thérapie cognitive-comportementale
30
Q

Qu’est-ce que la parasomnie et quels sont les types?

A

Déf: phénomènes passagers apparaissent exclusivement au cours du sommeil et phénomènes intrusifs au processus de sommeil
Types:
1. Somniloquie: parler durant sommeil (n’importe quel stade)
2. Bruxisme: grincement des dents au cours du sommeil
3. Rythmies nocturnes: body rocking
4. Somnambulisme
5. Terreurs nocturnes

31
Q

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil?

A
  1. Arrêts respiratoires durant sommeil (au moins 5 arrêts de + de 10 sec par heure de sommeil)
  2. Thermistance nasale et sangle respiratoire: mesure respiration et effort respiratoire
32
Q

Quels sont les types d’apnée du sommeil?

A
  1. Apnées centrales: absence d’effort respiratoire (système nerveux oublie de respirer) seulement 10% des cas
    1.1 Personne n’essaie pas de respirer (aucun mouv)
  2. Apnées obstructives: + fréquentes, maintient/augmentation effort respiratoire
    2.1 Obstruction voies respiratoires
    2.2 Causes multiples:
    Infiltrations graisseuses (obésité)
    Malformation des voies respiratoires
    Muscles flasques de la personne âgée
    Hypertrophique des amygdales
    3.Apnées mixtes (les deux)
33
Q

Quels sont les problèmes liés aux apnées du sommeil? (Ce qu’ils peuvent entrainer)

A
  1. Prob cardiovasculaires
  2. Hypertension
  3. Arythmies cardiaques
  4. Hypersomnolence diurne
  5. Perte de mémoire
  6. Difficulté d’attention
  7. Prob cognitifs + permanents qui seraient causés par anoxie cérébrale (lésions ?)
34
Q

Quelles sont les caractéristiques associées aux apnées du sommeil? (les risques)

A
  1. Augmentation avec âge
    • chez personnes obèses
    • chez hommes (nette augmentation chez femmes à ménopause)
35
Q

Quels sont les traitements pour l’apnée du sommeil?

A
  1. Éviter dormir sur dos
  2. Régime alimentaire
  3. Médic pour augmenter sensibilité des centres respiratoires (apnées centrales)
  4. CPAP: admin d’un flot aérien continue (machine qui envoie de l’air ≠ O2 = ouvre voie respiratoire)
  5. Avancement mandibulaire pour augmenter diamètre des voies aériennes (opération = apnées obstructive)
36
Q

Quels sont les 4 symptômes de narcolepsie?

A
  1. Hypersomnolence diurne:
  2. 1 Accès incontrôlables de sommeil même quand sit ≠ appropriées
  3. 2 Sujets s’endorment directement en SP
  4. 3 Siestes peuvent être courtes (5 à 10min) ou + longue (1h si sujet = confo)
  5. 4 Suite à sieste, hypersomnolence disparaît pour 1-2h
  6. Cataplexie:
  7. 1 Attaques d’atonie muscu du visage/membres suite à une émotion vive sans perte de conscience
  8. 2 qq secs à 20-30 min
  9. Hallucinations hypnagogiques:
  10. 1 Rêve éveillés
  11. 2 Hallucinations visuelles/auditives très vivaces et très claires à l’endormissement
  12. Paralysie de sommeil:
  13. 1 Se produit lors de l’endormissement/réveil
  14. 2 Peut être très anxiogène: pt peut ne pas être capable de bouger extrémités, parler ou ouvrir yeux
  15. 3 Souvent associées aux hallucinations hypnagogiques
  16. 4 Dure rarement + de 10min
37
Q

Quels sont les caractéristiques de la narcolepsie?

A
  1. Prévalence héréditaire: marqueur génétique
  2. Mais influence enviro aussi (ce qui enclenche le gène)
  3. Incidence: 1/2000 en Amérique du Nord
  4. Début surtout à ado et durant vingtaine mais aussi jusque dans cinquantaine
  5. Sommeil nocturne: endormissement direct en sommeil paradox
  6. 1 Sommeil paradox fragmenté
  7. 2 Act onirique souvent très intense
  8. Traitement: stimulant avec certains anti-dépresseurs (pour cataplexie)
38
Q

Qu’est-ce que le syndrome des jambes sans repos?

A
  1. Sensation désagréable profonde/diffuse entrainant besoin irrésistible de bouger jambes (fourmillements, ect.)
  2. 1 Soulagement complet/partiel avec mouv des jambes
  3. 2 Retour symptômes à l’arrêt du mouv
  4. Pt culminant, en soirée vers heure du coucher
  5. 1 Peut retarder endormissement
39
Q

Qu’est-ce que le syndrome de mouvements périodiques des jambes pendant sommeil?

A
  1. Mesure: électrodes sur jambes
  2. Épisodes périodiques de mouv des jambes répétitifs/hautement stéréotypés durant sommeil
  3. Dorsiflexion du pied/flexion de la jambe atteignant une fréquence d’au moins 5 par heure de sommeil
  4. 1 Mouv accompagnés souvent d’un éveil bref
  5. 2 Souvent pt ne le sait pas
  6. Périodicité dans mouv (20-40sec)
  7. Prévalence augmente avec âge
  8. Bcp + commun dans stade 1-2 du sommeil, mais peut persister en stade 3-4 et en REM
  9. Prob dopaminergique: L-Dopa supprime symptômes dans 50-70% des cas
  10. Durée du mouv doit être 0.5 sec à 5.0 sec
40
Q

Qu’est-ce que le somnambulisme?

A
  1. Séquence de comportements complexes qui se produit habituellement dans 1er tiers de la nuit en stade 3 ou en stade 4 de sommeil
  2. Habituellement amnésie pour l’évèn (pas tjrs vrai)
  3. Peut être amplifié avec privation de sommeil
  4. Pt peut être difficile à réveiller
  5. 1 Si on le réveille = souvent désorienté/confus
  6. EEG très ample juste avant épisode
    • commun chez enfant
  7. 1 Disparaît habituellement spontanément à l’adolescence (15-16 ans)
41
Q

Qu’est-ce que les terreurs nocturnes?

A
    • rare que somnambulisme
  1. Éveil soudain en sommeil lent profond avec cri aigu/pleur
  2. Accompagnée de manifestations syst autonome d’une réaction de peur extrême
  3. 1 Augmentation rythmes cardiaques/respiratoire
  4. 2 Tonus muscu
  5. 3 Rougeur de la peau
  6. 4 Diminution de la résistance de peau
  7. Pt s’assoit habituellement dans lit, ne répond pas stimuli ext
  8. 1 Si on le réveille = désorienté/confus
  9. Souvent amnésie rétrograde de l’évèn
  10. Diff des cauchemars: habituellement cauchemars se produisent en sommeil paradox et ind = capable de se rappeler du contenu onirique de son cauchemar
42
Q

Qu’est-ce que la chronobiologie?

A
  1. Études des rythmes bio
  2. Science relativement récente décrite seulement depuis années 70
  3. Rythme circadiens (circa dies: environ 1 jour): rythmes qui montrent période d’environ 1 jour
43
Q

Qui est l’un des premiers à faire la découverte de la chronobiologie et en quoi consiste-t-elle?

A

De Mairan (1729): ouverture/fermeture des feuilles persistent en l’absence de lumière (mimosa)

44
Q

Qui fut le 2e plus important à faire avancer la chronobiologie?

A

De Candolle (1832): ouverture/fermeture en obscurité constante se produit 1h ou 2 + tôt ch jour chez un autre type de plante (donc période de 22-23h au lieu de 24h)

45
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques des rythmes circadiens?

A
  1. Endogène: prc il existe en l’absence de tout indice cyclique ext
  2. Mécanisme de synchro avec milieu externe = pour maintenir rythme synchro sur 24h
46
Q

Qu’est-ce que l’horloge bio chez mammifères?

A
  1. Noyaux suprachiasmatiques de l’hypothalamus (NSC: vol inf à 0,3mm3 neurones parmi les + petits du cerveau)
  2. Synchro plusieurs fcts physio entre elles et avec cycle de lumière-obscurité ambiant
  3. 1 Reçoit info cycle lumière/obscurité: voie rétino-hypothalamique = réguler rythme bio vers cerveau
47
Q

Comment sait-on que les noyaux suprachiasmatiques (NSC) représentent le siège de l’horloge bio ?

A

En faisant l’étude:

  1. De lésions
  2. De l’act des cellules du NSC
  3. De transplantations des NSC
48
Q

Quels sont les résultats de l’expérience concernant les NSC d’un singe avant et après lésions, n’ayant aucun indice du cycle par une obscurité/clarté constante?

A
  1. Heure de coucher change (rythme assez stable)
  2. Enlève horloge bio, Tº ≠ régulé, cycle irrégulier
  3. Isole des autres neurones, manifeste par lui même un rythme de 24h, même si aucune autre intervention avec cellules cerveau
49
Q

Quelle est la relation entre la lumière et le système circadien mammalien?

A
  1. Cerveau = capable de recevoir cycle lumière/obscurité
  2. VRHT: voie rétino-hypothalamique
  3. SNC: envoie signal de synchro qui permet d’avoir rythme sur 24h
  4. Cellules ganglionnaires: photopigments et mélanopsine
  5. Mélanopsine: sensible à lumière bleue
  6. Envoie signal
50
Q

Qu’est-ce que la courbe de réponse de phase à la lumière?

A
  1. Lorsque lumière = présentée tôt pendant la nuit subjective du sujet, on assiste à un délai de phase (le moment de référence de la rythmicité circadienne se produit à une heure + tardive)
  2. Lorsque lumière = présentée vers fin de la nuit subjective du sujet, il se produit une avance de phase (moment de référence de la rythmicité circadienne se produit + tôt)
  3. Lorsque lumière = présentée au milieu de la journée subjective du sujet, il se produit peu de changement de phase
    Effet différent dépendamment du moment où on reçoit lumière
    Si présente tôt pendant la nuit (22h-1h) pousse horloge bio, délais de phase = + tardive
51
Q

Qu’est-ce que la courbe de réponse à la mélatonine?

A
  1. Mélatonine le matin: délai de phase
  2. Mélatonine fin de pm, début de soirée: avance de phase
  3. 1 Hormone de la noirceur (pendant la nuit)
  4. 2 Supprimée par lumière
52
Q

Quelles sont les 2 façons de changer son horloge bio?

A
  1. Exposition lumière

2. Prendre mélatonine

53
Q

Qu’est-ce qui permet de s’endormir et d’avoir un sommeil de qualité?

A

Plusieurs facteurs et fonctions physiologiques qui doivent se produire en même temps
Ex: température

54
Q

Quel est le 1er symptôme d’un trouble circadien?

A

Prob de sommeil/éveil

55
Q

Quel trouble circadien est le plus fréquent?

A

Phase anormale entre rythme endogène et le cycle enviro

56
Q

Quelles sont les causes d’un trouble circadien?

A
  1. Interne: syndrome délais/avance de phase

2. Externe (ex: travailler de nuit = obligation)

57
Q

Quel est le traitement et les agents thérapeutiques pour un trouble circadien?

A
  1. Renforcer/modifier synchroniseurs

2. Photothérapie ou administration de mélatonine

58
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un sommeil de jour des travailleurs de nuit?

A
  1. Trop court (5-6h)
  2. Éveils fréquents
  3. Non récupérateur
  4. Accumule privation de sommeil (chronique: essaie de dormir où corps = prêt à éveil et travail lorsque corps = prêt à dormir)
  5. Associé à fatigue/somnolence durant éveil
  6. Cause principale:
  7. 1 Phase circadienne inadéquate pour sommeil de jour
  8. 2 Lumière du jour
59
Q

Que cause le décalage horaire sur un individu?

A

Ça prend environ 1 journée par heure de décalage pour s’y habituer (en général)
Ex: 6 jours pour 6h

60
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome des oiseaux de nuit ou syndrome du délai de phase?

A
  1. Insomnie le soir (ne peuvent s’endormir avant 3-4h le matin) et diff à se réveiller le matin
  2. En vacances, se couchent entre 2h-6h du mat et se lèvent entre 11h-15h
  3. ≠ difficile à maintenir sommeil
  4. Sommeil très court si obligations sociales (2-5h)
  5. Somnolence diurne associée à privation sommeil
    • chez ind jeunes (7% chez ado)
  6. Structures du sommeil normal après enclenchement de celui-ci
  7. 1 Ne pas confondre avec mauvaise hygiène de sommeil (brûler chandelle par 2 bouts)
  8. Horloge bio = en retard, donc max de somnolence se produit à une heure bcp + tardive
  9. Un des traitements possibles: photothérapie, mélatonine
  10. Somnifères ≠ efficaces (sauf très hautes doses)
61
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome des oiseaux du matin ou syndrome de l’avance de phase?

A
  1. Forte somnolence en soirée
  2. Incapacité à reporter le moment du coucher (endormissement au volant, en public)
  3. Éveil prématuré le matin
  4. ≠ difficile à maintenir sommeil
  5. Typiquement coucher entre 18h-20h et éveil final avant 5h
  6. Très rare
  7. Généralement chez personnes âgées