Ch.7 Flashcards
Embryogénèse syst urinaire
- Pronéphros (3-4e semaine)
=> mésoderme: ébauche canal excréteur (uretère, calice, bassinet) - Mésonéphros (6-10)
=>mésoderme: fabriquer et excréter l’urine
* Homme: vas déférent, épididyme, vésicule séminale
* Femme: disparait
*Poisson: rester - Métanéphros
=> uretère et syst collecteur rénaux
=>mésoderme: trigone
=>mésoderme: blastème métanéphrotique->néphron
=>endoderme ou sinus urogénital (épithélium)+ mésoderme (t. de soutien): vessie, prostate et urètre
- partie proximale de l’urètre donne le pénis si endoderme invagine ectoderme
- prostate et pénis slmt si testostérone!
structure/fct de la fascia gerota
pour contenir les collections de liquide périrénale et prévenir la dissémination de cellules néoplasiques.
Le fascia de Gerota est fermé latéralement, médialement et supérieurement, mais il n’est pas fermé inférieurement.
vascularisation du rein
1 artère terminal (si bloqué=infarctus segmentaire)
et 1 veine (si bloqué= pas grave)
+5arteres et +1 veine desfois (plus rare veine)
situation des reins
11-12e vertebre (L1-L2)
- les droit est plus inf que gauche
fct du rein
Équilibre électrohydrique et composition des fluide EPO: GR rétine: PA Balance acidobasique Active vit D: balance Ca2+
structure dans le hile rénal
artère, veine et bassinet
parcours de l’urine dans le reins
- tubule rénal excréteur
- Pyramide de Malphalgie
- Papille rénal
- Calice mineur
- Calice majeur (3)
- Bassinet
- Uretère
les 3 zones dans l’uretère de rétrécissement ou les lithiases bloquent souvent
- Jonction urétéro-pyélique (UPJ)
- Croisement des artères iliaques
- Jonction urétéro-vésicale. (UO)
rein droit et gauche en contact avec quoi
Rein droit : de haut en bas, on retrouve la surrénale droite, le foie, le duodénum, et l’angle hépatique du colon.
Rein gauche : de haut en bas, on retrouve la surrénale gauche, l’estomac, la rate, le pancréas, l’angle splénique du colon et le jéjunum.
On divise l’uretère en 3 segments :
- Proximal soit du rein jusqu’à la limite supérieure du sacrum
- Moyen soit du bord supérieur du sacrum ad la limite inférieur
- Distal ou pelvien soit du bord inférieur du sacrum ad la vessie
vascularisation de l’uretere
nombreuses branches provenant de
l’artère rénale,
de l’artère gonadique
ou des branches de l’artère iliaque interne selon sa localisation.
structure et fct du trigone
zone triangulaire postéroinférieure de la vessie où aboutissent les 2 uretères et où part l’urètre. Il joue un rôle de prévention du reflux urétéro-vésical, car cette
région est comprimée lors du remplissage de
la vessie
urètre homme vs femme
femme (3-4cm):
=>intrapelvienne
=>intrapérinale
homme (20cm):
=>pénien: centre du corps spongieux
=> bublaire: entre les jambes
=>membraneux: diaphragme plevien ou muscle périné, recoit sécértion grande de Cowper et contient le sphincter ext
=> prostatique: recoit la prostate et canal ejaculateur
où se trouve les deux sphnicter et comment sont ils innervés
sphincter interne= muscle lisse (para +syma) dans le col viscéral
sphnicter externe= strié (somatique) dans le muscle periné ou diaphragme pelvien
que passe par la prostate
en post il y a le canal déférent avec la ves séminal
tissus qui constitue la prostate
tissu glandulaire pour les deux tiers et du tissu fibrome
musculaire pour le reste
vascularisation de la prostate
artère illiaque interne
veine illiaque interne
Le vase déférent, les glandes séminales, les canaux éjaculatoires et la prostate sont richement innervés par ____
fibres nerveuses sympathiques
*Il y a également de nombreuses fibres parasympathiques qui proviennent du plexus parasympathique S2 S3.
de quoi est composé le sperme
La prostate contribue au volume de l’éjaculât
(25%), avec les vésicules séminales (66%).
Elle secrète plusieurs protéines/facteurs
impliqués dans la coagulation/liquéfaction de
l’éjaculat et la survie des spermatozoïdes.
*spermato= testicule!
décrivez le parcours du sperme
- tubule séminifère (dans testicule)
- épididyme (2): le long de chaque testicule
- vas déférent (2): de l’épididyme vers vésicule séminale
- conduit excréteur (2) de la vés séminale (2) en continuité avec le vas déférent
- conduit éjaculateur (2) en continuité avec excréteur dans la prostate (1)
- urètre prostatique (1)
structure fct du scrotum
Structure: sac de fibres musculaires cutanées. peau pigmentée, avec follicule pileux et riche en glandes sébacées et sudoripares.
Fct: contient les testicules et maintient la chaleur nécessaire pour la bonne production et le bon fonctionnement de la spermatogonie
7 couche de tissus qui entourne les testicules
- peau
- muscle dartos
- fascia spermatique externe
- crémaster
- fascia spermatique interne
- Vaginal pariétal
- Vaginal viscéral
vascularisation du scrotum
artère honteuse externe (artère fémoral)
artère honteuse interne (partie post)
artère épigastrique
qu’est ce qui engendre la séparation dans le scrotum
à l’embryogenèse la fusion de 2 tubercules génital= raphé médian
fct des testicule
spermatogénèse (mobilité dans l’épididyme!)
sécrétion hormone androgénique (testo)
qu’est qui attache les canaux séminifère à l’épididyme
partie antérieure ou tête de la testicule donne attache à l’hydatide pédiculée.
Elle est unie aux testicules par des canaux, les cônes efférents.
Ceux-ci relient les tubules séminifères au canal épididymaire.
vascularisation des testicules
artère spermatique qui provient de l’artère gonadique
qu’est-ce que le cordon spermatique
la réunion du vas déférent avec le plexus veineux antérieur et l’artère déférentielle
structure et fct du vas déférent
Structure: consistance de spaghetti non cuit à la palpation. Il voyage dans le cordon spermatique jusqu’à l’orifice profond du canal inguinal pour se diriger vers la prostate par la suite.
Fct: Il permet au spermatozoïde d’atteindre la prostate lors de l’éjaculation.
structure visible du pénis
La peau du pénis est mince, légèrement plus
pigmentée que le tissu avoisinant et est constituée de tissu conjonctif lâche.
À la base du gland, la peau et le fascia sont prolongés en une double couche de peau : le prépuce, qui chez les mâles non circoncis, couvre le gland de façon variable.
Le frenulum ou frein du prépuce est un
repli médian qui traverse la couche profonde du prépuce à la surface urétrale du gland.
que retrouve t’on dans une coupe transversa du pénis
2 corps caverneux avec tunique albuginée et t. ercetie (longueur)
1 corps spongieux avec urètre (en bas)
1 veine dorsale superficielle et profonde (en haut-milieu)
1 artère et nerf dorsal (en haut-côté)
Le fascia pénien qui est une enveloppe fibroélastique qui enveloppe tous ces éléments.
quesqui augmente la taille du pénis à l’erection
dépend du corps caverneux et du corps spongieux.
La majorité du gain en longueur et en diamètre se fait grâce au corps caverneux.
*Les corps caverneux sont entourés par une tunique
l’albuginée qui est très rigide et peut maintenir des pressions allant jusqu’à 200 mmHg.
qu’est ce que la ligne lactée
Le sein origine des crêtes mammaires qui sont un épaississement de la peau de chaque côté du
corps reliant la future aisselle à la partie médiane de la cuisse
Organogénèse des seins
2e mois: bourgeon primitif le long de la ligne lactée
4-6e mois: développement des élements des glandes mammaires ( canal galactophore, acinis et lobule)
les seins qui augmente de volume chez la femme proviennent de quel bourgeons de la voie lactée
4e
exemple de défauts de la résorption de ses bourgeons
mammelon surnéméraire
étant donnée que la structure du seins chez l’homme et la femme est la femme, pourquoi le développement est supérieur chez la femme?
oestrogène à la puberté vs testostérone qui inhibe la croissance
majorité des cancer du sein (90%)
cancer du sein calanallaire vs tubulaire (10%)
cb de lobule dans le seins
15-20
comment on nomme les glandes cutanées et sébacées de l’aréole
structure, fct?
glande de Morgani qui s’hypertrophient à la
grossesse et prennent alors le nom
de tubercule de Montgomery
Ces glandes secrète du mucus qui a pour rôle de protéger la peau lors de la lactation.
L’aréole est pourvue de fibres musculaires lisses, muscles sphinctériens périalvéolaires, qui contrôlent la fonction excrétrice du sein au moment de la lactation. Le muscle aréolaire est un muscle lisse permettant l’érection du mamelon.
qu’est ce qu’on retrouve sous le sein
muscle pectoral avec fascia lache qui sépare le sein pour permettre le mouvement des deux structures lors des mouvement du thorax et de l’épaule
quelle structure délimite le sein
en haut: clavicule latéral: queue de Spence médial: sternum en bas: le pli infra mamammaire superficielle (enveloppe du sein) : ligament de cooper
vascularisation du sein
l’artère axillaire via l’artère thoracique latérale
Les quadrants internes sont en partie vascularisés par l’artère mammaire interne via les artères perforantes
quelle structure délimite l’aisselle
- ANTÉRIEUR: Bord latéral du grand pectoral
- POSTÉRIEUR: Bord latéral du grand dorsal
- MEDIAL: Cage thoracique (ad clavicule)
- SUPÉRIEUR: Complexe vasculo-nerveux de l’aisselle (Artère et veine axillaire)
structure de l’aisselle
50 ganglions, de la graisse, des vaisseaux sanguin et des nerfs
Le drainage lymphatique du sein
se fait majoritairement à l’aisselle,
niveau I (latéral au petit pectoral)
niveau II (derrière le petit pectoral)
le niveau III (médial au petit pectoral)
Structures importantes de l’aisselle
1- La veine et l’artère axillaire (La veine est plus à risque d’être lésée lors d’une chirurgie de l’aisselle)
2- Le plexus brachial
3- Le nerf intercostobrachial (Responsable de la sensibilité de la face interne du bras)
4- Le nerf thoracodorsal ou nerf du grand dorsal (Latissimus dorsi: responsable de la mobilité et de la force de l’épaule)
5- Le nerf long thoracique ou nerf du grand dentelé (Serratus antérieur: responsable de stabiliser
l’omoplate sur le thorax lors d’une poussée avec les membres supérieurs vers l’avant)
embryogénèse des organes sexuelles male et femelle
8e semaine
=> mésoderne interm: ovaire ou testicule + canal de wolff et Müller
Si homme: testo (cell Leydig)= dévelop organe mâle
AMH (cell Sertoli)= diminue Müller
Si femme: pas testo= Wolff disparait
pas AMH= Müller reste
qu’est qui constitu le spnicter externe chez la femme
méat urinaire
que retrouve t’on de chaque côté de l’orifice vaginal
glande de bartholin: sécrètent une substance mucoïde
qu’elles évacuent par un petit conduit qui se situe à l’intérieur des petites lèvres, juste devant l’hymen.
c’est quoi l’hymen
repli de membranes muqueuses qui obstruent partiellement ou totalement l’orifice vaginal.
Après sa rupture, il ne reste que des caroncules hyménales visibles.
L’hymen n’a pas de fonction physiologique. Il est considéré comme un vestige embryonnaire.
cest quoi les glande de skelene
para urétrale, résidu embryonnaire de la prostate
qu’est ce qui constitue le plancher pelvien et fct
muscle du périné: retient/supporte le contenu pelvien en position intra-abdominal
ant->post • Releveur de l’anus (interne-externe) o Muscle puborectal o Muscle puboccygien o Muscle Iliococcygien • Muscle. ischiococcygien • Muscle piriforme
On retrouve aussi du côté périnéal, trois autres structures musculaires propres soit
• Sphincter propre de l’anus
• Muscle bulbo-caverneux (entre vagin et anus)
• Muscle ischio-caverneux (cote du bulbo)
vascularisation périné
l’artère iliaque interne via l’artère honteuse ou pudentale dont la branche terminale est l’artère rectale inférieure.
L’innervation somatique provient des branches du nerf honteux ou pudentale qui permet la contraction de ses muscles pour le maintien de la continence.
tissus qui compose le vagin
les deux tiers internes sont couverts d’une muqueuse
glandulaire. Le tiers externe est composé d’une
muqueuse épithéliale stratifiée
Le drainage lymphatique du tiers distal du vagin
se rend directement…
aux aines
quels sont les ligaments qui retiennent l’utérus dans la cavité péritonéal
Les ligaments ronds: se déploient antérieurement et latéralement jusqu’à l’orifice profond du canal
inguinal et descendent le canal inguinal pour se confondre avec les tissus des grandes lèvres.
*Il y a possibilité de hernie par ce canal.
Les ligaments larges: sont des replis de péritoine qui partent des parois latérales du bassin et enveloppent les trompes utérines et ovaire.
Les ligaments utéro-sacrés s’étendent à l’arrière du sacrum
Les ligaments vésico-sacrés à l’avant du sacrum
décrivez l’utérus par ses cavités
- 2 trompe utérine (ovaire vers les cornes de l’utérus)
- cavité utérine
- col utérin orifice interne
- col utérin orifice externe
____ - vagin
le péritoine recouve quel partie de l’utérus
complètement à l’avant
partiellement à l’arrière
vascularisation de l’uterus
artère utérines (iliaque interne)
arètre collatérales ovariennes (artère génital)
Le réseau veineux forme un plexus qui circule de chaque côté du col.
3 couches de l’utérus
- Le périmètre où couche séreuse qui consiste en une couche de péritoine.
- Le myomètre qui est la couche intermédiaire riche en fibres musculaires lisses. Les vaisseaux sanguins y sont abondants. C’est cette couche qui va se modifier énormément durant la grossesse sous l’effet des hormones.
- L’endomètre ou couche muqueuse interne est activement modifié durant le cycle menstruel
5 parties des trompes
- la partie utérine tout près de la corne utérine
- Isthme
- l’ampoule
- L’infundibulum
- l’orifice abdominal avec ses fimbriae qui ressemblent à des algues marines qui colle l’ovaire
vascularisation des ovaires
artères et des veines génitales qui sont des branches de l’aorte et la veine cave
=> artère ovarienne
=> complexe veineux dans le ligament large auprès de l’ovaire et de la trompe. On l’appelle le plexus pampiniforme= veine ovarienne
- la veine ovarienne droite entre directement dans la veine cave inférieure.
- La veine ovarienne gauche entre dans la veine rénale gauche.
