CG SES Flashcards
úlcera péptica - sugerem benignidade
- atraia de mucosa
- localização em bulbo duodenal
- lesão submucosa
- fundo fibroso
úlcera péptica - sugerem malignidade
- lesão projetada para dentro de um lúmen
- bordas evertidas e irregulares
- base endurecida
- crescimento lento
- fundo necrótico
- ausência de cicatrização
- localização cárdica
síndrome de Lynch - características
- acomete cólon proximal
- tumores grandes
- ausência de metástases
- tumores mal diferenciados
- instabilidade microsatélite
síndrome de Lynch - tipos
tipo 1 = associada apenas ao câncer colorretal
tipo 2 = associação de câncer colorretal + outras neoplasias (predisposição aos cânceres colorretal, endométrio, ovário, intestino delgado, estômago, pâncreas, pelve renal e ureter)
síndrome de Lynch - tumores associados (6)
tumores de:
- endométrio
- intestino delgado
- ovário
- estômago
- glioma cerebral
- ureter
síndrome de Lynch - rastreio
colonoscopia, a cada 1-2 anos, a partir dos 20-25 anos de idade
OU
2-5 anos antes do surgimento do câncer de um familiar diagnosticado antes dos 25 anos
adenocarcinoma gástrico - tipos histológicos de Lauren
intestinal
difuso
adenocarcinoma gástrico tipo intestinal de Lauren
- fatores de risco ambientais
- localização antral
- homens e idosos
- instabilidade microssatélites
- mutaçõ do gene APC
- disseminação hematológica
adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren
- familiar
- tipo sanguíneo A
- mulheres e jovens
- mal diferenciado
- células em anel de sinete
- disseminação linfática e transmural
- diminuição da beta-caderina
- inativação p53 e p16
HCC - critérios para transplante
pelos critérios de Milão:
> cirróticos com HCC não candidatos à ressecção primária com:
- nódulo hepático único de até 5cm de diâmetro OU - até 3 nódulos de até 3cm de diâmetro cada
+ ausência de trombose neoplásica do sistema porta e ausência de lesões neoplásicas extra-hepáticas
pancreatite aguda - causas
biliar (+ comum, geralmente por microcálculos)
álcool
hipertrigliceridemia
medicações
pós-CPER
hipercalcemia (associada ao hiperparatireoidismo)
genética
infecções
idiopática (15-20% dos casos)
trauma
pancreatite autoimune
pancreatite tropical
vasculite
pancreatite isquêmica
pâncreas divisum (causa controversa)
câncer de pâncreas
lesões císticas pancreáticas
fibrose cística (apesar de causar mais pancreatite crônica)
úlcera péptica penetrante
síndrome carcinoide - tratamento
descarga serotoninérgica importante > para reduzir, faz análogo da somatostatina > reduz todos os componentes, incluindo a serotonina > reduz os sintomas do paciente
