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z - cards > CG - Perioperatório > Flashcards

CG - Perioperatório Flashcards

1
Q

Pré-OP

Exames obrigatórios para paciente <45 anos

A

Nenhum (se hígido)

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2
Q

Pré-OP

Exames obrigatórios enre 45-54 anos

A

ECG para homens

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3
Q

Pré-OP

Exames obrigatórios entre 55 e 70 anos?

A

ECG e Hemograma

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4
Q

Pré-OP

Exames obrigatórios em >70 anos

A

*REGES*

Rins (função renal)

ECG

Glicemia

Eletrólitos

Sangue (hemograma)

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5
Q

Pré-OP

Exames em caso de expectativa de sangramento importante?

A

Coagulograma

Tipagem sanguínea (ABO e Rh - para transfusão)

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6
Q

Pré-OP

Em quais situações solicitar coagulograma? (3)

A

. Estimativa de perda > 2 L

. Neurocirurgia

. Cx Cardíaca / Torácica

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7
Q

Pré-OP

Quando solicitar Rx de Tórax?

A

Cx cardíaca ou torácica

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8
Q

Pré-OP

Como estimar risco cardiovascular?

A

IRCR (índice de risco cardíaco revisado)

(índice de Lee)

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9
Q

IRCR - índice de risco cardíaca revisado

A

Coronariopatia

Insuficiência Renal com Cr > 2

IC

DM em insulinoterapia

AVC;AIT

Operação torácica, abdominal ou vascular suprainguinal

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10
Q

Atividades cotidianas com demanda < 4 METs? (3)

A

Se alimentar;

Se vestir;

Caminhar em superfície plana.

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11
Q

Atividades cotidianas com demanda de 4 a 10 METs? (3)

A

Subir um lance de escadas;

Andar rápido;

Trabalhos domésticos.

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12
Q

Atividades com demanda > 10 METs?

A

Exercícios, especialmente os aeróbios (futebol, corrida ou natação).

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13
Q

O ato cirúrgico-anestésico demanda quantos METs?

A

4

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14
Q

[definição] ASA 2

A

Doença sistêmica sem limitação

(ex: Obesidade <40 IMC, Tabagista, Gestante)

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15
Q

[definição] ASA 3

A

Doença Sistêmica que limita, mas não incapacita

(ex: HAS não-controlada, DM descompensado, IAM prévio, obesidade >40 IMC)

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16
Q

[definição] ASA 4

A

Doença sistêmica grave que limita e incapacita (Ameaça à vida)

(ex: IC descompensada, DRC grave, angina instável)

17
Q

Pré-OP

Medicações para manter (3)

A

Corticoides

Insulina (NPH)

Anti-hipertensivos (exceto diuréticos)

18
Q

Pré-OP

Medicações a serem suspensas? (4)

A

Antiagregantes (exceto se uso por dça coronariana)

Anticoagulantes

AINEs

Antidiabéticos orais

19
Q

Pré-OP

Quanto tempo antes da Cx os antiagregantes devem ser suspensos?

A

7 a 10 dias

20
Q

Pré-OP

Quanto tempo antes da cirurgia a varfarina deve ser suspensa? Conduta?

A

Suspender 5 dias antes.

Manter RNI < 1,5 e iniciar heparina (suspensão poucas horas antes da cirurgia)

21
Q

Pré-OP

Quanto tempo antes dacirurgia a Heparina deve ser suspensa? (HBPM e HNF)

A

HBPM: 24h antes da Cx

HNG: 6h antes

22
Q

Quanto tempo antes da cirurgia os novos anticoagulantes devem ser suspensos?

A

2-3 dias

23
Q

Quanto tempo antes da cirurgia os AINEs devem ser suspensos?

A

1-3 DIAS

24
Q

Quando suspender o Ginkgo Biloba antes de cirurgias?

A

36h

25
Q

Quando suspender o Ginseng e o extrato de alho antes de cirurgias?

A

7 dias

26
Q

TVP/TEP

Profilaxia para muito baixo risco?

A

Deambulação precoce

27
Q

TVP/TEP

Profilaxia para baixo risco?

A

Não-farmacológica: compressor pneumático intermitente (CPI).

28
Q

TVP/TEP

Profilaxia para risco moderado?

A

Heparina (preferencial)

OU

Compressor pneumático intermitente (se alto risco hemorrágico).

29
Q

TVP/TEP

Profilaxia para alto risco?

A

Heparina

E

Compressor pneumático intermitente.

30
Q

TVP/TEP

Dose de heparina profilática?

A

HBPM: 40 mg, SC, 1x/dia;

HNF: 5.000 U, SC, 12/12h.

31
Q

TVP/TEP

Quando indicar filtro de veia cava? (3)

A

TEP recorrente mesmo com anticoagulação

TVP com contraindicação de anticoagulação

Complicações por anticoagulação (sangramentos)

32
Q

A cx é considerada limpa quando….

A

não penetra:

Respiratório

Urinário

Gastrointestinal

33
Q

Em cx limpa.

Quando indicar atb? (3)

A

Sinais de infecção.

Incisão óssea.

Corpo estranho (tela de Lichenstein, prótese)

34
Q

Conduta em cx contaminada

A

Profilaxia antibiótica com:

Cefazolina

(se colorretal: gentamicina + metronidazol)

35
Q

Conduta em cx infectada?

A

Antibioticoterapia (não profilaxia)

36
Q

Em que momento deve-se administrar a primeira dose da antibioticoprofilaxia?

A

30 a 60 minutos antes da primeira incisão cirúrgica.

(corresponde à indução anestésica)

z - cards (6 decks)

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