Cervicale

Question 1

Doorbell sign indique? (2)

Answer 1

• reproduction irradition bras suggère radiculopathie

- reproduction d’une douleur interscapulaire suggère une dorsalgie interscapulaire d’origine cervicale

Question 2

2 test pour irritation facettaire cervicale

Answer 2

Extension plus rotation (sans compression)

Kemps (flex lat + rot + extension + compression facette)

Question 3

tester radiculopathie cervicale (règle et tests)

Answer 3

règle de prédilection de Wainner

1) diminution ADM (inf 60°)
2) Provocation Spurling
3) décompression cervicale
4) Test neurodynamiques

Question 4

Indicateur clinique : étourdissement
que veut on savoir?
anamnèse
test physique

Answer 4

Vestibulaire VS cervicogène

Test physique:
-test d’étourdissement (TABOURET)
Rotation tronc/corps et tête qui suit: étourdissement = vestibulaire
Rotation tronc/corps alors que la tête est fixe (tenu par DC): étourdissement = cervicogène

Question 5

Hernie discale cervicale

Answer 5

C5-C6 +souvent
Radiculopathie dans 1 dermatome du MS
\+ cervicalgie 
\+dlr interscapulaire
aggravé par extension et Triade Déjerine

Test physiques:

• faiblesse musculaire, fasciculation
• perte sensorielle
• diminution ROT
• Valsalva +

Question 6

Situation clinique: Symptômes radiculaire C5 ou C6

quel sont les possibilité/probabilité

Answer 6

1) Hernie discale + fréquente à C5-C6 (Nerf C6) et C6-C7 (nerf C7)
2) Syndrome burner Nerf C5 & C6 (sport contact) (tinel supraclaviculaire)
3)

Question 7

Affection:
ROT biceps
perte de force ABD épaule
dermatome patch militaire

Answer 7

Racine C5 au niveau disque C4-C5

Question 8

Hernie discal niveau C5-C6 Affection racine
ROT
perte de force
dermatome

Answer 8

racine C6
ROT Stylo radial
perte de force Biceps (et extenseur poignet)
dermatome pouce

Question 9

Hernie discal niveau C6-C7 Affection racine
ROT
perte de force
dermatome

Answer 9

racine C7
ROT triceps
Perte de force Triceps, fléchisseur poignet, extenseur doigts
Dermatome majeur

Question 10

Hernie discal niveau C7-T1 Affection racine
ROT
perte de force
dermatome

Answer 10

Racine C8
ROT aucune
perte de force préhension de la main (fléchisseur doigts + fléchisseur poignet) +aussi triceps +
Opposition pouce/5e doigt

Question 11

Défilé thoracique neuro VS artériel VS veineux anam + tests physiques

Answer 11

Neurogène = engourdissement/picotement du petit doigt
-dlr non-radiculaire cou/trapèze
artériel = main froide; abolition pouls
Veineux = enflure (oedème), décoloration bleuâtre

Règle de prédilection de Gillard pour défilé:

1) Hyperabduction
2) Wright (Abduction 90° +ROT contro)
3) Adson (bras tendu 45°ABD + rot ipsi)
4) East ROOS (open and close hands)
5) Tinnel fosse supraclav

Si veut spécifier vasculaire
+ test adson modifié

Si veut confirmer Neurogène

1) Abduction 90° + rot ext
2) Flex lat contro
3) discrimination 2 point
4) tinnel supraclav
5) TTMS + modifié

Question 12

Indicateur clinique: paresthésie/ engourdissement/ picotement petit doigt
DDX à garder en tête?

Answer 12

→ Défilé thoracique (neuro)
→ compression nerf ulnaire
-Loge cubital
-canal de Guyon (cyclist)

Question 13

Anamnèse radiculopathie

+exam physique

Answer 13

• Dlr “profonde” irradiant le long du bras/doigts selon dermatomes
• ADM diminué (<60° rot) actif/passif

exam physique:
-ROT diminué
-perte de force myotome de la racine
-déficit dermatome de la racine
Test ortho: règle de Wainer
1) compression spurling (flex lat + compression) = meilleur
2) décompression soulage
3) ADM <60° rot
4) test neurodynamique

Question 14

Anamnèse irritation facettaire

Answer 14

-ADM réduite douloureuse (surtout ext/flex lat)

-

Question 15

Red flags cervicaux:

Answer 15

1- Dysphagie
2- Arthrite inflammatoire causant une instabilité
3-rigidité de la nuque sans trauma
4- Sx neuro centraux (nerf craniens; réflexe patho)
5- irradiation distale au membre lors de mouvement de la nuque