Cerebelo

Question 1

Generalidades
nome
funções e importância

Answer 1

O cerebelo é considerado um “pequeno cérebro”, visto que possui grande quantidade de neurônio em um volume relativamente pequeno. As folhas do cerebelo, as quais são divididas por sulcos e fissuras, auxiliam o aproveitamento de espaço.

É um órgão importante para a manutenção da postura e do equilíbrio, para a coordenação dos movimentos e aprendizagem de habilidades motoras.

Question 2

Relações Anatômicas

Answer 2

O cerebelo encontra-se:
 Dorsalmente ao bulbo e à ponte;
 Contribui para a formação do IV ventrículo.
 Inferiormente ao lobo occipital do cérebro;
 Entre o cerebelo e o lobo occipital está a tenda do cerebelo (uma prega da
dura-máter).
 Repousando sobre a fossa cerebelar do osso occipital.

Question 3

Limites anatômicos

Answer 3

 Limite superior: tenda do cerebelo (também chamada de tentório);
 Limite inferior: forame magno, fossa cerebelar do osso occipital.

Question 4

Pedúnculos Cerebelares

Answer 4

Pedúnculos cerebelares
São estruturas repletas de fibras que conectam o cerebelo aos componentes do tronco
encefálico:
 Pedúnculo cerebelar inferior: conecta o cerebelo ao bulbo/ medula
 Pedúnculo cerebelar médio: conecta o cerebelo à ponte
 Pedúnculo cerebelar superior: conecta o cerebelo ao mesencéfalo.

Question 5

Aspectos anatômicos
estruturas
funcionamento

Answer 5

Em um corte sagital, pode-se analisar melhor essa disposição e, a partir dela, surgiu a denominação de
“árvore da vida”.

• Vérmis: ligado a duas grandes massas laterais, os hemisférios cerebelares.
• Folhas do cerebelo: delimitadas por sulcos.
• Fissuras do cerebelo: sulcos mais pronunciados, delimitam lóbulos.

O centro é formado por substância branca (corpo medular do cerebelo), de onde irradiam as lâminas brancas do cerebelo, revestidas externamente por uma camada de substância cinzenta (córtex cerebelar).

No interior do corpo medular, observam-se 4 pares de núcleos de substância cinzenta
(do mais lateral para o mais medial):
 Núcleo denteado;
 Núcleo interpósito, que se subdivide em:
 Núcleo emboliforme;
 Núcleo globoso.
 Núcleo fastigial.

Question 6

divisão anatômica

lobos e lóbulos

Answer 6

Lobos e lóbulos:
 Lobo flóculo-nodular: composto pelos lóbulos flóculo e nódulo.
 Corpo do cerebelo, o qual se subdivide em:
 Lobo anterior: dividido em vários outros lóbulos, com variações anatômicas e difícil distinção visual na prática;
 Lobo posterior: dividido em vários outros lóbulos, com variações anatômicas e difícil distinção visual na prática

• Flóculo: lóbulo importante, situado logo abaixo do ponto em que o pedúnculo cerebelar médio penetra no cerebelo, próximo ao nervo vestíbulo-coclear. Liga-se ao nódulo, pelo pedúnculo do flóculo.
• Tonsilas: evidentes na face inferior do cerebelo, projetando medialmente a face dorsal do bulbo. Observação: Esta relação é importante, pois em certos casos de hipertensão craniana as tonsilas podem comprimir o bulbo com graves consequências. (Com a pressão intracraniana aumentada, as tonsilas podem ser deslocadas caudalmente, penetrando no forame magno e comprimindo o bulbo). Por exemplo, em acidentes nas punções lombares.

Question 7

Fissuras

Answer 7

Fissuras:
 Fissura posterolateral: divide o cerebelo em lobo flóculo-nodular e corpo do
cerebelo;
 Fissura prima: divide o corpo do cerebelo em lobo anterior e lobo posterior.

Question 8

Divisão ontogenética

Answer 8

• Fissura póstero-nodular ➔ CORPO DO CEREBELO ➔ fissura prima ➔ LOBO ANTERIOR/LOBO POSTERIOR (formado pelo resto do órgão)
➔ LOBO FLÓCULO-NODULAR (formado pelo flóculo + nódulo)

Question 9

Divisão filogenética

Answer 9

• 1° fase: ARQUICEREBELO (conexões vestibulares) – sendo denominado cerebelo vestibular. Relaciona-se com o equilíbrio.
• 2° fase: PALEOCEREBELO (conexão com medula) – sendo denominado cerebelo espinhal. Relaciona-se com a regulação do tônus muscular e a postura.
• 3° fase: NEOCEREBELO (conexão com córtex cerebral) – sendo denominado cerebelo cortical. Relaciona-se com o controle dos movimentos finos.
O cerebelo do homem é formado pelas 3 partes: ARQUI, PÁLEO E NEOCEREBELO. O arquicerebelo corresponde ao lobo flóculo-nodular, o paleocerebelo ao lobo anterior + pirâmide e úvula, enquanto o neocerebelo corresponde ao resto do lobo posterior.

Question 10

Aferências e Eferências

Answer 10

 Como aferências, o cerebelo possui: medula, sistema vestibular e córtex
cerebral;
 Como eferências, possui: núcleos cerebelares (fibras de purkinje), núcleos
vestibulares e reticulares, núcleo rubro do mesencéfalo, núcleo olivar do bulbo,
tálamo e hipotálamo.

Question 11

Hipertensão intracraniana e hérnia

Answer 11

Hipertensão intracraniana:
 Quando, por algum motivo, ocorre o aumento da pressão no segmento supratentorial, a porção infratentorial é pressionada inferiormente. Isso pode
ocasionar uma herniação do cerebelo, sobretudo das tonsilas cerebelares.
Logo, o tronco encefálico pode ser afetado anatômica e funcionalmente por essa herniação, causando repercussões drásticas ao paciente.

Question 12

Lesões na linha mediana do cerebelo (vérmis):

Answer 12

Lesões na linha mediana do cerebelo (vérmis):
 Lesões nesse local podem ter como principais consequências ataxia axial e
nistagmo.

Observação: no caso do cerebelo, essas lesões possuem repercussões ipsilaterais no
corpo.

Question 13

Lesões nos hemisférios cerebelares:

Answer 13

Lesões nos hemisférios cerebelares:
 Nesse caso, os sintomas mais comuns são dismetria, disdiadococinesia, tremor de intenção, disartria e dissinergia.
Observação: no caso do cerebelo, essas lesões possuem repercussões ipsilaterais no
corpo.