Céphalée et tumeurs cérébrales Flashcards
Quelle sorte de céphalée primaire doit-on questionner dans les ATCD familiaux?
La migraine
Quels systèmes doit-on inclure dans la revue des céphalées?
- ORL
- Neuro
- Psy
- Ophtalmo
- Maxillo-facial
Quels sont les facteurs déclencheurs de la migraine? Truc: Casse-tête
Climat Alimentation: ex du chocolat Sommeil Stress Effort violent Trauma crânien Estrogène Tabac Excitation sensorielle
Faire un DDX des causes de céphalées secondaires
- TCC ou trauma de la colonne cervicale
- Lésion neuro (HSA, tumeur, thrombose veineuse, dissection carotide, HSD)
- Intox ou sevrage
- Infection du SNC
Si la céphalée s’étend sur des semaines/mois, que devons-nous suspecter?
Une cause néoplasique ou inflammatoire
Une première céphalée chez un patient qui a le VIH ou une néo nous fait penser à quoi?
Un abcès cérébral, une infection opportuniste, métastases cérébral
Un thunderclap headache nous fait penser à quelS dx?
- HSA
- Thrombose veineuse
- Dissection carotidienne
- Syndrome de vasoconstriction réversible
- Apoplexie pituitaire
Une patiente vient avec de la fièvre, une perte de poids, des myalgies, en plus de la néo à quel DX devont nous penser?
L’artérite temporale
Une patiente déclare que sont mal de tête a commencé à l’effort, quels sont les deux dx à envisager?
- LOE
- HSA
Quels sont les critères DX de la migraine
- Au moins 5 attaques qui replissent les critères suivant:
- durant 4 à 72h
- au moins deux des sx suivants: unilatéral, pulsatile, intensité modéré ou sévère, nuit aux activités physiques
- Au moins une de ces 2 caractéristiques: No/vo, photo-sono-phobie
- les attaques chez les enfants peuvent durer 2h
V ou F: Une aura peut contenir un phénomène de faiblesse motrice
Faux: seulement des sx visuels, sensitifs et une dysphasie complètement réversible (sx pouvant être le même se développant sur 5 minutes et sx différents pouvant évoluer sur 5 minutes)
De quelles façon évolue les auras?
visuel- sensitif-dysphasie (part du lobe occipital)
Pour qualifier une migraine de chronique, quelle doit être la durée/ la récurrence?
plus de 15 jours par mois pour 3 mois
Que doit-on éliminer avant de dx un Horton?
Une lésion hypophysaire, car cela peut mimer un Horton. Il faut donc faire un IRM
V ou F, l’amaurose fugace chez une personne âgée peut être un signe avant-coureur d’artérite temporal
VRAI
À quelle myopathie peut-on associé l’artérite temporale?
La polymyalgie rheumatica (dlr aux épaules, hanches, ceintures scapulaires)
Que peut-on retrouver à la FSC pour une artérite temporale?
Une anémie inflammatoire
Dans quelles divisions du trijumeau a souvent lieu la névralgie du trijumeau?
V2 et V3
Quel est le FDR de développer une céphalée de surconsommation médicamenteuse?
Avoir une migraine
V ou F: Dans une HSA il peut y avoir peu ou pas de signes neuro focaux
V mais il peut y avoir une altération de l’état de conscience ou des convulsions
Quels sont les 3 mécanismes par lesquels une LOE peut provoquer des sx neurologiques?
- Compression de structures dans le cerveau
- Augmentation de la pression intra-crânienne
- Herniation
Quel est l’indicateur le plus important d’HTIC?
-Altération de l’état de conscience
diminution de l’attention et de la vigilance
Énoncer les élements qui font partie de la triade de Cushing (HTIC)
- Bradycardie (réflexe à l’hypertension)
- Hypertension (conservation de la perfusion cérébrale)
- Respiration irrégulière (atteinte du tronc cérébral)
En ORL, qu’est-ce qui peut donner des céphalées?
Otite externe, moyenne aigue et sinusite, rhinite et rhume
