Céphalée Flashcards
Counseling migraine
Repas régulier
Bonne hydratation
Lors de migraine, se reposer dans pièce calme et sombre
Journal des migraines pour identifier les facteurs déclenchants
Bonne hygiène de sommeil
Gestion du stress: méditation, yoga, exercices physiques
Tx pharmaco pour les migraines
Acétaminophène 1000mg Ibuprofène 400-800 mg Naprosyn 500-1000mg Adjuvant : Gravol 50-100 mg q 6-8 hrs Motilium 10-20 mg Maxeran 10 mg p.o q 8hrs TRIPTAN Zolmitriptan 2.5-5mg p.o ou inh PRN x 1 dose répétable d'ici 2 hrs si migraine persiste
Contre indications Triptans
Effectuer une vasoconstriction donc on ne donne pas chez MVAS, ATCD AVC, MCAS, migraine basilaire
Effets secondaires des Triptans
Vertiges, somnolence, sécheresse de la bouche, sueurs froides, augmentation de la pression artérielle,
S/S de céphalée de tension
Oppression/serrement léger à modérée Bilatérale Non pulsatile Non aggravé par l'exercice physique Absence de N/V, sonophobie, photophobie Non attribuable à un trouble - de 30 minutes ad 7 jours
Épidose rare < 1 jour/mois
Épisode fréquente < 15 jrs/mois
Épisode chronique > 15 jours/mois et durée x plusieurs heures ou continue
Facteurs déclenchants
Stress manque de sommeil Dysfonction de la jonction temporo mandibulaire Fatigue visuel, ordinateur Dlr cervicale Anxiété , dépression
Tx non pharmaco dans céphalée
Relaxation Repos Massage Acupuncture Physiothérapie Gestion du stress
Céphalée chronique quel est le tx
Élavil 25-75 mg p.o HS
Tx pharmaco céphalée de tension
Tylenol 500 mg p.o 1-2 co p.o q 4-6 hrs
Ibuprofène 200mg 1-2 co p.o q 6-8 hrs
Naprosyn 250 mg 1 co p.o bid
Qu’est ce que la céphalée Horton
Atteinte a/n du trijumeau
S/S de la céphalée Horton
Durée 1-8 attaques/jrs x 6-8 semaines Céphalée unilatéral TRÈS INTENSE Périoculaire Larmoiement Sécrétions nasale Diaphorèse sur l'hémicrâne affecté Injection conjonctivale Myosis Ptose Agitation: surtout la nuit ou le matin
+ chez hommes
20-40 ans
Cause + S/S de l’artérite temporale
Symptômes variés 2e à inflammation et/ou rétrécissement des vaisseaux +/- microembolie
Systémique : Fièvre légère ou absente, perte de poid , fatigue
Claudication de la machoire
Perte de la vision
Scapalgie, dlr aux tempes
Artère temporale douloureuse
Céphalée Temporale + que occipital et frontale
Critères Dx:
50 ans et plus
Céphalée nouvelle
Anomalie de l’artère temporale, sensibilité à la palpation ou pulsation diminué/augmenter
Biopsie de l’artère temporale anormale: signe inflammation
Marqueurs inflammatoires augmenté (CRP et/ou VS)
S/S d’une méningite
Fièvre/Frissons Myalgies Céphalée N/V Photophobie Léthargie État général très affectée, enfant toxique Raideur de la nuque, moins présent chez petit bébé et P.agée
Test dx à faire à l’examen physique
Tachycardie
Raideur la nuque
Purpura ne blanchit car vasculaire
Signe de Kernig : Fléchir genou et la hanche du pt
Signe de Brudzinski: Fléchir la nuque du pt
S/S névralgie du trijumeau
Difficulté à dormir du côté atteint
Dlr uniltéral
Dlr lancinante, intense
Peut être déclencher par brossage des dents, mastication, souriant
Dlr déclenché par zone gachette du visage
