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Medicina Interna > Cefalosporinas > Flashcards

Cefalosporinas Flashcards

1
Q

de donde deriva el grupo actiactivo basico de las cefalosporinas

A

de la remocion de la cadena lateral de la cefalosporina C producida por Acremonium chrysogenum

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2
Q

cuales cambios se dan por las sustituciones en R2

A

cambios en las propiedades farmacocineticas

  • ampliar el espectro de actividad
  • mejorar las caracteristicas farmcocineticas
  • ampliar la actividad a bacterias de dificil tratamiento (Pseudomona- enterobacter- citrobacter-serratia,etc)
  • aumenta estabilidad frente a la hidrolisis de B-Lactamasas
  • describir nuevas propiedades biologicas como la inmunomodulacion
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3
Q

cefalosporina no tienen actividad frente a

A

enterococcus
listeria monocytogenes
patogenos atipicos (legionella mycoplasma chlaydophilia )

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4
Q

via de administracion

A

oral
im
v

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5
Q

buena absorcion via oral

A

cefalexina
cefradina
cefadroxilo
cefuroxima

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6
Q

distribucion de cefalos

A

penetran LCR (ceftriaxona-cefotaxime-ceftazidime-cefepime)

atraviesan placenta

altas concentraciones en fluidos sinoviales y pericardico

si humor acuoso
NO humor vitreo

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7
Q

concetraciones altas en bilis de cefalosporinas

A

cefoperazona y cefpiramida

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8
Q

metabolismo cefalos

A

no apreciable

cefotaxime se desacetila a un metabolito con menos actividad

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9
Q

excrecion

A

principa en riñon

bilis cefpiramida y cefoperazona

mixta renal / no renal
ceftriaxona

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10
Q

farmacodinamica

A

tiempo dependiente

meta terapeutica: utilizar farmacos se absa en una larga exposicion AUMENTAR FRECUENCIA CON LA Q SE USA NO LOS DÍAS

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11
Q

mecanismo de accion

A

betalactamico

inhiben la sintesis de la pared actuan en enzimas transpeptidasas (llamamdas PBPs)

evitando enl enlace cruzado

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12
Q

primera generacion

A 
cefalexina 
cefazolina 
cefalotina
cefadroxilo 
cefradina
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13
Q

segunda gen

A 
cefuroxima 
cefaclor 
cefotetan 
cefprozil
cefmetazol
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14
Q

3 gen

A 
cefoperazone 
ceftriaxone 
ceftazidime 
moxalactam 
cefotaxime 
ceftibuten
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15
Q

4gen

A

cefepime

cefpirome

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16
Q

5ta gen

A

ceftaroline

ceftabiprol

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17
Q

espectro 1-2 gen

A

gram +

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18
Q

espectro 3gen

A

mejor contra gram -

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19
Q

4ta y 5ta gen espectro

A

mejor respuesta a BLEEs

20
Q

1 gen agentes

A 
Streptococus 
S.aureus
proteus 
E coli 
Klebsiella
21
Q

2da gen AGENTES

A 
Ecoli 
Klebsiella 
Proteus 
Haemophilus 
Moraxella
22
Q

3 gen agentes

A 
E coli 
Klebsiella 
Haemophilus 
Moraxella 
Citrobacter 
Enterobacter 
Serratia 
Neisseria
23
Q

actividad contra pseudomonas

A

Ceftazidime

24
Q

4gen agentes

A

ceftazidime / avibactam contra Pseudomona Enterobacteriae multirresistentes

ceftolozane/tazobactam : Pseudomona ENterobacter BLEE

cefepime actividad gram + como cefuroxime
peor tambien BLEE

25
Q

5gen agentes

A

actividad similar a 3ra pero con actividad contra SAMR

26
Q

dosis habitual cefalexina 1gen

A

1G CADA 6H

27
Q

dosis habitual cefaclor 2gen

A

500mg cada 8h

28
Q

Cefinir 3gen dosis haitual

A

300mg cada 12

600mg cad 24h

29
Q

ceftazidime dosis habitual

A

2g cada 8h

30
Q

ceftaroline dosis habitual

A

600mg cada 12h

31
Q

mecanismos de resistencia de las bacterias son

A

inactivacion del farmaco por accion de b lactamasas

alteracion de los sitios de PBP

menos difusion por los conductos de porina

32
Q

USOS CLINICOS 1 GEN

A

infecciones en piel y tejidos blnados
infecciones graves por SAMS
Profilaxis qx perioperatoria

33
Q

usos clinicos 2da gen

A

infecciones de tracto respiratorio superior (Sinusitis OMA)

Cefoxitina/cefotetan: infecciones ginecologicas, profilaxis qx perioperatoria

34
Q

usos clinicos 3gen

A 
NAC 
Meningitis 
ITUs 
endocarditis estreptococcica
gonorrea 
enfermedad lyme grave
35
Q

usos clinicos 4 gen

A

infecciones nosocomiales: neumonia
meningitis
ITU
infecciones intraabdominal (+ Metronidazole)

36
Q

5gen usos clinicos

A

NAC

infecciones en piel y tejidos blnados

37
Q

Efectos adversos

A

reacciones d ehipersensibilidad
reacciones inmediatas como anafilaxis broncoespasmo urticaria

diarrea mas que todo con cefoperazone por su excrecion biliar

38
Q

posibilidad de reactividad cruzada entre penicilinas y cefalosporinas

A

el riesgo es mayor con cefalosporinas de 1gen

39
Q

porque puede causar ictericia en RN

A

ceftriaxone por la albumina serica puede desplazar la bilirrubina

40
Q

agente preferido en RN

A

cefotaxime

41
Q

que pede causar pseudolitiasis biliar

A

ceftriaxona por afinidad al calcio

42
Q

inmunidad santuario o inmunopriviligeados

A

ojo
testiculo
ovario
endometrio gestante

etc

43
Q

diverticulitis perforada txt

A

anaerobios + esoectro amplio

cefotaxime + metronidazol

44
Q

% q pueden etner reaccion cruzada penicilinas

A

10-15%

45
Q

pte de riesgo que pueda tener infeccion por Pseudomonas Aeruginosa ATB cefalos

A

CEFEPIME

CEFTAZIDIMA

46
Q

neutropenia + fiebre

A

antipseudomonicas

Medicina Interna (6 decks)

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