cefalosp, carbapenemico Flashcards

1
Q

cefalosporinas de 1º geraçaõ

A

cefalexina VO
cefazolina IV
cefalotina IV

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Q

cefalosporinas de 2ª geração

A

cefuroxima IV ou VO

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3
Q

cefalosporinas 3ª geração

A

ceftriaxone IV
ceftazidima
cefotaxima

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4
Q

cefalosporinas de 4ª geração

A

cefepime IV

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5
Q

qual relação das cefalosporinas com as penicilinas

A

pode ter reação cruzada de alergia devid a presença de anel beta-lactamico

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6
Q

especto de ação das cefalosporinas

A

1ª = gram + (negativo apenas E.coli)
2ª =gram + e -
3ª = idem
4ª = idem e estabilidade com betalactamases

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7
Q

mecanismo de açaõ das cefalosporinas

A

por serem beta-lactamicos , tem ação nas PBP = lise da parede celular

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8
Q

cefalosporina cuja excreção é biliar ou seja não precisa correção em IRA/IRC

A

CEFTRIAXONE

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9
Q

cefalosporinas com boa ação em SNC

A

cefalosporinas 3ª G

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10
Q

s. aureaus meticilina sensível é preferivel usar qual cefalosporina ?

A

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11
Q

Única droga de 3ªG que trata pseudomonas

A

ceftazidima

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12
Q

quais germes não são cobertos pelas cefalosporinas

A

atípicos (desprovidos de parede celular)

  • legionela, clamidia, micoplasma
  • enterococo

EXCEÇÃO moraxella

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13
Q

único germe atípico que é tratado com cefalosporina

A

moraxella = 2ªG

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14
Q

principal mecanismo de resistência das cefalosporinas

A

1- hidrólise por betalactamases (em gram -)
2- alteração do PBP
3- diminuição da permeabilidade da M.externa por porinas

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15
Q

resistência AmpC, o que procurar no antibiograma e qual alternativa

A

(grupo CESP)

resistência a cefalosporina 3ªG = usar CEFEPIME

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16
Q

Droga escolha a ESBL

A

carbapenêmico
OU
quinolona/piperacilina-tazobactam se leve

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17
Q

resistência ESBL, quem costuma apresentar ?

resultado do antibiograma

droga indicada

A

enterobacterias

resistencia a cefalosporinas 4ªG

carbapenemicos

18
Q

uso clinico das cefalosporinas de 1ª G VO

A

1) tratamento ambulatorial de infeçao de partes moles e osteoarticulares (estafilo e estrepto)

cefalexina 1g de 6/6h

2) amigdalite por strepto
(otite e sinusite NAO)

3) ITU baixo não complicada em gestante

19
Q

atb para modeduras de animais (Pasteurella multicida)

A

pasteurela = amoxi-clav

20
Q

uso clinico das cefalosporinas de 1ª G IV

A

infecção hospitalar de partes moles e osteoarticulares

profilaxia cirurgica limpa

21
Q

uso clinico cefalosporinas 2ªG

A

1) otites, sinusites, faringites (cobertura pneumococo e, H. influenzae e moraxella)

NÃO USAR PARA PNEUMONIA

22
Q

uso clinico cefalosporinas 3ªG

A
1-pneumococo resist a penicilina
2-PAC
3-PAC graves (+ macrolideo)
5-meningite adulto
4- infecções abdominais, ITU, vias biliares
23
Q

uso clinico cefepime

A

1- pseudomonas
2- infec hospitalares por gram -
3- neutropenia febril
4- itu complicada

24
Q

efeito adverso das cefalosporinas 3 e 4

A

colite pseudomembranosa

25
Q

dose de ceftriaxone

A

2g EV/dia (20mL) + 40mL SF 0,9%

por até 2 dias após febre

26
Q

dose de cefalotina

A

1g Ev (10mL) + 90mL SF 0,9%

27
Q

dose cefepime

A

2g/dia IV (500mg 6/6h) 7-10d

28
Q

unica cefa 3ª antipseudomonas

A

ceftazidime

29
Q

enterobacterias resistentes em ambiente hospitalar tem como saída ao uso de beta-lactamicos,o uso de

A

carbapenêmicos

30
Q

espectro carbapenêmicos

A

1-gram(+): sensíveis a penicilinas e às cefalosporinas (como S.aureus oxacilina sensível)
NÃO PEGA BEM PNEUMOCOCO RESISTENTE A PENICILINA E NÃO PEGA BEM MRSA

2-gram (-): todos os produtores de beta-lactamases incluindo acinetobacter e Pseudomoinas

3-anaeróbios: bacteroides fragilis

4-pseudomonas (EXCETO ERTAPENEM)

31
Q

quais são carbapenemicos

A

imipenem (6/6h) 500mg correr em 3h

meropenem (8/8h) 1g

32
Q

como agem carbapenemicos

A

inibição da PC e alta afinidade por PBP

33
Q

unico carbapenemico que nao trata pseudomonas nem acinetobacter

A

ertapenem

34
Q

substancia que já vem associada a imipenem

A

cilastatina

35
Q

quando usar carbapenemicos

A

1) Gram negativos resistentes a cefalosporinas
2) tto empirico hospitalar de dça hospitalr origem idnefinida para gram -
3) pancreatites
4) Enterobacterias (infc abdominal e pélvica)

36
Q

qual carbapenemico tem melhor uso em SNC

A

MEROPENEM

37
Q

adverso importante do imipenem

A

convulsão

38
Q

em MRSA, a droga de escolha

A

VANCOMICINA

39
Q

drga incial na neutropenia febril

A

cefepime

40
Q

principais bacterias que apresentam ESBL

A

klebsiella

E.coli

41
Q

Nenhuma cefalosporina pega

A

ENTEROCOCO

ATIPICOS