cefalosp, carbapenemico Flashcards
cefalosporinas de 1º geraçaõ
cefalexina VO
cefazolina IV
cefalotina IV
cefalosporinas de 2ª geração
cefuroxima IV ou VO
cefalosporinas 3ª geração
ceftriaxone IV
ceftazidima
cefotaxima
cefalosporinas de 4ª geração
cefepime IV
qual relação das cefalosporinas com as penicilinas
pode ter reação cruzada de alergia devid a presença de anel beta-lactamico
especto de ação das cefalosporinas
1ª = gram + (negativo apenas E.coli)
2ª =gram + e -
3ª = idem
4ª = idem e estabilidade com betalactamases
mecanismo de açaõ das cefalosporinas
por serem beta-lactamicos , tem ação nas PBP = lise da parede celular
cefalosporina cuja excreção é biliar ou seja não precisa correção em IRA/IRC
CEFTRIAXONE
cefalosporinas com boa ação em SNC
cefalosporinas 3ª G
s. aureaus meticilina sensível é preferivel usar qual cefalosporina ?
4ª
Única droga de 3ªG que trata pseudomonas
ceftazidima
quais germes não são cobertos pelas cefalosporinas
atípicos (desprovidos de parede celular)
- legionela, clamidia, micoplasma
- enterococo
EXCEÇÃO moraxella
único germe atípico que é tratado com cefalosporina
moraxella = 2ªG
principal mecanismo de resistência das cefalosporinas
1- hidrólise por betalactamases (em gram -)
2- alteração do PBP
3- diminuição da permeabilidade da M.externa por porinas
resistência AmpC, o que procurar no antibiograma e qual alternativa
(grupo CESP)
resistência a cefalosporina 3ªG = usar CEFEPIME
Droga escolha a ESBL
carbapenêmico
OU
quinolona/piperacilina-tazobactam se leve
resistência ESBL, quem costuma apresentar ?
resultado do antibiograma
droga indicada
enterobacterias
resistencia a cefalosporinas 4ªG
carbapenemicos
uso clinico das cefalosporinas de 1ª G VO
1) tratamento ambulatorial de infeçao de partes moles e osteoarticulares (estafilo e estrepto)
cefalexina 1g de 6/6h
2) amigdalite por strepto
(otite e sinusite NAO)
3) ITU baixo não complicada em gestante
atb para modeduras de animais (Pasteurella multicida)
pasteurela = amoxi-clav
uso clinico das cefalosporinas de 1ª G IV
infecção hospitalar de partes moles e osteoarticulares
profilaxia cirurgica limpa
uso clinico cefalosporinas 2ªG
1) otites, sinusites, faringites (cobertura pneumococo e, H. influenzae e moraxella)
NÃO USAR PARA PNEUMONIA
uso clinico cefalosporinas 3ªG
1-pneumococo resist a penicilina 2-PAC 3-PAC graves (+ macrolideo) 5-meningite adulto 4- infecções abdominais, ITU, vias biliares
uso clinico cefepime
1- pseudomonas
2- infec hospitalares por gram -
3- neutropenia febril
4- itu complicada
efeito adverso das cefalosporinas 3 e 4
colite pseudomembranosa