CEFALEIAS Flashcards
“SBR, de 22 anos, sexo feminino, apresenta cefaléia pulsátil e em aperto, hemicraniana, com variação de lado, direito ou esquerdo, seguida de náuseas, fonofobia e fotofobia, de evolução de cinco anos. Inicialmente, essas crises duravam de 12 a 48 horas. Há seis meses o caráter da dor alterou-se, tornando-se mais contínua, pulsátil, porém com peso e pressão na nuca, hiperemia conjuntival e obstrução nasal, além de náuseas e ocasionalmente vômitos. Exame neurológico, clínico e tomografia computadorizada de crânio normais. A descrição desse quadro clínico é compatível com”
Cefaléia modificada – enxaqueca diária crônica
Quadro sugestivo de Aura (critério temporal)
A ocorrência de dois ou mais episódios idênticos, muitas vezes com vários anos de intervalo entre eles sugere aura
Quais são os medicamentos usados na profilaxia da enxaqueca?
A principal classe é dos betabloqueadores, mas também são utilizados os antidepressivos tricíclicos, alguns anticonvulsivantes e bloqueadores do canal de cálcio.
Característica cefaleia em salvas
Dor intensa orbitária em mais de 90% dos casos e as crises duram de 15 a 180 minutos, além de ser 3 vezes mais comum nos homens.
Característica hemicrania paroxística e sua conduta
Crises repentinas e extremamente rápidas. INDOMETACINA
Profilaxia Enxaqueca Recorrente
Betabloqueadores
Quais as medicações profiláticas de primeira linha das cefaleias primárias?
Amitriptilina - cefaleia tensional.
Propranolol - enxaqueca.
Verapamil - cefaleia em salvas.
Contraindicação absoluta para o de contraceptivos hormonais pelo alto risco de acidente vascular.
Enxaqueca com Aura
Característica Enxaqueca basilar
os sintomas de aura são usualmente mais intensos, associados a sintomas como dormência, perda da coordenação, da fala (podendo ser confundido com AVC), dor bilateral na parte de trás da cabeça
Profilaxia Cefaleia Migrânea
- Propranolol
- Topiramato
- Flunarizina
- Amitriptilina
A melhor opção terapêutica para o tratamento de um paciente com crise aguda de cefaleia em salvas é
Sumatriptano’
Características Cefaleia Migranea em Crianças
1) < 04h
2) Bilateral